日本体医融合健康促进的经验借鉴与启示

体医融合是缓解当前我国日益加重的老龄化和慢性病持续高发的有效手段。经过多年的探索和实践,日本已经形成了一套规范的体医融合健康促进体系。通过梳理发现,日本体医融合健康促进服务模式可以分为福利型、整合医疗型和商业型三种类型。日本在推进体医融合过程中构建了职责明确、分工合作的多元主体协同推进体系,形成了深入人心的体医融合健康理念,打造了“一贯制”体医融合人才培养与保障体系,培育了完善的体医融合健康产业。因此,在我国体医融合推进过程中要明确政府职责,引导多元主体协同推进;依托基础教育,大力普及体医融合健康促进理念;完善人才培养体系,建立多学科跨专业服务团队;培育体医融合消费市场,打造多样化的健康促进项目。     

“冬病夏治”对长期糖皮质激素治疗COPD稳定期患者免疫功能影响的观察

目的:观察"冬病夏治"对长期糖皮质激素治疗的COPD稳定期患者免疫功能影响。方法:60例COPD稳定期患者随机分为基础治疗组和冬病夏治组,每组各30例。基础治疗组给予噻托溴铵粉吸入剂,18ug/次,1次/日,疗程12周,冬病夏治组在基础治疗上,加用"冬病夏治"疗法——穴位注射(喘可治注射液)患者一侧肺俞、肾俞,每次每穴各2ml,每周2次,双侧交替进行,疗程12周。比较两组治疗前后免疫功能(IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的变化。结果:冬病夏治组治疗后免疫功能较治疗前有改善(P0.05或P0.01)且优于基础治疗组治疗后(P0.05)。结论:"冬病夏治"能增强患者COPD稳定期免疫功能,减少急性发作次数,降低治疗费用,提高患者的生活质量。     

切开复位钢板内固定治疗移位跟骨骨折

随着社会交通和建筑行业的发展,车祸伤和高处坠落伤事故增多,跟骨骨折的发生率明显增加,大多数为关节内移位的粉碎骨折,以青壮年者最多.传统的方法大多采用保守治疗,容易遗留伤残,尽管许多学者为改善治疗效果做了大量的工作,但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意[1].     

髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：对比分析髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：收集150例老年股骨颈骨折的病人,分为关节置换组与空心拉力螺钉内固定组,骨折按Garden分型,年龄60~89岁,平均73.6岁,分别行髋关节置换（n=80例）和空心拉力螺钉内固定治疗（n=70例）。结果：2组在术后并发症发生率、术后髋关节功能、术后再次手术率、X线追踪等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效肯定,髋关节置换缩短了患者的卧床时间和康复时间,明显减少长期卧床引发的并发症。尤其适用于老年股骨颈骨折（Garden分型Ⅲ~Ⅳ型）的病人。     

认知疗法治疗神经性贪食症1例

1病例.患者女性,17岁,半年前目睹其姨去世前,无法进食而饿死,心里很难过.自此,每餐多吃一点,意以替姨进食;并因恋爱而烦恼,进食量明显增加,每日达10次以上,每次2.5～5kg.吃不下则自己采取引吐-进食-引吐-再进食.由于呕吐频繁,导致严重营养不良,体质量(体重)由70 kg减轻至40kg.闭经3个月,明显消瘦,不能上学.入院检查:体质量35 kg,消瘦.精神检查:意识清,有体象障碍,认为自己的身体并不瘦,对肥胖恐惧.认为自己的胃有问题,大量进食就愉快,不进食就烦.诊断为神经性贪食症.     

miR-21对运动性右室心肌纤维化发生的影响北大核心CSCD

目的:研究在长期大强度运动引起的右室心肌纤维化中miR-21表达水平的变化,探讨miR-21在运动性心肌纤维化中的作用。方法:72只雄性SD大鼠,随机分为安静对照组(Sed,n=24)、中强度运动组(ME,n=24)和大强度运动组(IE,n=24),每组按照训练周期又分为8周、12周和16周,各8只。安静对照组自由活动,中强度组和大强度组分别以速度15.2 m/min、坡度5°和速度28 m/min、坡度10°的条件每天运动1 h,每周运动5天。各组最后一次运动结束24小时后,下腔静脉采血并处死,迅速分离心脏取右心室。天狼星红染色测定右心室的胶原容积分数(CVF);免疫荧光检测Ⅰ胶原蛋白(ColⅠ)的含量;RT-PCR检测miR-21的表达水平。结果:12周(P<0.05,P<0.05)和16周(P<0.01,P<0.01)大强度运动后大鼠右室心肌胶原容积分数显著高于安静对照组与中强度运动组;与安静对照组和中强度运动组比,12周(P<0.01,P<0.01)和16周(P<0.01,P<0.01)大强度运动使右室Ⅰ胶原蛋白的含量显著增多。与安静对照组相比,8周、12周和16周大强度运动都可使大鼠miR-21表达水平显著升高(P<0.01、P<0.05和P<0.05),且在16周时miR-21的表达水平与Ⅰ胶原蛋白的含量正相关(r=0.443,P=0.03)。结论:长期大强度运动后右室心肌纤维化与miR-21表达水平增高有关,miR-21是潜在的运动性心肌纤维化的新生物标志物和干预靶点。     

穴位埋线结合适时御邪方案对COPD稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响

目的 探讨穴位埋线结合适时御邪方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响。 方法 将2015年5月—2016年5月就诊的COPD稳定期患者160例采用随机数字法分为2组,每组80例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用穴位埋线结合适时御邪方案。对2组患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、运动耐量(6 min步行距离、血乳酸浓度、PO₂)、中医证候积分进行观察。 结果 治疗后,2组患者IgA、IgG、IgM水平明显升高(P＜0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+明显升高(P＜0.05),CD8+明显减少(P＜0.05),且观察组变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组PO₂、血乳酸水平变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组中医证候积分显著降低(P＜0.05),且观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 在常规西医基础上,穴位埋线结合适时御邪方案可显著改善COPD稳定期患者免疫功能、运动耐量及临床症状。      

马拉松运动的心脏风险、猝死及防范策略

马拉松运动是一项具有挑战性的运动项目，对人体心脏有着巨大影响。本文依据国内外研究，全面综述马拉松与心律失常、心肌纤维化、冠状动脉钙化的关系，深入分析马拉松猝死的现状和特点。最后，对如何规避马拉松赛场意外提出了三级预防策略。