剖宫产子宫瘢痕妊娠早期诊断的临床研究

目的探讨刮宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）的早期诊断方法。方法收集我院及市妇幼保健院两家医院近2年来CPS20例作为观察组,剖宫产后正常位置妊娠25例作为对照组,比较观察组与对照组腹部联合阴道彩色超声、β—HCG升高率和孕酮来确定CSP早期诊断的方法。结果观察组与对照组相比,观察组B超示宫颈管无孕囊,剖宫产切口处明显膨大,子宫前壁下段宫颈内口上方肌层连续性中断呈楔形凹陷或变薄,此处见妊娠囊或杂乱回声区;对照组β—HCG 48h其滴度上升（65．6±3．2）％,孕酮为（25．6±2．7）nmol／L,观察组48h的血β-HCG滴度上升（42.2±1．2）％,孕酮为（14．3±2．7）nmol／L,两指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部联合阴道彩色超声,血β-HCG和孕酮的检测是早期诊断CSP的可靠的临床检查方法,早期诊断,及时治疗防止CSP严重并发症,有重要的社会和经济学价值。     

控制性机械通气联合大剂量纳洛酮治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀疗效观察

目的探讨控制性机械通气联合大剂量纳洛酮治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法选取2010～2011年我院收治的外伤性急性弥漫性啮肿胀患者70例,将其随机分为治疗组和对照组各35例。对照组患者仅在呼吸困难时应用机械通气来进行治疗;治疗组患者在使用控制性机械通气的基础上加用大剂量纳洛酮进行治疗。观察两组患者的治疗效果及生命体征、血糖、血乳酸等血液指标的改善情况。结果治疗组的治疗效果、生命体征、血糖值、血乳酸等均优于对照组。结论控制性机械通气联合大剂量纳洛酮可有效治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀患者,改善其生命体征,缩短治疗时间,减少并发症的发生几率。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折66例临床观察

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法对我院收治的66例跟骨关节内骨折患者进行分析。随机分为两组,对照组采用闭合撬拔复位石膏外固定法,治疗组采用中西医结合的方法,观察两组患者愈合时间、跟骨X线变化、足部评分以及并发症情况。结果两组患者骨折愈合时间、并发症以及Bohler角比较中,差异无统计学意义（P〉0．05）;但Gissane’s角以及足部评分比较中,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医治疗跟骨关节内骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

医院信息化对医学院校信息系统课程教学的要求

医院信息化建设是现代医院生存和发展的必经之路,而信息化人才是医院信息化建设的关键。本文从开设医学院校信息系统课程的必要性、培养目标及课程设置、教学方法等方面进行探讨。     

动脉留置导管并发症的护理进展

综述了动脉留置导管主要并发症（导管堵塞、导管脱落、血管痉挛、感染、局部出血、血肿或假性动脉瘤形成）的发生原因、预防和护理措施,以指导临床护理人员重视对动脉导管并发症的预防和护理,采取有效措施,降低其发生率,达到提高患者救治效果和生活质量的目的。     

不同腰臀比的2型糖尿病血清抵抗素水平分析

目的探讨不同腰臀比的2型糖尿病（DM）血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法对33例新诊断为2型糖尿病肥胖患者,27例新诊断为2型糖尿病非肥胖患者,28例糖耐量正常肥胖的对照者和25例正常非肥胖的对照者采用酶联免疫分析法检测其空腹及口服75 g葡萄糖后30 min的血清抵抗素、胰岛素水平、C肽,同时观测血胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、FA、反应蛋白（CRP）、血糖、身高、体重、腰/臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）。结果2型DM组的WHR水平均高于对照组（P〈0.05）;空腹血糖、HBAIC、FA,2型DM肥胖组高于正常非肥胖组和正常肥胖组（P〈0.05）,正常肥胖组高于正常非肥胖组（P〈0.05）,但抵抗素水平与对照组之间的差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。相关分析显示抵抗素与空腹胰岛素、空腹C肽、服糖后30 min胰岛素及C肽呈正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关（P〈0.05）,但未发现抵抗素与年龄、性别、体质指数（BMI）、WHR、血TC、LDL、HBAIC、FA、CRP、空腹血糖（GLU）等指标的相关性有统计学意义（P均〉0.05）.结论2型DM患者血清抵抗素水平正常,且与肥胖、腰臀比值、胰岛素抵抗关系不明显,因而抵抗素可能没有直接参与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

商洛市预防控制手足口病的实践与思考

目的为总结手足口病防控经验,给制定手足口病防制对策与措施提供参考依据。方法对全市网络报告手足口病例进行分析,对采取的防控措施及效果进行总结。结果2008年报告手足口病272例,报告发病率11.10/10万,无重症病例及死亡病例,采取以手足口病人隔离治疗,严格管理为重点的综合性措施,有效控制疫情,未发生暴发流行。结论实施以传染源管理为重点的综合性防控措施是切实可行的、行之有效;对手足口病人的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,严格管理,具有十分重要的流行病学意义,充分发挥医院的公共卫生职能,是落实手足口病防控措施的关键环节。     

胱氨酸抑制剂C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的：研究血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法：测定100例早期糖尿病肾病患者血清中CysC水平,同时测定视黄醇结合蛋白（RBP）、血尿素（Sur）和血肌酐（Scr）水平,并以100例健康体检者为对照组。结果：早期糖尿病肾病组中CysC、RBP、Sur和Scr水平明显高于对照组（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05、P〈0．05）：早期糖尿病肾病组CysC阳性检出率为64．0％,明显高于RBP（53．0％,P〈0．05）、Sur（22．0％,P〈0．05）和Scr（17．0％,P〈0．01）;Cys,C与RBP、Sur和Scr呈明显正相关。结论：血清CysC在早期糖尿病。肾病中有较高的检出率,对早期糖尿病肾病的诊断具有重要价值。     

浅谈医院信息网络安全

随着网络技术和医学信息学的不断成熟与发展,医院都构建了自己的信息化管理系统。在医院自身信息化建设的过程中,信息网络的安全性越来越受到重视。本文简要论述信息网络安全的重要性以及如何提高并进一步完善医疗信息系统安全性。     

儿童101株福氏志贺菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

革兰阴性杆菌对β-内酰胺类的主要耐药机制是产生β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases,ESBLs）,ESBLs是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基母一内酰胺抗生素,并可被β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸）所抑制的一类酶。近年来,随着第三代头孢菌素的广泛应用,造成产ESBLs的细菌种类及ESBLs基因型种类不断增加。