神经外科病人行腰椎穿刺持续外引流的护理60例

为探讨神经外科病人行腰椎穿刺(简称腰穿)持续外引流的方法并观察其临床效果，我科2001年1月～2004年1月行腰穿持续外引流术60例，其中脑室出血10例，蛛网膜下腔出血50例，方法：术前做好心理护理，同时药物降低颅内压，术中严密观察病情，规范操作，控制流速，及时拔管。60例腰穿持续外引流术操作均获得成功，无1例意外发生，现将护理体会介绍如下。     

慢性丙型肝炎的治疗：2000-2005最新进展（下）

不良反应 与α干扰素和长效干扰素相关的不良反应包括疲劳、流行性感冒样症状、胃肠道紊乱、血液学异常、神经精神病学反应（明显的抑郁症）、甲状腺机能异常和皮肤用药反应，例如脱发和瘙痒症。利巴韦林主要的不良反应是溶血性贫血。虽然某些不良反应的出现可能不同，但α干扰素和长效干扰素之间出现的不良反应大体相似。在Fried等人的研究中，与α干扰素组相比较，长效干扰素alfa-2a组出现的流感样症状、头痛、脱发和抑郁（最低限度5％）较少。Manns等人发现，与Q干扰素组相比较，使用长效干扰素alfa-2b的流感样症状和一些胃肠道反应（例如恶心、腹泻和体重减轻）的发生率较高（≥5％）。针对不良反应的策略包括降低药物剂量或中断治疗，虽然这些策略可降低疗效，上述问题也被注意到。在大部分长效干扰素／利巴韦林的试验中，血液学异常是减少药物剂量的最常见的原因；然而，这很少会造成治疗的中断（≤3％的患）。胃肠的不良反应、神经精神方面的影响和流感样症状是减少药物剂量或中断治疗的另外的常见原因。     

24家制鞋厂9年预防措施动态效果评价与分析

本文报道了制鞋行业采用上吸风双层排毒工作台、下吸风远红外排毒柜及流水线密闭运行三种方式技术控制措施后，环境浓度基本达到国家卫生标准以内。职业性危害呈明显下降趋势，这为乡镇制鞋行业改造提供预防技术参考。     

双因素理论在心脏外科ICU护理人力资源管理中的应用

目的：探讨双因素理论在心脏外科ICU护理人力资源管理中的运用，提高护理质量。方法：对我院心脏外科ICU护理人力资源配置现状进行分析，找出人力资源结构不舍理的原因，并且运用双因素理论探讨有效的管理对策。结果：心脏外科ICU的护理人力资源在人员配置、能级结构及护士身心压力等方面存在一定的不足。结论：心脏外科ICU护理工作压力偏高，应针对上述矛盾加强护理人力资源管理，进行有针对性的优化结构和配置。     

阑尾炎单病种患者的费用分析

目的：分析实行医保单病种后医保病人与非医保病人阑尾炎治疗的费用差距，提出对医保进一步改革的思索。方法：用Excel 2003建数据表，对我院2005年2月至2006年8月期间收治的单病种收费阑尾炎患者和非单病种收费患者的费用和并发症进行分析并进行统计学处理。结果：阑尾炎治疗并发症发生率及痊愈率在两组间无显著性差异，费用比较两组间差异显著。结论：目前的单病种收费标准基本可以满足临床治疗阑尾炎的需要，同时在实行单病种收费后可以节约大量医疗费用。如进一步扩大单病种范围，用经济手段调动医院的自律机制，医疗费用有进一步下降的空间。     

DMSO增强原核表达TAT-EGFP（Apoptin）穿膜效应的研究

目的：构建pET15b-TAT-EGFP和pET15b-TAT-Apoptin,观察表达的融合蛋白TAT-EGFP在细胞内的定位及TAT-Apoptin的诱导Caski凋亡活性。方法：人工合成编码TAT蛋白转导区的DNA片段,插入载体pET15b后再连接EGFP和Apoptin基因,组成pET15b-TAT-EGFP（Apoptin）重组子。转化大肠杆菌,1mMIPTG诱导TAT-EGFP（Apoptin）融合蛋白表达,His亲和层析柱纯化。培养的Caski细胞经过10%DMSO处理1h后,加入融合蛋白孵育1h,观察TAT-EGFP进入细胞的情况。同时用TUNEL检测TAT-Apoptin诱导Caski凋亡的情况。结果：成功地构建了高表达pET15b-TAT-EGFP（Apoptin）重组子,纯化了分子质量约为30KD的融合蛋白TAT-EGFP和17KD的TAT-Apoptin融合蛋白,并在体外培养的Caski细胞经10%DMSO处理后证实TAT-EGFP融合蛋白穿透生物膜的能力明显增强。结论：通过对TAT-EGFP融合蛋白的表达纯化及活性分析,证实了DMSO能够增强TAT的蛋白转导作用,为肽类及生物大分子药物进入组织细胞内发挥治疗作用提供了理论基础。     

硫酸镁湿敷对化疗病人局部反应的影响

化疗是治疗恶性肿瘤的常用给药途经。但在治疗过程中常引起注射部位刺激症状、静脉炎甚至皮肤溃疡、坏死等局部反应。既往许多报道采用 2 5 %～ 5 0 %硫酸镁外敷 ,多是在化疗后已发生静脉炎的情况下所选用的一种治疗方法[1] ,本文通过临床试验和观察 ,探讨了 5 0 %硫酸镁湿敷方     

抗逆转录病毒药物的HIV抑制水平可通过母乳传给婴儿

美国感染性疾病协会年会报道，接受高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)哺乳妇女的研究证实，母乳中表达了抗逆转录病毒药物奈韦拉平(NVP)和拉米夫定(3TC)的HIV抑制水平。提示对采用母乳喂养的妇女提供HAART对于预防或从根本上降低母婴之间HIV传播的危险可能是足够的。     

骨髓细胞移植上调血管内皮生长因子及其受体的表达并改善缺血心脏功能

目的：通过骨髓细胞移植对心肌梗死大鼠模型血管内皮生长因子及其受体表达的影响，探讨骨髓细胞移植改善缺血心脏功能的可能机制。方法：利用左前降支冠状动脉结扎术制备大鼠心肌梗死模型，然后行异体骨髓细胞移植；分别于术后1d，3d，7d，14d和28d取材；利用免疫荧光和RT—PCR技术分析细胞移植对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(Flk一1)表达的影响和移植细胞的分化情况；通过免疫组化计算血管数量；应用血流动力学检测大鼠心脏功能在术后各时间点的变化。结果：VEGF和Flk-1在移植组动物的心肌梗死区残存细胞、梗死周边区细胞以及部分移植细胞内表达。移植组VEGF和Flk-1的mRNA表达明显高于对照组。分别于术后3d和14d达到高峰，以后逐渐减弱。术后7d，14d和28d移植组血管数量较同期对照组明显增加，移植组心脏功能较对照组明显改善。术后14d可在部分移植细胞中检测到心肌细胞或血管内皮细胞特异性蛋白的表达。结论：骨髓细胞移植通过上调移植细胞及受者内源性VEGF和Flk—1的表达，促进血管新生，进而改善缺血心脏功能。