生脉注射液防治蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的系统评价

目的系统评价生脉注射液对蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的防治作用。方法全面检索有关生脉注射液防治蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的随机对照临床试验,由3位研究人员按照系统评价的要求,对纳入的文献进行严格的质量评价和Meta分析。结果共纳入6个随机对照临床试验,受试对象615人,其中试验组307人,对照组308人。试验组和对照组在所有的结局指标均中,差异均具有统计学意义:心电图异常发生率[RR=0.38,95%C(I0.27,0.54),P<0.00001],射血分数变化[MD=-2.50,95%C(I-3.83,-1.18),P=0.0002],以及左室舒张末期内径变化[MD=-0.79,95%C(I-0.93,-0.66),P<0.00001],左室收缩末期内径变化[MD=-0.58,95%C(I-0.82,-0.35),P<0.00001],短轴缩短率变化[MD=-3.02,95%C(I-5.02,-1.01),P=0.003]。结论现有证据表明,生脉注射液可防治蒽环类抗肿瘤药引起的心脏毒性,但需更多严格的随机对照临床试验加以证实。     

烟台市1起一犬伤多人事件流行病学调查分析

目的分析2015年烟台市1起一犬伤多人事件,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法根据《山东省狂犬病监测方案》,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2015年烟台市1起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员5名;其中男性3例,女性2例,5例暴露人员均为农民,均为III度暴露,其中1人未进行规范暴露后处置(伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种),其余4人中,3人接受了伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种,1人仅接受了伤口处置和疫苗接种。随访发现1人因出现狂躁型狂犬病典型临床表现而死亡,其余4人正常。致伤动物为流浪狗,被当场击毙,焚烧后深埋。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害严重。规范的暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。     

基于固定野调强技术降低胸中段食管癌心脏剂量的研究

目的比较胸中段食管患者两种放射治疗计划中心脏受照剂量,探讨一种能有效降低心脏受照剂量的放射治疗计划方案。方法对10例中段食管癌患者分别设计铅门跟随调强放射治疗计划和固定铅门调强放射治疗计划,通过剂量体积直方图和等剂量曲线比较两种不同计划靶区剂量和危及器官的剂量。结果在铅门跟随调强放射治疗计划和固定铅门调强放射治疗计划中,心脏V_(30)均值分别为(32.33±5.77)%、(27.45±6.42)%,V_(40)均值分别为(17.32±4.51)%、(13.78±4.51)%,平均剂量D_(mean)分别为(21.28±2.44)Gy、(18.99±2.54)Gy,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胸中段食管癌患者,相比于铅门跟随调强放射治疗计划,在保证靶区处方剂量和危及器官剂量无明显差异前提下,固定铅门调强计划能有效降低心脏受照剂量。     

副神经节细胞瘤的影像诊断

目的探讨副神经节细胞瘤的影像特点，提高其诊断正准率。方法对25例副神经节细胞瘤的影像资料进行分析，探讨不同影像检查方法诊断副神经节细胞瘤的价值。结果16例位于腹膜后、4例位于心脏、2例位于膀胱、2例位于胸腔近膈顶处、1例位于肝门区。以囊实性为主，与周围组织分界不清，MR及CT平扫肿瘤信号及密度不均匀，增强扫描实性部分可明显强化。17例肾上腺髓质^131I-间碘苄胍（^131I-MIBG）显像阳性率为88．2％（15例）；7例行生长抑素受体^99Tc^m-奥曲肽（^99Tc^m-octreotide）显像者，6例阳性。结论CT、MRI可显示肿瘤内部结构特征及与周围组织的关系，^131I-MIBG显像有定性价值，^99Tc-octreotide显像可提供补充信息。     

食品中糖精钠含量快速分析方法的探讨

近年来随着人们生活水平日益提高,对于食品安全性也越来越重视.各种食品添加剂被广泛使用,特别是人工合成的添加剂越来越受到人们的关注,食品添加剂中的糖精钠作为甜味剂是用来增强食品的感官性状.适当使用是允许的,但要求使用量应控制在最低有效量的水平,否则会给食品带来毒性,影响食品安全,危害人体健康.     

冬虫夏草防治环孢素A肾毒性的体内与体外实验研究

目的：观察人工虫草对环孢素Ａ肾毒性大鼠肾损害的保护作用;比较不同人工虫草组份对体外培养肾小管上皮细胞增生及环孢素Ａ所致小管上皮细胞细胞毒性的影响。方法：以大剂量环孢素Ａ持续皮下注射建立环孢素Ａ肾毒性模型,观察人工虫草对大鼠血生化指标,肾功能以及肾组织病理改变的影响。同时体外培养肾近端小管上皮细胞系,观察虫草组份对细胞＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入量及细胞周期的影响。测定细胞培养上清ＬＤＨ酶活力,观察虫草对体外     

微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用

[目的]探讨微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用。[方法]将78例出院的自身免疫性肝炎病人按照抽签法随机分为对照组39例和观察组39例,对照组实施电话随访,观察组在对照组干预措施的基础上实施基于微信平台辅助的延续护理干预,实施时间为3个月。采用生存质量量表(SF-36)、一般自我效能感量表(GSES)评价两组病人出院时及出院3个月后生存质量、一般自我效能,比较两组病人干预3个月后药物治疗依从性。[结果]观察组病人干预3个月后生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性均高于对照组。[结论]微信平台辅助延续护理可以提高自身免疫性肝炎病人的生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性,且干预效果优于电话随访。     

疑难起搏器心电图1例

患者 男性,65岁。临床诊断：冠心病、冠状动脉支架植入术后、病态窦房结综合征。入院后植入双腔起搏器,DDD起搏模式（低限频率设定60次／min,A—V间期200ms）。     

急性脑梗死的中西医研究进展

急性脑梗死病又名“卒中”“中风”等，是目前发病率较高、危害性较大的疾病，是由于多种因素的脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死，形成梗死灶的脑血管疾病。随着人们生活水平的不断提高，脑梗死发病的危险因素也在增加，危险人群逐渐增多。具有活咀化瘀作用的中草药，在经过现代制剂的提纯精制后，作为一种高纯度的中药注射液，可降低血液黏度和血小板聚集，改善血液的高凝状态，进一步改善脑血液循环，保护脑细胞，对治疗急性脑梗死有积极作用。