烟台市1起一犬伤多人事件流行病学调查分析

目的分析2015年烟台市1起一犬伤多人事件,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法根据《山东省狂犬病监测方案》,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2015年烟台市1起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员5名;其中男性3例,女性2例,5例暴露人员均为农民,均为III度暴露,其中1人未进行规范暴露后处置(伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种),其余4人中,3人接受了伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种,1人仅接受了伤口处置和疫苗接种。随访发现1人因出现狂躁型狂犬病典型临床表现而死亡,其余4人正常。致伤动物为流浪狗,被当场击毙,焚烧后深埋。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害严重。规范的暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。     

2010-2013年烟台市猩红热流行特征分析

目的：了解烟台市猩红热流行特征，为制定有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析国家疾病信息监测报告系统中烟台市猩红热报告数据。结果2010—2013年烟台市猩红热年均发病率为3.09/10万。病例呈明显季节性分布，以4—6月和10—12月为流行高峰期。发病率居前3位的县区分别为莱州市、芝罘区、海阳市。病例的男女性别比为1.56∶1（527∶337），以3—9岁年龄组为主，占89.00%（769/864），其中幼托儿童占44.56%（385/864），学生占43.98%(380/864)，散居儿童占9.84%（85/864）。结论烟台市近年来猩红热疫情出现大幅上升，病例呈散发状态，以幼托儿童和学生（小学生）为主。今后应该加强托幼机构和学校的健康教育和宣传工作，提高学校医务人员的疫情处置能力，防止猩红热在学校出现暴发和流行。     

肝细胞生长因子与妊娠期高血压疾病滋养细胞凋亡关系的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(HDCP)是严重危及母儿安全的产科并发症,病因至今尚未阐明,近年来,研究发现细胞凋亡在妊娠期高血压疾病的发病中起着重要的作用〔1〕。凋亡调控机制非常复杂,目前人们已深入多个凋亡因子进行研究。肝细     

核黄素/UVA诱导的角膜交联术治疗晚期圆锥角膜的安全性和有效性

目的评价角膜厚度低于400μm的圆锥角膜患者行核黄素诱导的长波紫外线角膜交联术的安全性和有效性。方法选择角膜厚度低于400μm的圆锥角膜患者14例18眼,表面麻醉下去除上皮,点低渗核黄素溶液使角膜基质水肿厚度达到400μm以上,行角膜交联术,术后戴软性角膜接触镜。术前、术后记录观察最佳矫正视力、角膜顶点K值、角膜厚度、角膜内皮、晶体等变化。结果术后所有患者角膜上皮于1周内愈合,14眼于5 d内愈合;角膜Haze于2~6周内消退;最佳矫正视力:术前为4.76±0.61,术后3个月为4.83±0.46,6个月为4.84±0.51;角膜顶点K值:术前为(56.29±7.33)D,3个月为(52.42±5.76)D,6个月为(48.12±6.6)D;角膜厚度:治疗前为(318±33)μm,水肿后为(447±18)μm,3个月为(381±72)μm,6个月为(354±35)μm;角膜内皮密度:术前为(3 069±202)/mm2,术后3个月为(2 910±213)/mm2,6个月为(2 935±215)/mm2;未见晶体、视网膜并发症。结论采用低渗核黄素法行角膜交联术治疗晚期薄角膜圆锥安全、有效。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测在乙型肝炎诊疗中的临床价值

目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV LP)用于临床乙型肝炎诊断的价值及与乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量的相关性.方法 分别采用ELISA法和实时荧光定量PCR检测305例HBV感染者血清HBV LP、HBeAg和HBV DNA.结果 (1)305例HBV感染者血清中HBV LP和HBV DNA的阳性率分别73.44％和70.16％,两者的检出一致率为71.25％,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).(2) HBV LP含量与HBV DNA拷贝数之间呈正相关(r=0.354,P＜0.05).(3)HBeAg阳性156例中,HBV LP和HBV DNA阳性检出率分别是90.38％和86.54％:HBeAg阴性149例中HBV LP和HBV DNA阳性检出率分别是55.70％和53.02％,两者间差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)HBV DNA阳性214例中,HBV LP的阳性率明显高于HBeAg的阳性率,分别是83.18％和49.06％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HBV LP是一个操作简便的可用于判断HBV感染者体内病毒复制程度的敏感指标,并且HBV LP与HBV DNA两者之间有很好的相关性,是反映HBeAg阴性HBV感染者体内病毒复制情况新的敏感监测指标.     

弹力绷带对脑卒中患者步行功能膝反张的影响

目的 观察弹力绷带在脑卒中偏瘫患者步行功能膝反张康复中的作用. 方法 本研究采用类实验性研究方法.首先将入选的168例患者随机分为干预组和对照组,每组分别为84例.训练前对按Fugl-Myer评价法对两组患者进行下肢步行功能的评价,两组均采取运动疗法治疗,干预组另外给予膝关节弹力绷带包扎.第1、2、3个月后分别对其步行功能再次评价,并对两组间患者的步行功能进行观察比较.结果 与对照组相比,干预组患者的膝关节在1、2、3个月的评价中控制能力更强,步行功能更好,生活自理能力得到极大的改善.两组间的t检验P＜0.05有差异. 结论 用弹力绷带纠正膝反张,能有效地提高脑卒中患者步行功能,改善患者生活质量,使患者早日回归家庭、社会.     

参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的疗效比较

目的比较参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法选择哈励逊国际和平医院2013年3月—2017年5月脑心综合征心律失常患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在常规治疗的基础上口服参松养心胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的心电图疗效、儿茶酚胺、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化和不良反应情况。结果治疗后,对照组患者的总有效率为78.26%,显著低于治疗组的93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为56.52%、76.09%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组儿茶酚胺水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组血清MDA水平降低,SOD水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组MDA和SOD水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的不良反应发生率(6.52%)显著低于对照组(21.73%),两组比较差异具有统计学意义。结论与比索洛尔相比,参松养心胶囊治疗脑心综合征心律失常的效果更优,安全性更高,具有一定的临床应用价值。     

社会支持对我国中老年人共病及其相关结局的影响研究

  目的  基于2015年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）,分析中老年共病患者社会支持现状,探讨不同维度的社会支持与共病及其相关结局的关联,旨在揭示共病的复杂社会背景及社会支持对共病的影响。  方法  本研究共纳入有效样本 9168 例,平均年龄59.60岁。将受访者的社会支持相关变量进行因子分析,构建社会支持公因子与共病相关结局的回归模型,分析社会支持公因子对中老年共病的影响。  结果  我国中老年人群共病与否与多个社会支持因素相关,且差异有统计学意义;Logistic回归结果显示活动设施-医疗支持是共病的保护性因素;家庭情感和经济支持对共病患者生活满意度起正向作用;教育社交-居住环境支持与共病人群发生灾难性医疗支出存在负相关（P<0.05）。  结论  我国中老年人群享有的社会支持分布不均;活动设施-医疗支持可能降低中老年人群的共病发病风险;良好的家庭经济和情感支持能提高中老年共病患者的生活满意度;教育社交-居住环境支持可能降低中老年共病人群发生灾难性医疗支出的风险。     

急性缺血性脑卒中病人早期实施综合性康复护理效果的研究

[目的]探讨早期综合性康复护理对急性缺血性脑卒中病人日常生活能力和神经功能恢复的影响。[方法]将64例首次发病的急性缺血性脑卒中病人随机分为两组，两组病人均给予神经内科常规治疗和护理，实验组病人另外进行早期综合性康复护理并持续至出院后12周。两组于入院当时、出院时、出院后6周、出院后12周用日常生活能力评估量表（RNADL）和简易智能量表（MMSE）进行效果评价。[结果]实验组病人RNADL、MMSE评分出院时即有提高，出院后12周有明显提高；出院时、出院6周、出院12周RNAPL、MMSE评分两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]早期综合性康复护理可有效提高急性缺血性脑卒中病人的日常生活能力，并改善其神经功能。