首发精神分裂症患者认知功能相关因素的5年随访

目的探讨首发精神分裂症患者在急性期和维持治疗期认知功能与精神症状和社会功能的关系。方法对164例首发精神分裂症患者进行随访观察,于治疗前、治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、4年末、5年末各做1次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测查及简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、功能总体评定量表(GAF)评定。结果治疗前各项认知功能测查结果与BPRS、SANS、GAF均无显著相关(P>0.05);治疗12周末、治疗1年末、2年末手指敲击测验、动作功能测验、总记忆商(MQ)等与BPRS总分显著相关(P<0.003);治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、5年末铁槽铁钉测验、手指敲击测验、手功能协调性测验、智商(IQ)、MQ等与SANS、GAF总分显著相关(P<0.003)。结论治疗前首发精神分裂症患者认知功能与阳性症状、阴性症状、社会功能相互独立;维持治疗期随着疾病的演变,它们之间的相关性也在发生着变化。     

首发精神分裂症患者近期和远期复发的相关因素

目的探讨引起首发精神分裂症患者近期和远期复发的相关因素。方法对164例首发精神分裂症患者进行长期随访,于治疗一年末、四年末各做一次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查及治疗一年内每月一次BPRS、SDSS评定,治疗一年至四年内每三月一次BPRS、SDSS评定。我们分别根据患者治疗一年内和一年至四年的BPRS结果将患者分为复发组和未复发组,即一年内或一年至四年只要有一次复发就分到复发组,分别比较治疗一年末和四年末复发组和未复发组各项认知功能及年龄、受教育年限、DUP(未治疗的精神病期)等特征有无显著性差异。结果治疗一年末复发组的DUP显著长于未复发组(24.4±18.4/16.5±17.4,t=-2.19,P<0.05),其余各项指标差异均无统计学显著性;治疗四年末复发组和未复发组各项指标差异均无统计学显著性。结论首发精神分裂症患者的DUP长短与患者的近期预后有关,DUP越短,近期预后越好;DUP为近期内复发的相关因素。     

461名医学生无手机恐惧状况与大五人格之间的关系

目的 了解医学生无手机恐惧的现状,分析大五人格与无手机恐惧的相关性。方法 采用方便抽样法,选取河北省某普通高等医学院校医学生461名,使用自编一般情况调查表、无手机恐惧症量表、大五人格问卷进行调查,采用共同方法偏差检验、t检验、Pearson相关分析、分层回归分析进行数据处理。结果 66.5%的医学生每天平均使用智能手机时间在6 h以上,医学生中存在轻度、中度、重度无手机恐惧的比例分别占9.1%、70.5%、19.8%。女生无手机恐惧得分为(86.05±17.48)分,高于男生的(78.60±19.23)分(t=-4.158,P<0.001)。医学生无手机恐惧与神经质、开放性人格特质呈正相关(r=0.475,P<0.001;r=0.142,P=0.002)。分层回归分析显示,神经质、开放性人格对医学生中无手机恐惧状况具有20.7%的预测作用。结论 医学生中普遍存在无手机恐惧;神经质、开放性人格对医学生的无手机恐惧状况有一定的预测作用。     

首发精神分裂症患者认知功能三年随访

本文主要报道首发精神分裂症患者在不同的维持治疗期认知功能、阳性症状、阴性症状的相关 ,对这组患者进了长期随访研究。研究对象为 1995年 10月至 1998年12月在我院住院治疗、首次发病、未用过抗精神病药或者用药总天数小于 14天的精神分裂症患者。入组对象符合如下标准 :CCMD -2 -R精神分裂症诊断标准 ;首发阳性精神症状后 3～ 60个月 ;年龄 16～ 40岁 ;首次发病年龄≤ 3 5岁 ;无癫痫、脑炎、其它脑器质性疾病、血液病等 ;家属及患者均书面同意参加研究。本研究共有 164例首发精神分裂症患者入组 ,其中男 87例 ,女 77例 ,平均年龄 2 8 …     

米氮平治疗躯体形式障碍41例临床观察

目的 比较米氮平和氟西汀治疗躯体形式障碍的疗效和安全性.方法 将82例诊断躯体形式障碍的患者按入组先后顺序,分为米氮平组(41例)和氟西汀组(41例),进行开放式临床对照研究,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和症状自评量表(SCL-90)评价疗效,采用药物副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 米氮平组临床总有效率为88％,氟西汀组为80％,差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).治疗1周时,通过症状自评量表测查,在躯体化、焦虑及总分项中,米氮平组的得分较治疗前下降明显于氟西汀组,差异有统计学意义(t =2.97、3.01、3.73,均P＜0.05);第6周时,在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及总分项中,米氮平组的得分较治疗前下降明显于氟西汀组,差异有统计学意义(t=2.01、2.36、3.25、3.62、2.17、3.84,均P＜0.05).米氮平组未见明显药物不良反应;氟西汀组出现4例药物不良反应.结论 米氮平治疗躯体形式障碍患者较氟西汀起效快,药物不良反应小.     

重庆市大学生自杀未遂及相关因素分析

目的了解重庆市大学生自杀未遂的特征、发生率及其危险因素。方法采用北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心提供的《自杀态度与心理健康状况问卷(大学版-Ⅳ)》在重庆市随机抽取的11所大学中调查了9808名大学生,了解自杀未遂发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型分析其危险因素。结果大学生自杀未遂报告率为1.7%(169/9808),男女性别构成比为1∶1.8;多因素logistic回归分析显示,其危险因素排列为:近一年感到绝望的频率高(OR=4.2,95%CI:3.1～5.9)、一级亲属有过自杀行为(OR=2.8,95%CI:1.7～4.7)、认识的人有过自杀行为(OR=2.8,95%CI:2.1～3.9)、已发生性行为(OR=2.7,95%CI:1.9～3.9)、近1个月心理问题对学习及日常生活的影响(OR=2.5,95%CI:1.8～3.6)、女性(OR=2.5,95%CI:1.8～3.5)、其他血缘关系亲属有自杀行为(OR=2.4,95%CI:1.6～3.4),P值均小于0.001。结论大学生自杀现象并不罕见,应在高校制定和执行有针对性的自杀预防计划。     

氯丙嗪和氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较典型和非典型抗精神病药对未经系统治疗的精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将164例未经系统治疗的精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(83例)和氯氮平组(81例),进行双盲对照治疗研究.于治疗前和治疗第12周末各做1次韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查.结果 治疗第12周末,氯氮平组各项认知功能测查结果 均明显好于氯丙嗪组(P<0.05～0.01);在控制入组时测查的水平和可能的干扰因素(年龄、文化程度和治疗第12周末的阳性症状、阴性症状、药物副反应的程度)后,大部分检测指标两组间差异仍有显著性[氯丙嗪组和氯氮平组WAIS-R操作智商分别为(76.8±19.2)分和(90.5±16.9)分,WMS总分分别为(56.3±24.5)分和(75.4±21.9)分,完成连线测验B的时间分别为(213.9±97.4)s和(143.7±78.5)s,P均=0.000];氯氮平组各项认知功能指标均有所好转,而氯丙嗪组在16项认知功能指标中有7项恶化.结论 未经系统治疗的精神分裂症患者在第1次住院治疗时,氯氮平对其认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害.