前矢状入路肛门成形术治疗成人无肛前庭瘘2例

例1，女，18岁，未婚。出生后发现肛门闭锁．粪便由阴道口排出，既往有便秘引起腹胀，但通便后即恢复正常。查体：腹胀，腹正中可扪及肿块，质硬，叩诊呈实音，会阴部肛门缺如，于阴道前庭后壁见一瘘口，直径约1．8cm，指诊仅能插入4cm，触及硬性粪便。钡灌肠检查：直肠明显扩张，直径约18cm。诊断：先天性肛门闭锁直肠前造瘘。在硬膜外麻醉下行瘘口游离肛门成形术，术后肛门无狭窄，便秘经对症处理症状改善。     

黄芪注射液治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

目的:探讨黄芪注射液对幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:将62例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各31例。对照组给予常规治疗(用法莫替丁、阿莫西林胶囊及复方灭滴灵片治疗4周),治疗组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml加入10%葡萄糖液250ml中静脉点滴,每日1次,4周为1个疗程,测定两组幽门螺杆菌阴转率,观察两组的临床疗效。结果:治疗组HP阴转率明显高于对照组(P＜0．05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0．05)。结论:黄芪注射液能提高幽门螺杆菌相关性胃炎的治愈率。     

心脏移植术后早期ICU监测与治疗

目的总结同种异体原位心脏移植术后在ICU的监测与治疗经验.方法对我院自2001年8月至2005年5月开展的9例原位心脏移植手术的临床资料进行回顾性分析.结果全组存活8例,8例病人于术后8～14 h脱离呼吸机,术后2～5 d下床活动,住ICU时间5～10 d,死亡1例,因右心功能衰竭直至死亡未能脱机.术后并发症有急性右心功能不全4例,肾衰2例,高血糖2例,大量胸腔积液1例,室性心律失常1例.结论心脏移植术后早期加强监测,有效的抗排异治疗,积极防治并发症,维护重要脏器功能是心脏移植成功的关键.     

盐酸纳络酮治疗急性重型颅脑外伤69例疗效观察

2004年5月～2006年12月，我们应用盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤142例，效果满意。现报告如下。     

儿童青少年的骨钙、骨密度及骨量与生长发育的关系

近年来，有关骨的矿化、骨密度的状况及骨量的积累的研究越来越引起广大学们的重视。儿童、青少年期骨钙的增加有利于骨量的积累及骨密度的升高，此期间遗传、激素、营养、运动等均可对其进行影响；儿童、青少年生长发育过程中骨量的发育及骨密度的状况与年龄、性别、体质量、身高、肌力及性发育有着密切的相关关系。     

鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨和评价鞍结节脑膜瘤的临床和影像学特点,以及显微外科技术和手术效果.方法回顾性分析本院1985年至2002年手术治疗的鞍结节脑膜瘤41例,分析其临床和影像学表现的特点.根据CT和MR的表现,将其分为大、中、小3型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况.结果鞍结节脑膜瘤的临床特点是早期出现单侧和双侧视力下降,视野改变不典型.MRI特点为明亮均一的增强,肿瘤中心在鞍上,伴基底硬膜尾征,蝶鞍不扩大.肿瘤的全切除率与肿瘤大小有关,中、小型肿瘤全切除率较高.眶上匙孔入路、翼点入路和眶颧入路显露满意和手术效果好,明显优于单侧额下入路.结论鞍结节脑膜瘤早期出现视力下降,以中、小型肿瘤为主.大多数鞍结节脑膜瘤可以完全及安全地切除,小、中型肿瘤宜采用眶上匙孔入路,中、大型肿瘤宜采用翼点侧裂入路,大型肿瘤宜采用眶颧入路切除肿瘤.     

痔病的诊治进展

痔病是指临床上有症状而需要治疗的痔。近年来关于痔病的发病机制和治疗研究很多，现综述如下。     

子宫内膜息肉235例分析

目的通过对235例子宫内膜息肉的回顾性分析，探讨子宫内膜息肉的临床表现、诊断及处理。方法回顾性分析2000年1月～2004年12月中山一院经官腔镜检查加病理确诊的235例子宫内膜息肉病例。结果患者平均年龄38岁(20～65岁)。187例未绝经患者中，40例(21．4％)有不规则出血；51例(27．3％)周期正常，但经量增多；96例(51．3％)月经正常。48例绝经后患者中，23例(47．9％)绝经后出血；25例(52．1％)无症状，仅通过超声发现。经阴道超声见官腔内异常回声团的诊断率为46．8％(110／235)，刮宫诊断率为29．3％(17／58)。235例病理诊断为子宫内膜息肉。结论子宫内膜息肉常表现为异常出血，也可无症状。因阴道超声无创性，可作为子宫内膜息肉的筛查手段，但漏诊率高；官腔镜是诊断内膜息肉的金标准。处理：首选宫腔镜下内膜息肉摘除。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用及对凝血功能的影响。方法 :将不稳定型心绞痛病人分为低分子肝素组 (n =5 1) (低分子肝素 2 5 0 0U皮下注射 ,2次 /天 ,连用 7天 )、普通肝素组 (n=5 1) (肝素 12 5 0 0U ,加入 2 5 0ml生理盐水中静脉滴注 ,连用 7天 )和对照组 (n =5 1)。观察治疗效果及对凝血功能的影响。结果 :心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量在低分子肝素组和普通肝素组均低于对照组 (P <0 0 5 )。低分子肝素组治疗前后血小板计数、出血时间、部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均差异不显著(P >0 0 5 )。结论 :低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效好 ,严重出血、血小板减少以及骨质疏松等不良反应少 ,应用时不须持续监测凝血指标     

浅谈护士在临床用药中的责任

药物是用来防治疾病的重要武器。在临床医疗中，几乎所有的科室每天都要应用药物，而护士是用药的直接执行者。在用药过程中，除须具有药物理论知识和熟练的用药技术外，还应明确用药的职责，加强用药责任心，认真把关，严格查对制度，合理给药，注重监护，才能确保医护质量。护士用药职责按用药程序分为如下几项：