大鼠皮肤创面愈合过程中内源性EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的变化

目的：探讨创面愈合过程中内源性EGF,EGFR,TGFβ1蛋白和基因的变化规律。方法：雌性Wistar大鼠脊柱量侧制作中厚断层皮肤缺损创面,利用免疫组织化学及原位杂交方法观察伤后3,6,9,12及16天,EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的表达。结果：EGF蛋白,EGF基因,EGFR蛋白在伤后9天含量最高,16天仍高于正常皮肤。EGFR基因表达在伤后3天达高峰,12天与正常皮肤近似,TGFβ1蛋白和基因表达在伤后6天达高峰,12天拟似与正常皮肤。结论：大鼠创面愈合过程中内源性（1）EGF,EGFR,TGFβ1蛋白水平呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线;（2）EGF,TGFβ1基因表达呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线,而EGFR基因表达呈伤后早期高到晚期低的直线,说明在创面愈合各阶段内源性EGF,EGFR,TGFR,TGFβ1发挥着重要的调控作用。β     

瘢痕过度增生的自由基发生机理

自由基是含有未配对电子的原子或原子团 ,故其化学性质活泼 ,参与人体的许多病理生理过程。在体内 ,自由基主要包括 :活性氧代谢产物 ,如羟自由基ＯＨ·、超氧阴离子自由基Ｏ-·2 等 ;不是自由基但具有很强氧化活性的Ｈ2 Ｏ2 等 ;自由基与膜脂发生脂质过氧化反应所产生的次级自由基 ,如脂自由基Ｌ· ,脂过氧基ＬＯＯ· ,脂氢过氧基ＬＯＯＨ·等。人们早已发现 ,硬皮病患者的病变组织中自由基含量增加 ,可以引起直接皮肤损伤及自身免疫反应 ,并认为其产生是硬皮病各种致病因素的共同通路[1] 。在同样有成纤维细胞过度增殖、胶原多量沉积的增…     

创面愈合过程中内源性EGFr变化的实验研究

既往的研究表明,创面愈合过程中应用EGF可以明显增加创面内胶原和细胞内DNA含量,加速创面愈合[l幼。但EGF发挥作用需首先通过结合表皮生长因子受体(EGFr),继之引起一系列反应,最终出现效应「3二。而目前对创面愈合过程中EGF:的研究报道尚较少,我们以大鼠断层供皮区创面愈合过程为模型,观察了创面愈合过程中内源性EGFr的变化,以探讨创面愈合的机理。材料与方法 成年雄性wistar大鼠(250一300克)12只,于脊柱两侧取1.scmxl.scm中厚断层皮创面4个(0.4mm左右,组织学证实)。伤后1一4天每天涂四环素药膏一次。于伤后4,8,12和16天分别取材,对…     

增生性瘢痕增生过程中转化生长因子β表达的动态研究

通过对３４例不同时期增生性瘢痕组织标本进行ＴＧＦβ－ｍＲＮＡ斑点杂交和原位杂交检测，结果发现：随着增生性瘢痕的发生、发展成熟，ＴＧＦβ－ｍＲＮＡ的总表达量明显呈由强至弱的变化，在１至６个月瘢痕组织内表达丰富，９个月时明显减弱，１２个月以后的瘢痕组织及正常皮肤对照标本中含量很少；ＴＧＦβ－ｍＲＮＡ表达的定位检测显示：除真皮层组织细胞有部分表达外，许多瘢痕表皮基底细胞内有较强表达。由此可见：①ＴＧＦβ表达与瘢痕增生发展有着密切联系；②ＴＧＦβ在瘢痕表皮组织中的表达对其自身增殖起抑制作用，导致表皮萎缩。     

腹壁成形术后并发成人呼吸窘迫综合征一例

病例女,48岁,以腹壁多脂症入院。术前查心、肺、肝、肾功能正常。在连续硬膜外麻醉下行腹壁成形术。手术采用低位W切口,切除皮肤及皮下脂肪组织共1500g,并将腹壁筋膜提紧。放置负压引流,腹带加压包扎。术后取半坐屈膝位,抗生素预防感染。35h后突然出现呼吸困难,逐渐加重,伴胸闷、气短,烦躁不安,口唇发绀,两肺干湿啰音。无高热、呛咳、胸痛、咳血     

除皱术致双侧面神经和腮腺损伤一例

除皱术致双侧面神经和腮腺损伤一例谷廷敏，李比，王雪，牛星焘病例女，５２岁。在当地医院行面额部除皱术，１周换约时，见双面颊部各有一个约鸭蛋大小的包块，有波动，无痛感。从包块内抽出白色液体，经化验证实为唾液。加压包扎１周后包块又起，如此反复数次不消，进食...     

除皱术致双侧面神经和腮腺损伤一例

病例女,52岁。在当地医院行面额部除皱术,1周换约时,见双面颊部各有一个约鸭蛋大小的包块,有波动,无痛感。从包块内抽出白色液体,经化验证实为唾液。加压包扎1周后包块又起,如此反复数次不消,进食时包块增大伴酸胀感,约20分钟后渐趋缩小。伴双侧泪溢、下睑松驰和闭合下全,口干,龈颊沟内积食,张口困难。术后40天转入我科,检查所见:面部表情呆板。双下睑轻度外翻,左侧皱眉力弱。左口角下垂,用力张口时上下门齿间距1cm,龈颊沟内有积食,双颊鼓气     

创面愈合过程中内源性FGF含量变化的研究

为探讨创面愈合的机制，本实验通过免疫组织化学方法，对大鼠断层供皮区创面愈合过程中伤后４天，８天，１２天和１６天创面内源性成纤维细胞生长因子（ＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ．ＦＧＦ）变化进行了研究。结果表明：创面愈合过程中内源性ＦＧＦ有规律性变化，以伤后８天时相对含量最多，伤后早期和伤后晚期次之，创面愈合后其内源性含量进一步减少。结论：创面愈合过程中，内源性ＦＧＦ的变化促进了创面愈合，是创面愈合的机制之一，结合内源性ＦＧＦ变化，合理外用ＦＧＦ对促进创面愈合可能会取得更好的效果。     

增生性瘢痕组织中成纤维细胞活性功能研究

为全面系统了解瘢痕增生过程中成纤维细胞的活性功能状况，实验通过４０例不同时期的瘢痕增生组织进行成纤维细胞核内增殖抗原（ＰＣＮＡ）、核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）和氨基酸分析检测。结果发现：ＰＣＮＡ的蛋白表达主要在１和３个月时期的瘢痕成纤维细胞核内，细胞内ＡｇＮＯＲｓ在１个月～９个月瘢痕增生组织中明显高于１２个月以后的瘢痕组织及正常皮肤内水平；组织总氨基酸量随瘢痕增生发展逐渐递增，但以瘢痕增生１个月时期为最快（２０６．７４μｇ／ｍｇ组织），代表胶原含量的羟脯氨酸则在瘢痕发展３个月～６个月之间提高最快（１７．０５μｇ／ｍｇ组织），６个月～９个月之间下降为５．１１μｇ／ｍｇ组织，９个月～１２个月为１．３１μｇ／ｍｇ组织。由此提示：在瘢痕发展整个过程中，成纤维细胞的增殖旺盛阶段在瘢痕形成早期，胶原蛋白沉积在６个月时期左右也基本完成，但其它细胞外间质如胶原蛋白，蛋白多糖纤维结合蛋白等在１２个月以后的瘢痕组织中仍有聚集。     

微量元素与成纤维细胞在创伤修复中的研究与应用

成纤维细胞是创伤修复过程中最主要的功能细胞,研究和调控成纤维细胞的生物学行为是加速创伤愈合、提高创伤修复质量、预防包括瘢痕异常增生在内的多种纤维化疾病和慢性难愈性创面的基础与关键。分析有关微量元素对成纤维细胞的作用在创伤修复中的研究文献,结果普遍认为,创伤后维持全身及局部微量元素的代谢平衡,对于促进创伤愈合、防止瘢痕超常增生极其必要。