手术相关梅毒职业暴露的预防研究

目的:系统性分析一段时间内发生的手术相关梅毒职业暴露风险分析相关因素,并通过品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动制定相应的对策,减少相关暴露风险。方法:选取2011年1月至2012年12月我院未实行品管圈干预期间收治的梅毒手术患者486例重症患者作为对照组;选取2013年1月至2016年9月我院实施品管圈活动后收治的梅毒手术患者576例作为观察组。详细分析对照组手术相关梅毒职业暴露相关原因,在术者心理准备、手术准备、物品准备以及污染处理方面制定相关的政策,并在观察组实施。分析干预前后,发生手术相关梅毒职业暴露的发生情况。结果:对照组486例手术中出现梅毒职业暴露有73例,占比15.02%。其中在所有的可能暴露的原因中,手术中出现的占比最高,达到31.51%;由于破损皮肤接触而导致的梅毒职业暴露占比也很高,达到27.40%,其他原因导致的梅毒职业暴露较为平均。在干预前,医生和护士发生手术相关梅毒职业暴露的占比分别为45.20%和54.79%;其中工龄在5年以下的人员占比最多,达到41.09%,工龄在15年医生的人员占比最少。观察组在采取相对应的干预措施后,手术相关梅毒职业暴露例数显著下降,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论:通过品管圈活动制定详细的预防手术相关梅毒职业暴露的预防措施,能够显著降低相关的手术梅毒职业暴露,值得借鉴推广。     

米非司酮人体药代动力学特征与抗孕激素作用的临床效果

米非司酮药代动力学特征是吸收快、半衰期长(25～30 h)和微摩尔血清浓度高.血清转运蛋白-α1-酸性糖蛋白(AAG)调节米非司酮血清药代动力学.终止早孕的剂量效应与紧急避孕完全不同:10 mg米非司酮就可以达到紧急避孕的目的,且具有线性药代学特征.然而,≥100 mg剂量米非司酮用于终止妊娠导致血清AAG的饱和且呈现非线性药代特征.表明米非司酮不同的生物学机制介导了不同的临床效果.综述米非司酮在人体药代动力学特征,特别是与临床不同效果的关系.