IVF-ET黄体期血清雌二醇变化对胚胎着床的影响

目的:探讨超促排卵周期胚胎移植日血清雌二醇(E2)浓度的变化对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响,为制定个体化黄体支持方案提供参考。方法:回顾性分析125个IVF-ET周期,按ET日血清E2浓度变化分为4组:A组:24个治疗周期,ET日血清E2浓度/HCG注射日E2浓度0.4;B组:54个周期,0.4≤ET日E2/HCG日E20.7;C组:32个周期,0.7≤ET日E2/HCG日E21;D组:15个周期,ET日E2/HCG日E2≥1。结果:C组胚胎种植率和妊娠率最高,A组种植率和妊娠率均显著降低(P0.05)。结论:IVF-ET采用长方案控制性超排卵(COH),移植日E2水平过高或过低均影响治疗结局,监测E浓度对制定个体化黄体支持方案具有重要的临床价值。     

孕中期经腹氯化钾减胎术的临床应用

目的探讨孕中期经腹氯化钾(KCl)减胎术的方法及妊娠结局。方法选择孕中期因多胎妊娠或双胎妊娠者有1胎异常的孕妇进行超声引导下经腹KCl减胎术,分析减胎方法、术后并发症和妊娠结局等。结果 9例妊娠中期经腹KCl减胎术均成功。1例术后流产,1例晚期流产,术后2周流产率11.10%。保留双胎2例,平均分娩孕周33+4周,新生儿出生体重(1.94±0.18)kg;保留单胎4例,平均分娩孕周39+3周,新生儿出生体重(3.26±0.14)kg;妊娠随访中1例。结论超声引导下孕中期经腹KCl减胎术可作为避免多胎妊娠及异常胎儿出生的安全、简便、有效方法。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式对产妇生活质量的影响

目的：研究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的近远期影响。方法2011年1月-2012年6月本院产科收治的剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇180例,分为阴道分娩组和剖宫产分娩组。观察两组分娩结局、产后负面情绪及远期生活质量。结果阴道分娩组产后出血量[（209.6±21.0）ml]、产褥期感染率（3.9％）、产后住院时间[（2.3±0.5）d],产后1个月HAMA评分（11.4±2.0）、HAMD评分（10.4±2.0）、NRS评分（1.4±0.3）均明显低于剖宫产分娩组;产后1、3、6个月及1年时,阴道分娩组患者的生活质量评分（83.3±13.1,88.5±17.3,92.9±18.4,96.6±20.5）明显高于剖宫产分娩组;差异均有统计学意义。两组1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠时严格把握指征,进行阴道分娩有助于减少产后出血、促进产后恢复、缓解负面情绪、提高生活质量,具有积极的临床价值。     

低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响

目的:分析低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响.方法:收集2013年12月至2015年12月间本院收治的接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者76例,按照随机数表法分为对照组(n=38):高浓度钙透析液(DCa1.75),3次/周,持续6月;观察组(n=38):低浓度钙透析液(DCa1.25),3次/周,持续6月.检测两组患者的治疗前及治疗6月后外周血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢指标、脂质代谢指标、氧化应激指标含量,超声下颈动脉粥样硬化参数.结果:透析6月后,观察组患者的外周血总钙(tCa)、离子钙(iCa)、甲状旁腺激素(PTH)含量低于对照组患者,磷(P)含量高于对照组患者(P<0.05);外周血脂质代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量低于对照组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量高于对照组患者(P<0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)含量高于对照组患者,丙二醛(MDA)、活性氧物质(ROS)含量低于对照组患者(P<0.05);超声下颈动脉参数颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(CA-RI)水平低于对照组患者,收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)水平高于对照组患者(P<0.05).结论:对于钙浓度在正常范围的尿毒症患者,低浓度钙透析液的应用有助于维持钙磷及P TH含量的稳定,进一步抑制颈动脉粥样硬化的进展,个体化钙浓度透析液的选择是确保尿毒症患者透析效果、减少严重并发症发生的重要环节.     

遗传性耳聋基因筛查对迟发性耳聋的预防作用分析

目的:探讨遗传性耳聋基因筛查对迟发性耳聋的预防作用。方法:选取2015年1月-2017年3月在本院出生的新生儿5 547例,采集其足跟末梢静脉血,提取DNA,采用耳聋基因芯片技术检测4个耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、12Sr RNA)的9个突变位点,同时进行听力筛查。结果:5 547例受检新生儿中耳聋基因异常者228例,其中GJB2基因杂合突变3.10%(172/5 547);GJB3基因杂合突变0.13%(7/5 547);SLC26A4基因杂合突变0.54%(30/5 547);线粒体12Sr RNA突变0.27%(15/5 547);双杂合突变0.05%(3/5 547),其中299 del AT和2168 AG 1例,235 del C和538 CT 2例;176 del 16纯合突变0.02%(1/5 547)。听力筛查检测通过的5 363例新生儿中,耳聋基因检测异常0.88%(47/5 363)。结论:遗传性耳聋基因筛查有利于迟发性耳聋的及早发现及干预,弥补了单独进行新生儿听力筛查所存在的不足,具有良好的临床应用价值。     

50例单脐动脉临床分析

目的:了解单脐动脉胎儿染色体异常的发生率、妊娠结局,指导产前咨询。方法:回顾性分析产前超声诊断为单脐动脉并行胎儿染色体核型分析的病例共50例,就染色体检查结果、妊娠结局进行评估分析。结果:32例单纯单脐动脉中,发现2例染色体多态性;单脐动脉合并1种超声异常16例,合并2种以上种超声异常2例,合并超声异常组中发现1例13-三体嵌合体,1例染色体多态性。结论:单纯性单脐动脉胎儿妊娠结局良好,对于同时合并有其他超声异常,建议行胎儿染色体核型分析。     

4种国产新型冠状病毒核酸检测试剂第三方质控品检测结果分析

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)[1]是已知的可感染人类的第7种冠状病毒[2,3].SARS-CoV-2属于β属冠状病毒,可引起人类致死性的呼吸系统疾病[4,5].目前,新型冠状病毒肺炎患者(COVID-19)呼吸道分泌物病原学诊断临床实验室常采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)进行核酸检测,而核酸检测结果常受...     

新生儿非综合征型聋常见耳聋基因突变研究

目的分析新生儿非综合征型聋常见耳聋基因突变状况。方法选取2016年1~12月在我院分娩的3702例新生儿,采集脐静脉血进行耳聋基因芯片检测,检测结果为阳性的患儿进行基因测序,GJB3基因位点不需要测序,进行遗传咨询;线粒体突变不需要测序,发药物性卡片,本研究共检测9个位点,包括GJB2基因位点(35)、GJB2基因位点(176)、GJB2基因位点(235)、GJB2基因位点(299)、GJB3基因位点(538)、SLC26A4基因位点(2168)、SLC26A4基因位点(IVS7-2)、线粒体12S r RNA基因位点(1555)、线粒体12S r RNA基因位点(1494),对检测结果进行统计分析。结果 152例新生儿阳性结果中,其中94例携带GJB2基因,携带率为2.5%,5例携带GJB3基因,携带率为0.13%,43例携带SLC26A4基因,携带率为1.16%,10例携带线粒体12S r RNA基因,携带率为0.27%。总携带率为4.11%。结论耳聋基因筛查有利于明确新生儿非综合征型聋的发病分子学基础,可为临床大规模筛查和辅助诊断新生儿非综合征型聋提供参考依据。