会厌食管异时性重复癌1例

患者,男性,49岁。因进食哽噎感1周于2010年9月7日入院。体检：颈部稍肿胀,颈前见手术瘢痕,愈合好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统病理征阴性。食管钡餐示食管中段占位,咽功能紊乱（图1）;胸部CT示食管中段左侧壁占位,纵隔淋巴结未见肿大（图2）;胃镜检查示食管中段癌;     

环氧化酶-2抑制剂塞来昔布联合顺铂对A549人肺腺癌细胞株增殖影响的体外实验研究

目的观察环氧化酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布（Celecoxib）与化疗药物顺铂（DDP）联合应用对A549人肺腙癌细胞增殖的影响。方法应用MTS法检测Celecoxib与DDP联用对人肺腺癌A549细胞增殖的影响。结果在一定浓度范围内，Celecoxib和DDP均可抑制A549人肺腺癌细胞的生长，其抑制作用呈量-效关系。Celecoxib（0．35mg／L）与DDP联用可增强对A549细胞生长的抑制作用，DDP浓度≥1mg／L时两者具有协同或相加作用；且在一定浓度范围内，Celecoxib与DDP联用对细胞的生长抑制作用呈时-效关系。结论Celecoxib与DDP联合可增强对A549人肺腺癌细胞的生长抑制效应。     

盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛的临床研究

目的:研究盐酸羟考酮缓释片对中度癌痛患者进行剂量滴定及维持治疗的疗效和不良反应。方法:选取70例无阿片类药使用史的中度癌痛患者,按1∶1分为两组。A组采用盐酸羟考酮缓释片10 mg作为起始剂量进行滴定,B组采用吗啡即释片5¹0 mg进行滴定;达到部分缓解或完全缓解后,分别给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片维持治疗。比较两组的疼痛缓解率和不良反应发生率。结果:服药1 h后A组有效率为62.9%,B组为37.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);12 h时A组的有效率为80.0%,B组为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24、48、72 h时两组有效率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡及厌食等,A组的便秘和恶心发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛起效快,且便秘、恶心的发生率低,可以作为中度癌痛滴定治疗的首选药。     

长春瑞滨加顺铂联合COX-2抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨长春瑞滨加顺铂（NP方案）联合COX-2抑制剂（塞来昔布）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应,以及COX-2受体表达高低不同对患者预后的影响。方法入组晚期NSCLC初治患者,采用免疫组化方法检测其标本中COX-2受体是否为高表达（阳性）或低表达（阴性）,随机分为试验组或对照组（各30例）,分别给予塞来昔布400mg,2次／日联合NP方案化疗或单纯化疗,至少2周期。结果试验组与对照组的有效率（RR）分别为43．3％和40％,中位生存期（MST）分别为9．8和9．5月（P〉0．05）,不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制等,两组无显著差异;受体表达阳性组及阴性组RR分别为42．1％和40．9％（P〉0.05）,MST为9．9和9．4月;在受体表达阳性患者中,联合组和单纯化疗组的RR分别为45％和38．9％,MST分别为10．1和9．6月（P〉0．05）。结论NP方案联合塞来昔布一线治疗晚期NSCLC较单纯化疗相比,未能显著增加疗效及生存期,不良反应相似;COX-2受体表达程度对预后影响有待进一步研究。     

精心合作,医患和谐——创建癌痛规范化治疗示范病房之感

我国年均癌症新发患者数约180~200万,其中80%的患者经受着轻到重度疼痛的煎熬,疼痛极大地增加了患者的身心痛苦,严重影响了患者的生存质量。因此,2002年WHO将疼痛列入"呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态"五大生命指征之一。有数据