炔雌醇/环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响

目的探讨炔雌醇/环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血脂的影响,并观察其临床疗效。方法 60例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅给予二甲双胍0.25 g,po,tid;治疗组在对照组基础上加用炔雌醇/环丙孕酮(每片含环丙孕酮2 mg和炔雌醇35μg)1片,qd,po。观察和比较两组患者治疗前后MCP-1、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化,并观察各组临床疗效及不良反应。结果治疗组患者血清MCP-1、TC、TG水平分别为(89.22±21.56)μg.L-1,(4.34±0.41)mmol.L-1,(1.21±0.24)mmol.L-1,均较治疗前明显下降(P<0.05),而HDL-C为(1.91±0.21)mmol.L-1,较治疗前明显升高(P<0.05);对照组MCP-1、TC、TG、HDL-C分别为(120.24±29.15)μg.L-1,(4.74±0.66)mmol.L-1,(1.47±0.57)mmol.L-1,(1.51±0.32)mmol.L-1,治疗组改善程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组月经稀少、痤疮、多毛及卵巢体积增大、多囊性改变等临床表现较治疗前明显缓解,且改善程度较对照组更明显(P<0.05)。结论炔雌醇/环丙孕酮联合二甲双胍是治疗PCOS安全有效的方法,通过抑制MCP-1的分泌,降低血脂而取得良好的临床疗效。     

牵引钩位置及内收力对伴牙槽骨吸收患者舌侧矫治影响的有限元分析

目的:通过建立伴不同程度牙槽骨水平吸收的舌侧矫治内收上颌前牙的三维有限元模型,对比分析不同牵引钩位置及不同内收力值应用于不同程度牙槽骨吸收状态时,其生物力学效应差异。方法:采集志愿者的CBCT影像学并建模,获得三维有限元模型。运用有限元分析方法分析牵引钩位置及内收力对伴牙槽骨吸收患者舌侧矫治影响。结果:在牙槽骨水平吸收1/3以及1/2的两组模型中,降低牙槽骨高度及加大荷载力值会使位移量增大。同一模型中荷载于尖牙牵引钩上的牙周应力比荷载于侧切牙牵引钩上小。结论:牙槽骨水平吸收超过1/3但不足1/2阶段内,内收上前牙时荷载于尖牙上牵引钩上更有利于控制牙齿移动。牙槽骨水平吸收1/3,尖牙牵引钩上荷载75 g力内收上前牙效果较佳;牙槽骨水平吸收1/2,尖牙牵引钩上荷载25 g力内收上前牙效果较佳。     

微动力负压护创治疗糖尿病患者足部溃疡的临床疗效及价值

目的 探讨微动力负压护创治疗糖尿病患者足部溃疡的临床疗效及价值.方法 选择糖尿病足部溃疡患者92例,根据患者意愿分为对照组(n = 55)与观察组(n = 37).两组患者均使用降糖药物控制血糖在正常范围,对照组患足进行普通纱布换药,观察组患足采用微动力负压护创.治疗前及治疗后1周、2周,采用VAS评分法评估患者疼痛情...     

成人颈部多发淋巴结核病1例

患者男性,42岁；颈部腋窝多发包块4月，4月前出现胸骨上窝小包块，质中,外科手术摘除,伤口末愈合,渐相继出现双侧颈部腋窝多发包块，进行长大．右侧明显，局部发热、疼痛。服用“利菌沙、芬必得”等治疗．疼痛稍缓解．包块无缩小。2月前在外院行右侧颈部、右侧腋窝引流治疗．引流物普通培养无细菌生长．给予罗氏芬等抗感染治疗2月，切口未愈合。既往无烟酒     

组织工程修复及不同加力时间点对正畸移动牙牙周BMP 表达的影响

目的:了解组织工程修复及不同加力时间点对正畸移动牙牙周骨形成蛋白BMP表达的影响。方法:应用牙颈部结扎、高糖高粘饮食配合牙石植入法建立角形缺损慢性牙周炎新西兰大白兔动物模型,并随机分成两组:20 d加力组、40 d加力组;使用壳聚糖磷酸钙/PRP/骨髓基质干细胞复合物组织工程材料结合GTR技术修复牙槽骨缺损;分别于修复术后20 d和40 d开始正畸加力。另设正常牙周对照组,以相同条件正畸加力。加力30 d后处死实验动物,使用LSAB免疫组化法及图像分析仪对各组进行牙周BMP分布灰度测量分析。结果:20 d加力组BMP平均灰度值为4.522±0.057,40 d加力组为4.321±0.071,正常对照组为3.372±0.051,差异具有统计学意义。结论:组织工程修复术后正畸移动牙的牙周BMP表达高于正常对照组,术后20 d加力组牙周BMP表达高于40 d加力组。     

垂直半喉切除咽下缩肌甲状软骨膜瓣修复术疗效分析

目的探讨垂直半喉切除咽下缩肌甲状软骨膜瓣重建喉功能的效果。方法随机选取早中期喉癌(声门型T1-3N0-1M0)患者85例,术前均行病理活检、纤维喉镜检查及喉部增强CT扫描明确诊断,并一期行垂直半喉切除咽下缩肌甲状软骨膜瓣修复术。术后随访复查纤维喉镜,统计术后拔管情况、皮瓣粘膜上皮化时间、术后发音情况及并发症。结果术后随访0. 5～5年,85例患者术后均成功拔管,拔管率为100%;术后喉腔出现肉芽者12例,发生率为14. 1%;术后皮瓣完全上皮化时间为3～4个月;无一例患者出现喉狭窄需行二次手术,无一例患者死亡。术后患者发音良好,均能正常进食及进行日常的言语交流。结论咽下缩肌甲状软骨膜瓣以咽下缩肌为蒂,甲状软骨膜为修复面,具有取材方便、易旋转、血运好及粘膜上皮化快的特点。以此为皮瓣进行喉功能重建,可有效提高术后拔管率,降低喉狭窄发生率,提高发音质量,改善患者术后的生存质量。     

NQO1和NQO2的表达在卵巢癌临床预后中的作用

目的 探讨醌氧化还原酶1(NQO1)和醌氧化还原酶2(NQO2)表达水平在卵巢癌临床预后中的作用.方法 应用两个在线数据库对NQO1、NQO2 mRNA水平和卵巢癌患者预后进行在线分析,通过KaplanMeier plotter(K-M plotter)数据库对1 306例卵巢癌患者进行Kaplan-Meier分析;通过SurvExpress数据库对TCGA数据库中的578例卵巢癌患者进行单因素COX回归生存分析.结果 K-M plotter分析显示:在卵巢癌中NQO1表达水平与卵巢癌预后无明显相关性(P>0.05),NQO2的表达水平越高预后越好(HR=0.83,P=0.006 2).COX回归生存分析显示:在卵巢癌患者中NQO1的表达水平与卵巢癌预后无明显相关性(P>0.05),NQO2 mRNA水平越高预后越好(P=0.038 29).结论 NQO1的表达水平与卵巢癌预后并无明显相关性,而NQO2表达水平越高,卵巢癌临床预后越好.     

鼻内镜手术中中鼻甲的处理

目的探讨功能性鼻窦手术中中鼻甲的处理方法。方法分析56例92侧慢性鼻窦炎鼻息肉合并中鼻甲病变患者的临床资料,根据中鼻甲的不同的病态特点予以不同处理,并分析其术后疗效。结果56例92侧患者中,34侧中鼻甲息肉样变,4侧中鼻甲肥大,20侧中鼻甲骨质增生,22侧泡性中鼻甲,12侧反向偏曲中鼻甲,术后随访6个月至1.5年,并定期门诊内窥镜复查,治愈73侧,好转17侧,无效2侧。结论鼻内镜手术中,对中鼻甲的处理应根据中鼻甲的病变程度、范围和类型进行个性化处理,尽量保留中鼻甲的正常解剖结构,减少对中鼻甲的不必要的干预。