基于结构方程模型的带状疱疹后神经痛影响因素分析

目的：基于结构方程模型探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)各影响因素之间的关系。方法：收集2012年1月至2022年12月于华中科技大学协和深圳医院住院的带状疱疹(herpes zoster, HZ)及PHN资料完整的病例627例,按照有无PHN分为PHN组和非PHN组,采用单因素和Logistic回归分析筛选发生PHN的危险因素,并基于结构方程模型分析PHN各因素间的关系。结果：共纳入627例病人,按PHN发生情况分为PHN组（156例）和非PHN组（471例）。Logistic回归分析筛选出性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症共6个危险因素。结构方程模型显示,性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症均对PHN有直接效应,其路径系数分别为0.124、0.198、0.116、0.075、0.234、0.082、0.085;年龄、糖尿病对PHN具有直接与间接影响,其总路径系数分别为0.238、0.128。结论：PHN受性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症因素的影响,年龄、糖尿病对...     

关节腔内注射缓解骨性关节炎疼痛症状的效果分析

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对26例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,观察患者治疗结束及1个月后的临床表现改善情况及药物的副作用.结果玻璃酸钠对轻、中度膝关节骨性关节炎具有良好疗效.结论玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎为一安全、副作用少的有效药物.     

超短波配合环髌电针治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的：观察超短波配合环髌电针治疗膝骨关节炎的效果,寻找治疗膝骨关节炎的无创、无副损伤的有效方法。方法：将60例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用超短波配合环髌电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。结果：治疗2个疗程后（7天为1个疗程）,治疗组显效15例,有效13例,无效2例,显效率50.00%、总有效率为93.33%;对照组显效8例,有效16例,无效6例,显效率26.67%、总有效率为80.00%;两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：超短波配合环髌电针对膝骨关节炎有较好疗效。     

电针联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察电针联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将174例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组及治疗组各87例,对照组在选择性神经根阻滞术后给予常规药物及物理治疗,治疗组在对照组基础上于术后第2日起加用电针治疗.观察比较两组患者腰腿痛症状、体征改善程度、生活质量、住院天数及住院费用.结果：两组患者治疗后症状体征皆有明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.01）.同时治疗组患者生活质量明显提高,住院天数及住院费用减少.结论：电针联合选择性神经根阻滞术不仅能迅速缓解腰椎间盘突出症患者疼痛,且能有效提高患者生存质量,减少住院天数及住院费用,值得临床推广应用.     

汽化药热疗治疗慢性前列腺炎的临床观察

慢性前列腺炎(Ｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ,ＣＰ)是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性ＣＰ、非细菌性ＣＰ和前列腺痛,因此有人称之为慢性前列腺炎综合征。临床上主要表现为尿频、排尿困难、下腹及腰骶会阴部疼痛等症状。因前列腺位置隐蔽,药物难以在前列腺组织及腺泡内达到有效治疗的水平,所以慢性前列腺炎病情顽固、疗效不佳,对患者造成很大心理压力。我们采用综合应用药物、汽化药热疗方法对之进行治疗,取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　符合下列各项中任意四项者确诊为慢性前列腺炎:(1)有急性前列腺炎或尿道…     

躯干部带状疱疹急慢性期脑功能低频振荡幅度观察

目的:利用功能性磁共振技术比较躯干部带状疱疹患者2个时期的低频振荡幅度,通过图像化方式描述不同时期带状疱疹患者大脑神经功能活动的情况。方法:将符合条件的6名带状疱疹患者在不同阶段分别给予功能磁共振扫描,扫描后通过统计软件处理分析得到低频振幅(ALFF)数据统计结果,将对比结果通过软件图像化。然后对两者统计学差异部分进行分析。结果:对比慢性期与带状疱疹后神经痛期的ALFF结果,前者较后者数值升高的区域有:左前扣带回、双侧侧脑岛、双侧小脑、左梭状回。结论:前扣带回、脑岛、小脑、梭状回等部位在躯干部位的带状疱疹后神经痛的机制中起重要作用。     

硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨硬膜外腔侧隐窝注射法治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）。方法将１２０例ＬＤＨ患者随机分为胶原酶注射组和胶原酶加得宝松注射组,旨在观察这种胶原酶注射法对ＬＤＨ的治疗效果及加得宝松后对治疗效果的影响。结果 上述方法对ＬＤＨ有较好的临床疗效,尤其是中远期有效率两组均达到９０％以上,优良率达７５％。结论 硬膜外腔侧隐窝注射加用得宝松可明显提高近期优良率并减少注射胶原酶后腰背痛的发生率;两组患者均未发生严重并发症。     

鞘内药物输注系统永久植入术治疗顽固性疼痛病人18例

鞘内药物输注系统(IDDS)永久植入术治疗顽固性疼痛病人18例,其中晚期癌痛病人13例,非癌痛病人5例.首先行筛选试验,随后行IDDS永久植入术.癌痛病人采用视觉模拟评分(VAS评分)及QLQ-C30生活质量评分(QLQ-C30)法,非癌痛病人采用VAS评分法,评价疼痛程度,记录副作用及并发症的发生情况,癌痛病人随访至死亡,非癌痛病人均获得随访至今.术后所有病人经短期鞘内给药量调整后,VAS评分降低,癌痛病人QLQ-C30评分升高.部分病人出现恶心呕吐、便秘、尿潴留、皮肤瘙痒、镇静过度等,约1周均明显缓解,无持续残留症状.术中拔除穿刺针时误割断鞘内导管1例;导管与泵的金属接口过度磨擦至导管破裂,出现渗液1例;术后出现低颅压2例,脑脊液渗漏1例,右小腿后外侧持续性神经病理性疼痛1例,无伤口感染、裂开、愈合不良,无导管渗漏、破裂、异位、折叠、被结扎或肉芽肿形成,无泵翻转、位置异常等,设备本身无故障出现.     

PLDD治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察PLDD（percutaneous laser disc decompression）治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：选择40例腰椎间盘突出症患者,按照年龄分成两组,Ⅰ组患者年龄为2．5-30岁,Ⅱ组年龄为40～45岁,两组均采用相同的激光治疗参数（包括波长,功率,总能量）,采用VAS评定术前及术后两组的治疗效果。结果：40例患者经治疗,术后疼痛均较前明显缓解（P〈0．05）,随着时间推移疼痛评分呈明显下降趋势;其中组Ⅰ患者疗效较组Ⅱ显著（P〈0．01）。结论：PLDD对腰椎间盘突出症患者有明确疗效,尤其对年龄较轻的患者疗效更为明显。     

通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎的疗效及与热像图的相关性

目的观察通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效,并探讨其与热像图的相关性。方法强直性脊柱炎患者60例,采用通督调神针刺法治疗,治疗前后记录症状、体征,行红外热像图、实验室指标及影像学检查,并探讨热像图与CRP、ESR的相关性。结果治疗后,患者各症状及体征指标均较治疗前改善（P＜0．05）;治疗后ESR、CRP等炎性指标降低,较治疗前有统计学差异（P＜0．05）;红外热像图诊断As较HLA—B27,x线片及骶髂关节CT阳性率高（P＜0．05）;中心温度与周围组织温度之差（△T）与ESR和CRP呈正相关。结论通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎患者疗效确切,且与红外热像图有较强的正性相关。