CPM装置临床应用288例

目的;研究膝关节术后应用被动持续性运动治疗（ＣＰＭ）的临床疗效方法：对膝关节周围骨折内固定、半月板切除２８８例患者术后使用ＣＰＭ装置,同期１８例未使用ＣＰＭ患者作为对照,术后关节活动度以及并发症发生率。结果：术后半年关节活动度明显增大,并发症明显减少。结论：ＣＰＭ装置对于防止和减少关节粘连、肌肉萎缩、退行性和创伤性关节炎的发生有明显疗效。     

新时代公立医院全面从严治团工作路径研究

目的：调研公立医院团组织自身建设情况,探索新时代公立医院全面从严治团的工作路径。方法：采用问卷调查法,对北京市19所公立医院的1 435名团员和青年进行问卷调查。结果：团组织“第一议题”学习机制已基本落实到位,多数医院已成立青年理论学习小组并开展学习,但77.36%的团员和青年每周自主开展的理论学习时长<2小时;团委班子职数设置和书记、副书记配备基本规范,团支部设置大多数与党支部、科室设置有对应关系,团员和青年对团组织评价高,但只有15.79%的医院设置了除团委书记外的专职团干部;团组织能够对团员和青年经常开展纪法教育和提醒,但38.73%的团干部或团员没有接受过《中国共产主义青年团纪律处分条例（试行）》培训,团干部接受过培训的比例高于普通团员（P<0.001）。结论：要创新思想引领的形式和载体,增强团员和青年政治理论学习的积极性;配齐配强配优专职团务人员,增强团干部能力素质和工作本领;健全完善纪律教育机制,增强团员和青年遵纪守法的意识和能力。     

针灸技能考试中学生晕针的预防和处理

晕针是患者在针刺过程中发生的晕厥现象。在针灸技能考试中时常有学生发生晕针。晕针发病急骤,原因复杂,我校中西医结合系在针灸技能考试前对1 148名学生采取有效预防措施,并对12例出现不同程度晕针学生进行原因分析、有效预防和处理,取得较好效果,现报告如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 30例32侧有移位跟骨关节内骨折,采用外侧入路切开复位钢板内固定术治疗,观察分析骨折愈合及并发症发生情况。结果随访8～34个月,平均16个月。按Maryland足部评分标准,优17侧,良10侧,可3侧,差2侧,优良率为81%。结论有移位的跟骨关节内骨折,切开复位、钢板内固定,疗效满意。     

实验兔动脉瘤模型的建立及瘤壁平滑肌细胞的变化

目的研究弹性蛋白酶诱导兔颈内动脉瘤模型的建立及其瘤壁平滑肌细胞表型变化。方法应用弹性蛋白酶作用于兔颈内动脉,建立新西兰兔颈内动脉瘤模型;分别于第1、2、3、4周取下实验动脉瘤标本行HE染色,逆转录PCR检测瘤壁平滑肌细胞表型基因(SM22α-mRNA)表达。结果实验动脉瘤随着不断生长瘤壁逐渐变薄,弹性纤维断裂,平滑肌细胞减少,SM22α-mRNA表达减少。结论弹性蛋白酶能稳定诱导动脉瘤的产生。动脉瘤动态生长过程中血管平滑肌细胞表型由收缩型向合成型转化。     

鼠疫组分疫苗诱导小鼠体液免疫应答研究

目的通过检测鼠疫组分疫苗免疫小鼠诱导的体液免疫应答,对其免疫原性进行评价。方法将小鼠随机分成4个实验组,免疫后5周内眦采血,检测血清中抗F1抗原和rV抗原IgG及IgA抗体;充分暴露气管,沿气管上端剪一楔形口,用PBS冲洗肺泡制备肺冲洗液,检测肺冲洗液中抗F1抗原和rv抗原IgG及IgA抗体。结果血清中可产生较高效价的抗F1抗原和rV抗原IgG抗体以及较低效价的抗F1抗原IgA抗体。肺冲洗液中可检测到抗F1抗原和rV抗原的IgG抗体,但无特异性IgA产生。结论鼠疫组分疫苗能诱导小鼠产生较强的血清抗体应答,肺冲洗液可检测到一定的IgG抗体,该疫苗有希望成为我国新一代鼠疫疫苗。     

D-二聚体和C反应蛋白在脑外伤后的表达变化及临床意义

目的探讨急性脑外伤后血浆D-二聚体(DD)和C反应蛋白(CRP)变化及其与颅内进展性出血性损伤(PHI)的关系。方法回顾性分析颅脑创伤患者(PHI组98例,非PHI组90例)的临床资料。结果 PHI组的DD浓度为(7.08±3.87)mg/L,明显高于非PHI组的(4.34±3.21)mg/L(P<0.05);PHI组的CRP浓度为(5.79±1.13)mg/L,亦高于非PHI组的(2.84±0.22)mg/L(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,受伤至首次CT检查时间和DD、CRP浓度与PHI的发生密切相关(P<0.05)。结论检测血浆DD和CRP浓度有助于预示脑外伤后PHI的发生。     

二甲基三十六烷基铵.卡介苗多糖核酸在结核亚单位疫苗中的佐剂效应

目的 探讨二甲基三十六烷基铵(DDA)、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)作为结核病融合蛋白疫苗佐剂的免疫效应.方法 采用热酚法制备BCG-PSN,与DDA联合作为融合蛋白AMM(Ag85B-MPT64190-198-Mth8/4)佐剂免疫小鼠,设卡介苗、生理盐水、弗氏不完全佐剂(IFA)及单独应用DDA或BCG-PSN一种佐剂的各组作为对照.应用ELISA和酶联免疫斑点法检测免疫小鼠的体液与细胞免疫反应.结果 分离培养疫苗免疫小鼠的脾脏淋巴细胞,用特异性抗原AgSSB刺激后,AMM+DDA+BCG-PSN疫苗组、AMM+DDA组和卡介苗组小鼠每1×106个脾淋巴细胞分泌γ-干扰素的细胞数分别为222±79、259±85和230±64,均明显高于AMM+PBS组(40±4)、AMM+IFA组(10 ±3)、AMM+BCG-PSN组(132±18)和生理盐水组(8±4),差异有统计学意义(t值为2.923～7.118,均P<0.05);与单用DDA组比较,添加DDA和BCG-PSN两种佐剂的疫苗组小鼠血清抗体滴度Ig2a/IgG1较高(0.125和0.025),但γ-干扰素分泌水平没有增高.结论 AMM+DDA+BCG-PSN结核病亚单位疫苗能够引起较强的Th1细胞免疫为主的免疫反应,DDA+BCG-PSN(尤其是DDA)具有增强结核病亚单位疫苗Th1细胞免疫应答的佐剂效应.     

兔颈内动脉瘤生长与动脉瘤壁平滑肌细胞的变化

目的 研究弹性蛋白酶诱导新西兰兔颈内动脉瘤壁平滑肌细胞(VSMC)表型和骨架蛋白表达的动态变化.方法 通过弹性蛋白酶诱导法建立兔颈内动脉瘤模型,分别于第1、2、3、4周取下实验动脉瘤标本行HE染色,RT-PCR检测瘤壁平滑肌细胞表型基因SM22α-mRNA表达,免疫组化及免疫荧光观察瘤壁PDGF、SMα-肌动蛋白、β-微管蛋白和结合蛋白骨架蛋白的表达.结果 实验动脉瘤随着不断生长瘤壁逐渐变薄,弹性纤维断裂,平滑肌细胞减少,SM22α-mRNA表达减少,PDGF表达增多,SMα-肌动蛋白、β-微管蛋白和结合蛋白骨架蛋白的表达减少,第4周未能检测出其表达.结论 动脉瘤的发生与VSMC表型由收缩型向合成型转化及骨架蛋白表达下调有关,因果关系有待进一步研究.