旋转血管造影技术在介入治疗中的应用探讨

目的：探讨快速旋转血管造影技术在介入治疗中的应用。方法：使用美国GE公司Advantx DLX LCA数字减影血管造影系统,对疑有血管病变的168例患者首先进行常规正位或正侧位血管造影检查后,再选择合适的技术参数,对其中61例进行旋转DSA检查。结果：经过快速旋转血管造影检查的61例患者（颅内血管36例：颅内动脉瘤16例,颅内动静脉畸形10例,颈动脉海绵窦瘘8例;周围血管25例;锁骨下假性动脉瘤5例,髂内移植肾动脉8例,上腔静脉血栓5例,肝动脉6例,腹主动脉3例）。病变血管的益清晰可见,其中55例（90%）病变血管的供血和分支动脉能避开造影剂重叠,6例显示效果不好（颅内血管3例,锁内下假性动脉瘤1例,腹主动脉1例,移植肾动脉1例）。结论：快速旋转血管造影技术能够显示脑血管及周围血管大多数病变血管的供血动脉和分支结构,是对常规血管造影的重要补充,不仅对脑血管病变的诊断和治疗有价值,而且对周围血管的诊断和介入治疗也不价值。     

数字减影血管造影技术在胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗中的应用

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)摄影技术在胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法:局麻下穿刺左肱动脉或股动脉插入一标记猪尾导管至主动脉处利用西门子AXIOMArtis数字减影血管X线机行DSA检查。结果:选择适当的采集参数、体位、注射参数及图像后处理,能清晰地显示复杂的胸主动脉夹层动脉瘤部位、破口、真假腔内血流差别以及其相邻血管的关系。结论:在介入治疗胸主动脉瘤中DSA技术的正确选择,对显示复杂夹层胸主动脉瘤的破口、介入治疗及患者的安全性,对提高超选择性插管的成功率和降低手术操作时间有着重要意义。     

肾脏损伤的经导管栓塞治疗

目的 :探讨经导管栓塞治疗肾脏损伤的疗效、适应证和并发症。方法 :回顾性分析经导管栓塞治疗的肾脏损伤患者 3 8例 ,均以Seldinger技术穿刺右股动脉 ,以 5FPigtail导管行腹主动脉造影后 ,再更换为 5FCobra导管 ,插管至病变部位行栓塞治疗。结果 :3 8例患者栓塞后 6～ 2 4h内血尿停止。 3例患者在栓塞后出现发热 ,分别为胰源性腹膜炎及慢性支气管炎急性发作引起。 1例患者因穿刺点压迫不当发生皮下血肿。 1例经明胶海绵栓塞者在栓塞后 4个月血尿复发 ,用不锈钢圈再次栓塞后缓解。结论 :经导管栓塞治疗肾脏损伤安全、迅速、有效 ,能最大限度地保留有功能的肾组织。