磁共振成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别中的应用价值

目的：分析MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2021年7月—2023年12月北京市第一中西医结合医院接诊的58例疑似PVNS患者,先后实施X线和MRI检查。统计检查结果,计算诊断效能,比较PVNS和腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像特征。结果：58例患者经病理检查确诊阳性43例,阴性15例。X线检出阳性36例,阴性22例,MRI检出阳性40例,阴性18例。以病理检查为金标准,X线的灵敏度为69.77%,特异度为60.00%,准确率为67.24%,MRI检查的灵敏度为88.37%,特异度为86.67%,准确率为87.93%。PVNS组病灶形态以规则为主(93.02%),类型以弥漫型居多(67.44%),T₁WI多呈低信号(97.67%),与GCTTS组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：MRI对PVNS的诊断效能高于X线,通过分析影像特征可以用来鉴别GCTTS,为临床治疗提供科学依据,具有推广价值。     

卓越绩效模式在公立中医院绩效考核中的应用

绩效考核是推动医院高质量健康发展的助推器,如何通过绩效考核,实现城区老牌中医院的振兴发展是管理者需要思考的重要课题.本文阐述了北京中医药大学附属护国寺中医医院作为三甲中医专科医院把卓越绩效管理模式导入医院绩效管理,将卓越绩效模式与平衡记分卡融合运用,构建基于医院发展战略的绩效考核体系,实施系统的绩效管理策略,提升医疗质...     

北京市公交系统和急救系统对联动模式知信行的调查研究

目的了解北京市急救系统与公交系统的联动现状,收集利益相关者对于两系统联动的需求、态度和建议,找出存在问题并提出合理建议,提出构建“急救-公交”联动模式运行措施,为提升北京等国际超大城市的院外急救能力提供新思路,并为提升北京市救护车急救效果提供决策依据。方法对来自16个公交枢纽的46名基层工作人员(乘务管理员、司机、调度贝)、急救中心和公交系统的12名专家领导进行了现场访谈,采用问卷调查法对112名北京市民乘客进行线上和线下调查,调查他们对公交系统和急救系统联动的看法以及具体的建议。质性访谈的样本量选择采用信息饱和原则。结果急救系统与公交系统尚未存在联动机制,公交乘务管理员及乘客的现场急救能力有待提高,以上各方对于“急救-公交”联动的需求度、意愿性、期望值很高。结论通过基层人员需求分析和高层管理者意见采纳,急救系统有必要与公交系统进行联动融合。     

脑脊液细胞凋亡相关因子在重型颅脑损伤预后评估中的作用

目的 探讨脑脊液细胞凋亡相关因子在重型颅脑损伤（TBI）预后评估中的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的52例重型TBI的临床资料。入院24 h内采集脑脊液,采用酶联免疫吸附试验法检测细胞凋亡相关因子,包括可溶性Fas、细胞色素C、caspase-3、caspase-9、Bcl-2。伤后6个月采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。采用多因素logistic回归分析检验预后不良的危险因素。结果 52例中,预后不良33例,预后良好19例。预后不良组脑脊液可溶性Fas、细胞色素C、caspase-3、caspase-9、Bcl-2水平均明显高于预后良好组（P<0.05）。多因素logistics回归分析显示,脑脊液可溶性Fas、caspase-9水平增高是重型TBI预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,脑脊液caspase-9为1.34 ng/ml时,判断重型TBI伤后6个月预后不良的曲线下面积为0.81,特异性为0.85,敏感性为0.68。脑脊液可溶性Fas为158.5 ng/ml时,判断重型TBI伤后6个月预后不良的曲线下面积为0.73,特异性为0.70,敏感性为0.79。结论 伤后早期脑脊液可溶性Fas、caspase-9水平增高提示重型TBI预后不良     

清咽袋泡茶微生物限度检查方法的建立

建立清咽袋泡茶的微生物限度检查方法。按《中国药典》（2005年版）微生物限度检查法进行验证和试验。经方法学验证得出的检查方法可用于清咽袋泡茶的微生物限度检查。     

老年人冠心病的难点与对策

老年人冠心病临床治疗的难点在于老年人体质虚弱、虚实并见,多脏腑病变,病机复杂。冠脉多支病变,多合并高血压糖尿病、高血脂症、脑血管病、慢支、胃肠病、精神抑郁焦虑等老年病。老年人对药物反应慢,耐受性差易出现不良反应。核心问题是提高临床疗效,减少心绞痛反复发作,降低心脏终点事件的发生率,提高老年患者的生活质量;为此提出相应临床对策,从补气治本切入重点研究益气化瘀解毒治法和方药。从调补肾虚入手“治未病”预防冠心病的发生发展与防变,减少心绞痛发作,降低心血管事件。辨证施治与单味中药重点突破相结合。加强中药制剂研究,提高有效成分。     

癫痫发作与妊娠

治疗癫痫孕妇的目的是使其免于再发生癫痫,同时尽可能减少癫痫对妊娠过程的不利影响及一些抗癫痫药(AEDs)对胎儿的致畸作用。妊娠期的发作频率: 孕妇癫痫可分为两类:一是孕前即有癫痫且已经达到控制发作的水平;二是妊娠期出现癫痫病,但与初次妊毒症无关。在后者中近四分之一的病例仅在妊娠期发作,可称“妊娠癫痫”。一次妊娠时发生妊娠癫痫并不意味着在下次妊娠时会再发生。大多数研究指出,约50%的癫痫妇女怀孕时发作频率无     

肠内与肠外营养支持治疗对重型颅脑损伤患者的影响

目的：观察肠内与肠外营养对重型颅脑损伤患者营养状况和并发症的影响。方法将入住IC U的60例重型颅脑损伤患者,分为肠内营养组（32例）和肠外营养组（28例）,观察2组营养状态和并发症发生率。结果治疗前后相比,2组营养参数均显著改善（P＜0·01）;治疗后2组营养参数对比无明显差异（P＞0·05）;肠内营养组的并发症明显低于肠外营养组（P＜0·01）。结论营养支持治疗是重型颅脑损伤患者综合治疗的重要组成部分,有利于改善患者营养状况。肠内营养的并发症优于肠外营养,临床应尽可能开展肠内营养。     

右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制

目的 探讨右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制.方法 54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和右美托咪定处理组,线栓法制备大鼠大脑缺血再灌注模型,对各组大鼠的神经功能障碍进行评分;检测各组大鼠脑梗死体积;免疫组织化学方法和Western blot方法检测各组大鼠海马组织高迁移率族蛋白Bl(HMG...