B超监测剖宫产术后子宫切口愈合情况540例观察

目的 监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况。方法 采用B超及观察体温、血象，系统监测540例剖宫产术后子宫切口的愈合情况。结果 B超提示子宫切口异常者，均有程度不同的体温、血象异常。结论 B超及临床监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况，对及时发现和诊断剖宫产术后晚期产后出血等并发症有指导意义。     

产钳在改良式剖宫产中的应用

剖宫产是临床上解决难产或因医疗指征需及时终止妊娠的常用手术。近年来 ,采用腹壁横切口下段剖宫产术者逐渐增多 ,与纵切口相比 ,虽有手术时间短 ,术中出血少 ,有利于切口愈合且美观等诸多优点 ,但由于切口低 ,若胎头高浮 ,可造成术中取头困难 ,往往延长胎儿娩出时间 ,导致新生儿窒息的发生。笔者对 57例改良式腹壁横切口剖宫产术者加用产钳娩胎头 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法　 1.临床资料　随机选择我院1999年 1月～ 1999年 11月有剖宫产指征的单胎足月产妇 57例 ,剖宫产时加用产钳取头 (简称产钳组 ) ,并与同期同术式未用产钳 ,…     

产前羊水细胞培养及其异常核型分析

为在孕中期产前诊断台儿染色体异常，防止患有染色体病的胎儿出生，对８５例有产前诊断适应症的孕１３－３２周孕妇抽取羊水细胞培养，进行胎儿染色体Ｇ带核型分析，结果表明，羊水细胞增减成功率９４．３％，检出染色体异常５例。     

水针分娩镇痛与母婴保健

目的: 探讨水针疗法的镇痛效果及对母婴保健的意义。方法: 将观察组84例于宫口开大3cm行皮内水针注射, 对照组60例单纯心理疗法, 观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产时出血量及新生儿Apgar评分等情况。结果: 观察组镇痛总有效率为90 .48%, 高于对照组, 差异有极显著性(P<0 .01); 观察组总产程时间短于对照组(P<0. 05), 产时出血量、难产率均少于对照组(P<0 .05), 对新生儿影响两组无显著性差异(P>0 .05)。结论: 水针疗法具有分娩镇痛效果, 是一种既能减轻产痛, 又保障母婴安全的方法, 有益母婴保健。     

胎儿监护仪的开展和临床应用

随着电子技术的发展,胎儿监护仪被应用于临床,它能发现我们用耳朵所不能发现的问题,能反映出瞬时胎心的变化,并通过观察胎心率的变化及其与胎动和宫缩的关系,发现潜在的危险并以此来判断胎儿在宫内的情况. 现就我院所做810人次胎儿监护情况作一探讨,并通过分析,使之对今后工作有一定指导意义.     

血清PAPP-A在正常孕妇及子痫前期患者中的研究

目的探讨正常孕妇各孕周血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的变化,及其与子痫前期发病的关系.方法采用时间分辨荧光免疫分析技术(DELFIA)检测11w至足月孕妇3935例,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇外周血清PAPP-A的中位数的差异.结果在正常孕妇组,血清PAPP-A浓度值随着孕周的增加而不断增高,至孕晚期达到最高水平;而子痫前期组孕妇外周血清PAPP-A水平明显高于相应孕周正常孕妇组的中位数.结论正常孕妇血清PAPP-A浓度随妊娠进展而逐渐上升至足月;子痫前期患者血清PAPP-A浓度显著高于同孕周正常孕妇,PAPP-A与子痫前期发病存在相关关系.     

唐氏综合征发生率及其受产前筛查干预的研究

目的 探讨住院分娩活产婴儿中唐氏综合征的发生率,以及产前筛查对降低唐氏综合征发生率的作用.方法 计算唐氏综合征的发生率,分析产前筛查率与唐氏综合征发生率的相关性,评估产前筛查对降低唐氏综合征发生率的作用.结果 2000年至2002年门诊的24.3%孕早、中期孕妇参与产前筛查,筛查出并经产前诊断证实1例唐氏综合征胎儿,同期分娩活产婴儿7063名中有唐氏综合征患儿7例,合计发生率为1/883;2003年至2004年产前筛查率上升至81.6%,在5273名活产婴儿中有唐氏综合征3例,发生率降至1/1758.结论 本组唐氏综合征的近似发生率可能高于1/785,产前筛查是能够在孕早、中期筛查出高风险患者的有效方法,提高产前筛查率可降低唐氏综合征发生率.     

孕妇血清妊娠相关血浆蛋白-A水平及其在三体综合征产前筛查中的应用

目的回顾性分析妊娠相关血浆蛋白-A （pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A）水平与妊娠结局的关系，探讨PAPP—A水平在三体综合征产前筛查中的应用价值，建立昆明地区单胎妊娠孕妇妊娠相关PAPP—A的正常参考值。方法采用时间分辨荧光免疫检测技术对2585例6～40孕周的孕妇血清PAPP—A含量进行检测。结果本地区正常单胎妊娠孕妇9～13孕周血清PAPP—A水平明显高于高加索人群（P〈0.001）；双胎妊娠孕妇的PAPP—A为同孕周单胎妊娠孕妇的1．79倍。在本组8例三体综合征胎儿妊娠的孕妇中，孕期血清PAPP—A中位数倍数（multiples of the median，MoM）的平均值为0．72MoM。结论有必要建立本地区正常孕妇血清PAPP—A正常中位数值，以提高产前筛查的准确性；妊娠18三体综合征、唐氏综合征胎儿的孕妇，在15～20孕周时，血清PAPP—A趋于正常。随着孕周的进展，PAPP—A又明显降低，与早孕期表现相似。18三体综合征妊娠者比唐氏综合征妊娠者的PAPP—A降低更为显著。     

中晚孕期孕妇血清抑制素A水平及其与胎儿非整倍体的相关性初探

目的:建立正常孕妇血清抑制素A在孕中晚期各孕周的参考值,探讨孕妇血清抑制素A水平异常与胎儿染色体非整倍体可能存在的相关关系。方法:采用酶链免疫吸附技术(ELISA)试剂盒测定孕妇血清抑制素A浓度,按完全孕周分别统计出各孕周正常孕妇的血清抑制素A中位数值;比较唐氏综合征和18-三体综合征妊娠的血清抑制素A水平异常。结果:昆明地区孕14～36周共计2592例正常单胎妊娠孕妇的血清抑制素A浓度中位数分别是:351.0、315.5、259.0、265.0、281.0、265.5、302.0、326.0、371.0、423.5、417.0、450.0、532.0、685.5、703.0、628.0、838.0、926.0、743.0、882.0、1340.0、1260.0、1490.0pg/ml。经产前诊断证实的9例胎儿染色体数目异常中有6例孕妇血清抑制素A水平异常。结论:孕妇血清抑制素A水平异常与胎儿染色体非整倍体存在一定的相关性,在血清标记物中加入血清抑制素A有可能提高产前筛查的检出率;建立各孕周孕妇血清抑制素A的正常值,可以为本地区产前筛查以及其他妊娠相关疾病的研究提供参考。     

IGF-1对窒息新生儿心肌损伤的保护作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对窒息后心肌损伤的保护作用.方法选择18例窒息后伴心肌损伤的新生儿,其中轻度窒息11例,重度窒息7例,均为足月适于胎龄儿,分别在急性期和恢复期取外周静脉血,用于IGF-1和CK-MB测定.12例正常足月儿作为对照.IGF-1用ELISA法测定,CK-MB用电-化学发光法测定.结果窒息患儿急性期CK-MB显著高于对照组及恢复期,IGF-1显著低于对照组及恢复期(P均＜0.01),重度窒息组CK-MB高于轻度窒息组(P＜0.01),而IGF-1低于轻度窒息组(P＜0.05).IGF-1与CK-MB呈中度负相关(r＝-0.600,P＝0.000).结论 IGF-1参与了窒息损伤病理过程,且对窒息后心肌损伤有保护作用.IGF-1及CK-MB可作为预测窒息严重程度的指标.