双钢板与单钢板固定骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的比较

[目的]分析双钢板内侧入路内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的效果。[方法]回顾性分析2007年10月~2014年10月本院收治的50例骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者临床资料。依据患者实施的手术类型将其分为双钢板组及单钢板组。其中,双钢板组患者27例,接受双钢板内侧入路内固定治疗,单钢板组患者23例,接受前内侧入路钢板联合前后位拉力螺钉内固定治疗。比较两组患者的治疗效果。[结果]两组在手术时间、术中失血量和住院时间方面差异无统计学意义(P0.05)。两组患者Rasmussen放射学评分术后均较术前显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05);术前两组间Rasmussen放射学评分差异无统计学意义(P0.05),但术后1 d和术后3个月,双钢板组显著高于单钢板组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。与之类似,术后两组患者Harris评分均较术前显著改善,(P0.05)。术前两组患者Harris评分的差异无统计学意义(P0.05),但术后3个月,双钢板组高于单钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。双钢板组患者术后1 d、术后3个月胫骨平台后倾角(PTSA)及内翻角(MPTA)均显著优于单钢板组,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症总发生情况的差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双钢板内侧入路内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折,可有效维持膝关节力线,固定稳定。     

自身免疫性肝病动物模型

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)及重叠综合征.     

恩替卡韦治疗104例乙型肝炎肝硬化患者96周的疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择就诊于长春市中日联谊医院消化内科未经过抗病毒治疗的乙型肝炎肝硬化患者104例,给予恩替卡韦0.5 mg,每日1次口服,连续口服96周时总结临床疗效.观察患者治疗前、后血清HBV DNA水平、肝功能及HBV标志物,其中37例患者治疗前及治疗96周后行肝组织学检查.率的比较采用χ~2检验,相关性分析采用Pearson相关系数.结果 恩替卡韦治疗4周时,HBV DNA水平平均下降3.1 log_(10),至96周时平均下降幅度达到5.1 log_(10),HBV DNA不可测率达到98.1%,ALT复常率达到80.7%;72例HBeAg阳性患者96周时HBeAg/抗-Hbe血清转换率为13.9%.104例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型HBV感染者64例,占61.5%,B基因型28例,占26.9%.不同基因型HBV感染者患者接受恩替卡韦治疗后的HBV DNA不可测率、ALT复常率以及HBeAg血清转换率差异无统计学意义.Child-Pugh C级2例(2/21,9.5%),Child-Pugh B级1例(1/52,1.9%)出现疾病进展,Child-Pugh A级患者31例,未出现疾病进展.37例行肝组织学检查的乙型肝炎肝硬化患者治疗96周时,肝组织学改善者Child-Pugh A级17例(17/21,81.0%),B级6例(6/9,66.7%),C级3例(3/7,42.9%).治疗前HBV DNA水平越高,Knodell HAI评分越高,r=0.80.抗病毒治疗96周后血清HBV DNA下降水平与Knodell HAI评分下降水平仍呈正相关,r=0.93.结论 恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,可延缓及阻止肝硬化患者的疾病进展.     

宫腔声学造影在绝经后子宫出血中的诊断价值

绝经后子宫出血是妇女月经停止1年后阴道不规则流血,常见于粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、内膜增生过长等疾病。宫腔声学造影（sonohysterography,SHG）已成功地用于检查宫腔内病变,通过增强内膜和宫内病变与宫腔的对比,能更清晰显示官腔内病变的部位、大小、形态、数目、回声性质,基底情况及与宫壁的关系。     

绝经后膝关节骨性关节炎综合治疗的研究进展

绝经后妇女膝关节骨性关节炎在临床上常见,主要表现为膝关节疼痛、活动后加重、休息后缓解,严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形,临床上保守治疗方法众多,治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能.如能给予有效的治疗,可以延缓病变的发展,减轻痛苦,提高生活质量.近年来,绝经后膝关节骨性关节炎综合治疗的研究很多,综合近期文献,为进一步研究提供参考资料.     

苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎

目的:观察苦参素注射液和胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法:2006年12月～2008年12月,应用苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙肝患者27例,并以同期应用甘利欣治疗的慢性乙型肝炎患者24例作为对照,比较治疗及随访期间两组病毒复制标志物转阴率及肝功能复常率,同时观察不良反应发生情况。结果:病毒复制标志(HBV-DNA)转阴率,苦参素组为51.9%,对照组为20.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间肝功能(以ALT计算)显示,苦参素组正常率为96.3%,对照组为95.8%,差异无统计学意义。苦参素无明显不良反应。结论:苦参素注射液和胶囊的序贯治疗具有较好的改善肝功能和抗病毒作用,无明显不良反应,顺应性好,安全性高,是目前临床治疗慢性病毒性肝炎比较理想的药物,值得临床推广。     

当前临床医疗质量管理存在的主要问题及对策

医疗质量是医院生存和发展的根本,也是医院管理的核心内容之一[1].在医疗质量控制理论与实践中,全面质量管理的理念已经得到广泛的认同.医疗质量控制的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况反馈质量缺陷,保障医疗安全,提高医疗质量.为此,我院自2006年7月-2007年12月对全院22个临床科室每月采取抽样、现场控制的方法,检查中发现了一些制约和影响医疗质量的问题,针对存在的问题提出了整改措施,收到了一定效果,现谈以下几点体会:     

旅途中的护肤“小贴土”

炎炎夏日,正是孩子们放暑假的时候。带上家人和孩子、约上好友到风光宜人的海边或景色秀丽的山川游玩,尽情享受自然风光,是件很惬意的事情。但是户外活动也隐藏着一些小风险：当你在爬山时,高度每增加1000米,紫外线强度就增强10％;在海边同样如此,凉爽的海风让你舒适,然而此时的紫外线往往已达到极强的程度,     

丹参酮治疗淤积性皮炎的临床研究

淤积性皮炎是常见的较难治疗的皮肤病,病程较长,迁延不愈,治疗困难。我们采用丹参酮治疗75例淤积性皮炎,取得了较好疗效,现将其机制及临床疗效分析总结如下。资料与方法2003年2月~2004年12月在本科门诊确诊的75例淤积性皮炎患者,随机分为2组,治疗组45例,其中男38例,女7例。对照组30例,其中男28例,女2例。年龄38~71岁,平均55.4岁。其中38~47岁8例,48~57岁32例,58~67岁27例,68~77岁8例。病程3个月~19年,平均8.6年。两组患者年龄、性别、病程无显著性差异(P>0.05)。双侧下肢湿疹伴双侧静脉曲张者11例;双侧下肢湿疹伴有单侧静脉曲张者31例;单侧…