慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并发率调查及其基因型特征分析

目的通过调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并发率及其与所感染丙型肝炎病毒（HCV）基因型的关系。进一步探讨糖尿病是否为丙型肝炎的肝外表现之一。方法采用荧光定量聚合酶链反应和聚合酶链反应一微板核酸杂交酶联免疫技术对308例慢性丙型肝炎、305例慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒、HCV定性．定量检测和HCV基因型分析并比较其与对照人群糖尿病并发率的差异。结果慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率为32．79％，明显高于慢性乙型肝炎（9．84％）及对照组（8．39％）。合并糖尿病的慢性丙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平显著高于未合并糖尿病者，且以1b型HCV的感染率为最高，占40．59％，与未合并糖尿病者相比差异有统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率高，以1b型多见，且病情相对较重。     

肝细胞肝癌的超声造影参数成像分析研究

目的探讨超声造影参数成像分析在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的应用价值。方法分析68例HCC的超声造影资料,应用SonoLiverR CAP定量分析软件,以HCC与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dy-namic vascular pattern,DVP)重建,分析结果以DVP彩色编码图、DVP曲线图及定量参数显示,并进行分型及统计学分析。结果 DVP彩色编码图:消退型,未消退型分别占88.24%(60/68)和11.76%(8/68);DVP曲线图:消退型,未消退型分别占83.82%(57/68)和16.18%(11/68)。定量参数显示HCC与周围肝实质的峰值强度、上升时间、达峰时间和平均渡越时间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影参数成像可直观、量化的显示病灶变化,为HCC诊断提供更为准确的定量信息。     

腰背部软组织在椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折术后效果中的影响北大核心CSCD

目的探讨腰背部软组织在经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性骨折术后效果中的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月52例由于胸腰椎骨质疏松性骨折行PVP或PKP治疗的患者资料,根据MRI的脂肪抑制序列（FSE）情况分为两组：FSE（-）组38例,男9例,女29例;平均年龄（75．1±6．0）岁;FSE（＋）组14例,男4例,女10例;平均年龄（73．9±5．8）岁。比较两组患者在术后第1、3、7天卧位时和站立时的疼痛视觉模拟评分（VAS）以及3个时间段的无痛下地情况。结果两组患者在年龄、性别、责任椎分布以及致伤原因等方面差异均无统计学意义。卧床位状态下,FSE（-）组患者术后第1、3、7天的VAS评分分别为（4．1±1．7）分、（3．04-0．9）分、（1．0±0．8）分,FSE（＋）组患者分别为（4．8±1．0）分、（3．0±0．7）分、（1．3±0．9）分;站立位状态下,FSE（-）组患者术后第1、3、7天的VAS评分分别为（4．2±1．1）分、（3,2±0．7）分、（1．9±0．7）分,FSE（＋）组患者分别为（5．4±1．1）分、（4．0±1．0）分、（2．3±0．5）分。FSE（-）组患者在术后第1、3天站立位时的VAS评分低于FSE（＋）组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者间在术后第1、3、7天卧床位时和术后第7天站立位时的VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。FSE（-）组术后第1、3、7天的下地患者分别为22、37、38例,FSE（＋）组下地患者分别为3、9、14例,FSE（-）组第1、3天下地患者所占百分比大于FSE（＋）组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第7天两组所有患者均可下地。结论腰背部软组织在PVP和PKP术后具有重要的临床意义,良好的腰背部软组织功能可以减少卧床时间,提高手术疗效。站立位的VAS评分较卧床位VAS评分用于判断下地时间更有指导意义。     

荨麻疹患者食物特异性IgG抗体检测

为研究荨麻疹发病原因和食物的关系,我们于2005年7月至2007年5月,检测65例荨麻疹患者的总IgE和食物过敏原特异性IgG抗体水平,现将结果报道如下.     

下肢深静脉血栓后综合征的腔内治疗进展

下肢深静脉血栓后综合征（PTS）是下肢深静脉血栓（DVT）形成后引起深静脉瓣膜破坏、血管闭塞所导致的继发性下肢慢性静脉疾病,其主要症状包括下肢肿胀、足靴区皮肤色素沉着及下肢慢性溃疡,严重影响患者的生活质量。目前,PTS的治疗方式包括保守治疗、外科手术和腔内治疗。近年来,随着对下肢深静脉PTS发病机制研究的不断深入以及腔内治疗技术、设备的不断改进,下肢深静脉PTS的治疗方式亦在不断优化。相较于保守治疗和外科手术,腔内治疗具有微创、高效等优势。腔内治疗的目的是开通阻塞的髂股静脉,降低静脉高压,缓解下肢症状,其治疗方式主要包括机械性血栓清除术、导管接触性溶栓（CDT）、髂静脉支架植入术等多种技术。本文就下肢深静脉PTS的腔内治疗进展进行综述,以期为临床工作的开展提供参考。     

丙型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒感染的基因型特点及临床特征分析

探讨不同基因型丙型肝炎病毒(H C V)与乙型肝炎病毒(HBV)混合感染的临床致病特点以及不同HCV基因型在HBV、HCV混合感染中的发生率,以期为HBV、HCV混合感染者的病情转归预测及病毒性肝炎的正确诊断及合理治疗提供理论依据。 一、材料与方法 1.研究对象:HCV、HBV混合感染者171例,经病毒血清标志物检测为血清抗HCV和HBV血清标志物1项或1项以上阳性。HCV单独感染者295例,病毒血清标志物检测为抗-     

丙型肝炎病毒基因型及患者人类白细胞抗原对其抗病毒疗效的影响

目的 探讨不同基因型丙型肝炎病毒(HCV)及人类白细胞抗原(HLA)-DRB等位基因多态性对慢性丙型肝炎(简称丙肝)患者干扰素联合利巴韦林治疗应答率的影响。 方法 对113例接受干扰素联合利巴韦林治疗的丙肝患者进行基因型调查,采用基因芯片技术对其中25例患者的HLA-DRB基因型进行分析,探讨病毒基因型及宿主HLA等位基因对丙肝患者抗病毒治疗反应性的影响。 结果 不同基因型HCV感染对干扰素联合利巴韦林治疗的应答率不同,其中HCV-Ⅳ/2b型应答率最高,为57.7 8％,I/la型和Ⅲ/2a型次之,分别为46.15％和47.62％,Ⅱ/1 b型应答率最低,仅为11.76％。HLA-DRBl*07阳性者对干扰素联合利巴韦林治疗的应答率较高,而DRB1*04阳性者应答率较低。患者性别、HCV基因型、宿主HLA-DRB等位基因三种因素均与抗病毒疗效密切相关,女性、Ⅳ型HCV感染以及携带HLA-DRB1*07等位基因的患者多表现为完全应答,而男性、Ⅱ型HCV感染以及携带HLA-DRB1*04等位基因的患者多表现对干扰素联合利巴韦林治疗无应答。其中DRB1*07等位基因及Ⅳ型HCV感染对抗病毒疗效的影响最大。 结论 病毒与宿主在影响抗病毒治疗应答状况方面具有同等重要的地位,丙肝的治疗方案不应单纯只针对抗病毒一个方面.还应着眼于宿主本身,通过多种方式调节机体的免疫状态以增强宿