柳氮磺胺吡啶联合复方谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎患者的临床研究北大核心CSCD

目的观察柳氮磺胺吡啶联合复方谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对患者血清炎性因子抵抗素(resistin)、人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)的影响。方法将溃疡性结肠炎患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组单纯口服柳氮磺胺吡啶,每次1 g,每天3次;试验组在对照组的基础上给予复方谷氨酰胺,每次1 g,每天3次,半月后减量为每次0.5 g,每天3次,口服。2组均持续治疗2个月。观察2组的临床疗效、Mayo评分变化和患者的Resistin、YKL-40、PPARγ及炎症因子水平。结果治疗后,试验组和对照组总有效率为93.33%(56例/60例)和60.00%(36例/60例),第8周Mayo评分分别为(5.07±2.08),(7.40±2.14)分,Resistin分别为(14.30±4.22),(16.73±3.54)ng·mL^(-1),YKL-40分别为(21.17±5.44),(25.92±5.25)ng·mL^(-1),PPARγ分别为(47.19±3.63)%,(39.03±2.63)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.33%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柳氮磺胺吡啶联合复方谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎可以显著提高患者疗效,并且能够通过减少Resistin、YKL-40等炎性因子水平和增加PPARγ表达来缓解肠炎患者的炎症反应。     

乳癖症配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生病临床观察

目的：观察乳癖症配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生病的临床疗效。方法344例乳腺增生病患者,随机分为治疗组140例和对照Ⅰ组104例及对照Ⅱ组100例。治疗组采用乳癖症配合光电离子治疗仪治疗,对照Ⅰ组采用生理盐水配合光电离子治疗仪治疗。对照Ⅱ组将乳癖症涂抹在乳腺增生明显的部位,用手顺时针按摩10 min,至乳房微红微热为止。治疗20~30 d后观察疗效。结果治疗组总有效率(124/140)88.6%;对照Ⅰ组总有效率(64/104)61.5%;对照Ⅱ组总有效率(56/100)56.0%。治疗组疗效明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅰ组(P<0.05)。结论乳癖症配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生病取得较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

心包穿刺并抗结核治疗结核性心包炎11例

目的　观察 Seldinger导管法穿刺并抗结核治疗结核性心包炎的临床疗效。方法　 11例住院病人均采用 Seldinger导管法 ,剑突下穿刺并保留导管引流 ,间断腔内冲洗及注射地塞米松、卡介苗素 ,确诊后予 2 S( E) HRZ/4H3 R3 方案抗结核治疗 ,定期复查超声心动图、肝功能等。结果　所有病例心包积液消失并未再产生。未发现心包粘连及心包腔内感染 ,随访过程中除 2例失访外 ,9例完全康复。结论　 Seldinger导管法穿刺治疗结核性心包炎 ,安全有效 ,便于留置导管引流 ,腔内冲洗及注射药物 ,合并抗结核治疗可达彻底治愈 ,且并发症少。     

分析比较急性髌骨外侧脱位与膝关节多发韧带损伤后内侧髌股韧带损伤的特点

 目的 分析比较急性髌骨外侧脱位(lateral patellar dislocation,LPD)与膝关节多发韧带损伤(multiligament knee injuries,MLKIs)后内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)损伤的特点。方法 回顾性分析急性LPD 92例和MLKIs 83例患者的MRI资料,根据患者年龄分为青少年组(年龄≤18岁)84例和成人组(年龄＞18岁)91例,对LPD和MLKIs伴发MPFL损伤程度、部位进行统计学分析。结果 青少年LPD组50例中,MPFL部分撕裂20例,完全撕裂25例,未损伤5例;青少年MLKIs组34例患者中,MPFL部分撕裂9例,完全撕裂6例,未损伤19例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=21.725,P<0.05)。青少年LPD组MPFL髌骨侧损伤19例,股骨侧14例,体部2例,多部位损伤10例;青少年MLKIs组MPFL髌骨侧损伤3例,股骨侧7例,多部位损伤5例;青少年LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=19.753,9.644,8.193,P值均小于0.01)。成人LPD组42例中,MPFL部分撕裂17例,完全撕裂19例,未损伤6例;成人MLKIs组49例中,MPFL部分撕裂13例,完全撕裂7例,未损伤29例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=20.771,P<0.05)。成人LPD组MPFL髌骨侧损伤11例,股骨侧15例,体部2例,多部位损伤8例;成人MLKIs组MPFL髌骨侧损伤4例,股骨侧9例,多部位损伤7例;LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=14.773,12.777,6.822,P均<0.01)。结论 急性LPD比MLKIs更易导致MPFL损伤,MPFL髌骨侧损伤、股骨侧损伤和多部位损伤LPD也较MLKIs更常见。     

高频彩超在腹腔镜下不同术式治疗精索静脉曲张的疗效对比观察

目的探讨高频彩超观察腹腔镜下行精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 90例精索静脉曲张患者随机分成两组,A组48例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;B组42例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者手术前后的睾丸体积、睾丸血供情况、静脉血管的直径等术后情况进行回顾分析。结果两组病例治愈率差异有显著性(P0.05);术后患侧睾丸的血流供应、睾丸体积无减小(P0.05)。手术后静脉最大直径两组间差异均有显著性意义(P0.05),精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术有显著性意义。结论彩超能实时跟踪观察两种手术方法的术后改变。腹腔镜精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有术后并发症少,手术效果更好等优点。     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎4年随访观察

目的比较替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性的CHB,哪一个能较早地实现有限疗程。方法 60例HBeAg阳性的CHB患者随机分为LdT组和ETV组。在服药后第12周、24周及以后每24周复查,直至治疗和随访结束(4年,192周),检测血清HBV DNA定量、HBV血清标志物、肝功能、血清肌酸激酶。观察两组192周治疗结束时应答率及持续应答率以及患者达到停药标准所需的时间及费用。结果 192周时LdT组和ETV组治疗结束时应答率及持续应答率为43.3%(13/30)vs 16.7%(5/30)、36.7%(11/30)vs 10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05)。达到停药标准LdT组平均治疗时间为167.2周,费用28 089.6元,而ETV组平均治疗时间为186.4周,费用50 887.2元。结论治疗HBeAg阳性的CHB患者,实现有限疗程LdT更具有优势。     

健康青年人群踝关节屈伸等速肌力测试研究

目的 通过测试健康青年人群踝关节屈伸等速肌力为踝关节的临床康复评估及训练提供依据;探讨不同运动参与水平的的健康青年踝关节屈伸肌肉力量的差异。方法 利用BIODEX-S4 Pro多关节等速力量测试与训练系统对192名20～29岁健康青年进行踝关节屈伸肌群等速向心肌力测试。结果 男女比较,踝关节屈伸肌群峰值力矩(peak torque, PT)以及峰值力矩/体重(peak torque/body weight, PT/BW)差异显著(P<0.05);不同性别、不同角速度测试下踝关节主动肌拮抗肌比率(peak torque ratio, PTR)相比较无显著性差异(P<0.05);不规律运动人群和不运动人群的PT以及PT/BW相比无显著性差异(P>0.05),规律运动人群踝关节屈伸肌力明显高于不运动以及不规律运动人群(P<0.05)。结论 男性踝关节屈伸肌力量明显大于女性,但是主动肌拮抗肌比率基本相同;规律的有氧运动对提升踝关节屈伸肌群力量有显著作用。     

伴自身免疫性肝炎特征的原发性胆汁性肝硬化患者对熊去氧胆酸(UDCA)治疗反应性的研究

原发性胆汁性肝硬化(PBC)和自身免疫性肝炎(AIH)是两种独立的肝脏疾病。PBC以胆汁淤积为主要特点,血清标志抗体是抗线粒体抗体(AMA);组织学特征为小胆管坏死、消失,门脉区炎性细胞浸润,肉芽肿形成等。而自身免疫性肝炎中常见的1型AIH则表现为血清IgG水平升高,抗核抗体(ANA)和/或抗平滑肌抗体(ASMA)阳性;组织学特     

27例产前子痫剖宫产分析

通过对我院1998年1月至2004年12月间入院的27例产前子痫病人、围产儿的预后分析,探讨子痫预防及剖宫产时机等问题.     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者100例,随机分为两组。治疗组52例应用恩替卡韦片联合苦参素片治疗;对照组48例仅服用恩替卡韦片,观察48周。结果在治疗48周时,联合组患者血清 ALT 复常率、HBeAg 转阴率和 HBV DNA 转阴率分别为80.77%、82.69%和82.67%,均优于对照组的72.92%、58.33%和62.50%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,且无不良反应。