从远程手术的未来应用场景看发展中亟待解决的问题

远程医疗融合了医学、通信、工程、信息等学科,是近年来热度极高的新兴交叉领域。随着远程通信技术及机器人手术系统的发展,远程手术作为远程医疗中的重要领域,受到越来越多的重视。作为传统手术的延伸,远程手术极大地扩宽了手术的内涵与理念,体现了外科技术的跨越式发展。尽管仍存在网络时延、机器人手术系统操作透明度、手术医师团队建设等...     

面神经受压程度对微血管减压术治疗面肌痉挛疗效的影响

目的 探讨微血管减压术后面肌痉挛缓解率与神经受压程度的关系.方法 回顾性分析48例面神经严重受压(A组)和同期365例面神经受压不明显的面肌痉挛病人(B组)的临床资料,均行微血管减压术,并对比两组术后效果.结果 A组:术后面肌痉挛即刻完全缓解44例(91.7％),明显减轻2例,部分减轻2例,总有效率为95.8％;术后并发症3例(6.2％).B组:术后面肌痉挛即刻完全缓解338例(92.6％),明显减轻18例,部分减轻6例,无效3例,总有效率97.5％;术后并发症19例(5.2％).两组术后即刻完全缓解率、总有效率及并发症发生率差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,面神经受压程度对微血管减压术后痉挛缓解率无明显影响.     

新疆包虫病流行病学基线的调查研究——I.人类包虫病的血清流行病学调查

1984～1989年期间,应用ELISA和IHA两种血清学方法,在新疆十二个有代表性的地区进行居民血清流行病学调查的结果表明,在新疆全境均有包虫病的感染存在。根据居民血清ELISA阳性率,参照家犬细粒棘球绦虫成虫感染率和绵羊细粒棘球蚴感染状况,可将全区划分为三种不同程度的地方性流行区。天山、阿尔泰山和昆仑山区域的牧业和农牧业区居民的血清阳性率在20％以上,属于重度地方性流行区。准噶尔盆地和塔里木盆地的绿洲农业地带包括荒漠牧场,居民血清阳性率在10％以上,属于中度地方性流行区。帕米尔高原的塔什库尔干和塔里木盆地东南缘的一些干旱农业区居民血清阳性率在10％以下,属于轻度地方性流行区。作者认为在流行程度的划分上,不能单纯以血清阳性率而定,还应考虑到家犬和绵羊的感染程度。血清IHA的阳性率大致与ELISA结果相关。但南疆地区居民血清IHA阳性率极低,不与ELISA结果相关。不同民族血清阳性率不同,同一民族在不同地区之间也有明显差异。女性的阳性率高于男性。在血清阳性率的年龄分布上,南北疆不同。北疆居民血清阳性率的高峰在10～14岁年龄段,而南疆在20～24岁年龄段。由血清阳性率反映的包虫病感染的相对危险性以从事游牧生活的地区最高。作者讨论了这些现象的原因。     

青海省包虫病的生态流行病学研究

目的　评价 1997～ 2 0 0 1年在青海省青南高原区、柴达木盆地区、祁连山地和河湟谷地区进行的人与动物两型包虫病的生态流行病学研究结果。　方法　人群包虫病感染情况采用 Bu- EL ISA、EM1 8- EL ISA和 B超、X线进行检查和评价。动物棘球蚴病 /棘球绦虫感染调查采用解剖学方法和寄生虫学方法进行确认和鉴别。　结果　 1女性人群的血清阳性率 2 9.5 3% (797/2 6 99)和患病率 6 .5 6 % (177/2 6 99)总是显著高于男性人群的 2 1.2 2 % (5 82 /2 74 3)和 4 .2 2 % (114 /2 74 3) ;随年龄增长 ,人群包虫病血清阳性率和患病率升高 ;以牧民、半农半牧民的血清阳性率和患病率最高 ,显示出青海省两型包虫病流行的人群分布特征。2青海省人与动物包虫病 /棘球绦虫的血清阳性率和感染 /患病率呈南北高、东西较低的地理学分布特征。3青海省是囊型和泡型包虫病的混合流行区 ,主要以囊型包虫病 /细粒棘球绦虫为主 ,这是青海省两型包虫病流行的生物学分布特征。　结论　青海 3个不同地形区两种棘球绦虫的生活史循环链十分复杂 ,家养动物相互之间、野生动物相互之间、家养动物和野生动物之间均参与其中 ,这是青海省两型包虫病流行病学的重要特点。     

哮喘缓解期儿童血清总免疫球蛋白E检测与吸入性过敏原分析

哮喘是儿童常见的以肥大细胞和嗜酸粒细胞等反应为主的变态反应性气道慢性疾病。哮喘患儿常有特应性体质．其表现为血清高免疫球蛋白E（IgE），对外界的微量抗原特别敏感．通过IgE机制使支气管局部发生变态反应性炎症。特应性是哮喘的表型特征．与环境因素一起构成哮喘的发病因素。为了解缓解期哮喘儿童机体的特应性状态，我们检测了哮喘儿童血清总IgE水平并进行皮肤过敏原实验，现报告如下。     

以色列北部社区包虫病的回升

过去的40年,在以色列流行和传播的包虫病已阴显减少,患者大多数为移民。近来由于在以色列北部有众多的包虫病例被诊断和治疗,从而促使作者等进行了流行病学调查。以色列的北部地区约4500km~2,由5个小区组成。本次调查范围包括Eefat,Kinneret和Akko3个小区,居住在那里的人绝大部分是阿拉伯人和德鲁兹人,他们中的60％居住在农村或半农村,其余40％为Akko     

经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾(附46例报告)

目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点.方法 46例结石性脓肾患者均在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后,置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F的肾镜鞘,采用瑞士产EMS第三代超声弹道清石系统,先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石.结果 46例患者术中、术后均未出现菌血症、脓血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症.40例取尽结石;4例结石术后有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行体外冲击波碎石术(ESWL)后排尽,2例术后残留结石较大,1周后二次取石.术后随访3～6个月,41例肾功能有不同程度改善.结论 采用经皮肾镜EMS第三代超声吸附装置清理脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗结石性脓肾的一种安全、经济、高效的方法.     

老年心功能不全病人甲状腺激素水平观察

目的 :了解老年心功能不全病人的甲状腺激素水平的变化规律。方法 :用放射免疫分析法检测 4 5例心功能的老年病人和 30例正常心功的老年人血清甲状腺激素水平。结果 :I-II级心功能的老年人其TT3值的下降与正常老年人相比 ,有差异 (P <0 .0 5 ) ,FT3值有显著差异 (P <0 .0 1) ,而TT4 及FT4 无差异 ;III-IV级心功能的老年人其TT3、FT4 的下降有差异 (P <0 .0 5 ) ,FT3的下降有显著差异 (P <0 .0 1) ,而FT4 无差异。I-II级心功能的老年人与III-IV级心功能的老年人相比较 ,只有FT3的下降有差异 (P <0 .0 5 ) ,而TT3、FT4 均无差异。结论 :临床上对心功能不全的病人检测其甲状腺激素水平的变化 ,有一定的反映病情状况及观测预后的作用 ,亦可了解心功能不全病人内分泌代谢的变化 ,同时在分析甲状腺功能时 ,应了解病人有无心功能不全。     

哮喘患儿血清白细胞介素-5和嗜酸细胞阳离子蛋白含量变化及其相关关系

目的探讨哮喘儿童血白细胞介素-5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)含量变化及其关系.方法采用双抗夹心ELISA法和pharmacia CAP检测系统对85例哮喘患儿急性发作期及治疗后血清IL-5和ECP水平进行检测.结果哮喘发作期血清IL-5 (658.97±360.01) pg/ml和ECP(25.03±22.34)μg/L;治疗后IL-5(327.92±246.36)pg/ml,ECP(9.84±8.48μg/L),治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).哮喘发作期及缓解期血清中IL-5和ECP两者之间存在显著正相关急性期r=0.5426,P＜0.01;缓解期r=0.3805,P＜0.05.结论 IL-5和ECP参与哮喘的发生发展,在哮喘发病机制中起重要作用.