胸膜活检在胸膜疾病诊断中的地位和安全性评估

目的：探讨针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的价值和安全性。方法：对1989年6月．2002年9月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的594例胸腔积液患的临床资料进行回顾分析。结果：594例中结核性胸膜炎408例，恶性胸膜炎161例，两胸膜活检的阳性率分别为74．0％(302,／408)和70．2％(113／161)。在其他病因所致的25例胸腔积液的诊断中，胸膜活检未提示特征性病理改变。术后并发症主要为：气胸(69．0％)、出血(31．0％)、发热(19．0％)和肿瘤细胞种植(5．0％)。结论：在结核性及恶性胸腔积液的诊断中，针刺胸膜活检是一种有效的手段，多次活检可提高恶性胸膜炎的确诊率，致命并发症极少。     

结缔组织病的肺部表现(附9例分析)

结缔组织疾病是一种自身免疫性疾病,临床表现多种多样,若有肺部浸润时则诊断有一定困难,笔者在临床工作中遇到9例有肺部表现的结缔组织病患者,现报告如下.     

慢性肺源性心脏病患者血浆超氧化物岐化酶及丙二醛含量测定

<正> 为探讨肺心病患者血浆自由基情况,从自由基角度出发,对肺心病患者血浆SOD及MDA含量进行了测定。 对象和方法 肺心病患者34例,男27例,女7例。年龄41～88岁,平均59岁,均符合1977年全国肺     

咯血的纤维支气管镜检查

咯血的纤维支气管镜检查潘顺全，王开明，沈曾敏，李琴芳我院自１９８５年５月～１９８９年１０月对２６７例咯血病人进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查，结合病理、Ｘ线表现和选择性支气管造影进行分析。病例选择：１．排除肺外疾病及上呼吸道病变所致的咯血；２．咯血量...     

肺心病并发低渗血症24例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）合并低渗血症临床表现重，病死率高，现将我院1995年3月～1996年7月因肺心病住院（幻例）其中合并低渗血症（血浆渗透压＜280mOsm／L）患者24例进行回顾性分析.1临床资料24例患者均符合1979年全国肺心病学术会议的诊断标准，占同期肺心病患者的28．9％。其中男15例，女9例，年龄48～88岁，平均71岁，＞70岁者17例（78．7％），心功能Ⅲ级以上者11例（45．8％），合并肺性脑病3例（12．5％）。按渗透压高低将低渗血症分为轻、中、重三度；轻度渗透压260～279mOsm／L，中度240～259mOsm／L，重度＜240mOsm／L。…     

针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断

胸膜活检对原因不明的胸腔积液诊断，有重要意义，尤其对癌肿、结核等胸腔积液价值更大，本文报告分析了119例189次胸膜活检病例，病理诊断阳性率达82．6％，恶性肿瘤阳性率91．8％，假阴性率23．8％，为临床诊断、治疗提供有力的依据，并同时提出一些有关的事项讨论。1材料和方法1．1一般资料：我院1993年11月～1997年5月对原因不明的119例胸腔积液（均为渗出液）患者，进行了经胸壁穿刺胸膜活检，病例均为住院患者，经胸部X线片、胸腔B超、痰细胞学和细菌学等检查不能明确病因者。119例中男79例，女40例，年龄20～85岁，平均62岁，大量胸…     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的　探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病 (下称 COPD)急性加重致轻、中度呼吸衰竭中的治疗方案。方法　 96例患者入院时被随机分成三组 :A组仅常规治疗 ;B组加无创通气 2 h每日 2次 ,共 3日 ;C组加无创通气 4 h每日 2次 ,共 3日。结果　治疗 2 4 h和 4 8h后 ,3组患者每日 2次 ,共 3日 Pa O2 和 Pa CO2 的差别无显著意义 (p>0 .0 5 )。治疗 72 h后 ,与 A组相比 ,C组患者Pa O2 上升和 Pa CO2 下降均有统计意义 (分别为 p<0 .0 5 ,p<0 .0 1) ,而 A、B两组相比差异仍无显著性 (p>0 .0 5 )。C组患者平均住院天数比 A组短 (p<0 .0 5 ) ,A、B相比无统计意义 (p>0 .0 5 )。结论　无创正压通气 4 h,每日 2次 ,共 3日 ,治疗 COPD急性加重致轻、中度呼吸衰竭能提前改善患者的血气 ,缩短住院时间 ,而 2 h每日 2次 ,共 3日的方案意义不大