局部晚期非小细胞肺癌外科治疗中的气道重建

背景与目的部分局部晚期非小细胞肺癌患者需要采取不同的气道重建方式，以彻底切除病变并最大限度保存肺功能。本研究旨在探讨气道重建中的外科相关问题。方法回顾分析研究2003年1月～2005年6月2206例肺癌手术中100例气道重建患者的临床资料，其中鳞癌42例，腺鳞癌23例，腺癌11例，粘液表皮样癌5例，腺样囊性癌4例，类癌3例及其它混合散在分布类型12例。ⅠB期34例，ⅡB期23例，ⅢA期23例，ⅢB期20例。主要手术方式包括：右上叶袖状切除42例，右下叶袖状切除1例，左上叶袖状切除24例，左下叶袖状切除4例。两叶袖状切除8例，隆凸成形重建17例，肺叶袖状切除合并肺动脉成形4例。结果97例患者为完全性切除（R0），3例为不完全性切除（R1）。术后5例出现并发症，分别为肺部感染2例，胸腔感染1例，支气管胸膜瘘1例，肺泡胸膜瘘1例，并发症发生率为5％。术后住院日为4～27日（中位11日）。99例治愈出院，肺部感染导致死亡1例，手术死亡率为1％。结论对局部晚期非小细胞肺癌采取适当的气道重建方式，符合外科手术原则，可取得较满意的治疗效果。对血管、气管、支气管的处理技巧是手术获得成功的关键。     

抑郁症的脑影像学研究进展

本文综述了抑郁症脑影像学的相关研究进展情况，尤其是功能磁共振（fMRI）对抑郁症的研究近况及优势。     

胸腔镜辅助小切口在胸外伤中的应用

目的探讨胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy，VAMT）在胸外伤治疗中的应用价值。方法1999年7月～2002年5月采用VAMT治疗胸外伤40例，其中气胸16例，血胸11例，血气胸4例，膈肌破裂6例，凝固性血胸2例，脓胸1例。全麻双腔气管插管，胸腔镜辅助下胸壁6～8cm小切口常规器械手术方法操作。结果手术时间平均40min（20—90min）。术中出血平均35ml（10～80m1）。术后平均住院8．9d（5～15d）。29例随访10～46个月，平均23个月，无并发症发生。结论VAMT治疗胸外伤安全、有效、微创。     

巴乐梦病床控制电路的故障排除与改进

本文就巴乐梦电动病床的控制电路的常见故障进行了分析，利用中小功率晶体管直接取代功率输出型IC反向器电路，通过对控制电路的改进，降低了维修成本，提高了病床的使用寿命。     

经蝶手术后并发症:全美调查、文献复习及个人经验

本文目的一是确定全美神经外科医生行经蝶手术后并发症的数量和发生率,确定外科医生在经蝶手术过程中的经验对并发症的影响;二是讨论各种经蝶手术并发症的起因,治疗及预防。 作者把经蝶手术的14种特殊并发症的问题以邮件形式对3172个神经外科医生进行调查,分析资料来自958个实施经蝶手术的神经外科医生,他们被要求     

神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary ede-ma,简称NPE)临床上不多见,起病急,治疗困难,死亡率高,是神经外科中呼吸障碍的一种类型。1992-05～1997-01我院共收治此类患者9例,现报告如下:     

髓内钉结合固定治疗胫骨移行部骨折

胫骨移行部的骨折．指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处，骨干及髓腔逐渐增大，骨皮质移行为秘质骨处的骨折．由于该处的生理解剖特点，目前尚无十分理想的方法．笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对20例胫骨移行部骨折进行治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

阿昔洛韦对单纯疱疹病毒脑炎小鼠脑细胞的保护作用

目的 了解单纯疱疹病毒脑炎(HSE)脑细胞结构的改变及药物的影响。方法 采用光学显微镜及透射电子显微镜观察HSE小鼠脑细胞结构的变化，并给予阿昔洛韦(ACV)及地塞米松(DEX)治疗，观察治疗后脑细胞结构的变化。结果 HSE小鼠脑神经细胞明显肿胀，核仁固缩，核内结构破坏，线粒体及高尔基体可见空泡样变性，核仁内可见病毒颗粒。用药物干预的小鼠脑神经细胞改变较轻微，未找到病毒颗粒；与单用ACV干预的小鼠相比，用ACV DEX干预的小鼠脑神经细胞及毛细血管周围水肿明显减轻。结论 HSE早期给予ACV DEX治疗，对HSE脑细胞结构有明显保护作用。     

夫妻说“不”的艺术——拒绝她(他)又不伤害她(他)

夫妻性生活时,两个人都有强烈的要求,都燃烧着火焰般热情,心有灵犀,一拍即合,携手相拥扑向爱河,这是最理想的,也是恩爱夫妻们所追求的。 但实际上,已婚夫妇在一年之中,真正两个人都能痴情向往,如醉如狂,达到形交、心交、神交的极致美感的时候为数并不多,大多是一方情绪高涨,一方勉强为之,不温不火,差强人意。 当然,也不乏这种情况,一方兴冲冲地要求,一方却兴趣索然,即剃头担子一头热。这在中老年人中更是常有的事。这时候,无兴趣的一方就可能说“不”。     

间隔Q波作为老年慢性心力衰竭患者的死亡危险指标

心电图(ECG)间隔Q波缺失是左心室疾病公认的标志。作者旨在研究老年人慢性心力衰竭(CHF)患者间隔Q波缺失的预后意义。 方法 该回顾性研究总共包括134例老年CHF患者。提供临床和功能状态,记录标准12导联ECG,使用经胸超声心动图或多门核成像探测扫描(MUGA)测定左室射血分数(LVEF)。