干细胞因子研究概况

干细胞因子（SCF）是一种新型多功能细胞因子,它以可溶型和膜结合型两种形式存在,通过与其受体C-Kit结合发挥生物学作用.现就SCF的理化性质、生物学活性及临床应用作一综述.     

儿童及成人重症社区获得性肺炎病原学及流行病学研究

目的观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征。方法纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析。按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(14岁,38例)和成人组(≥14岁,77例)。取所有病例急性期痰标本、血清学标本及咽拭子标本,行呼吸道病毒、细菌学及肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌检测,分析两组病原体分布特点及临床表现、体征。结果成人组74例(96. 10%)患者至少检出一种病原体,其中细菌感染55. 84%,病毒感染44. 16%,真菌感染2. 60%,肺炎支原体感染22. 08%,混合感染23. 38%;非典型病原体总检出率为22. 08%。儿童组37例(97. 37%)患儿至少检出一种病原体,其中细菌感染44. 74%,病毒感染50. 00%,真菌感染5. 26%,肺炎支原体感染26. 32%,军团菌感染5. 26%,混合感染28. 95%;非典型病原体总检出率为31. 58%。两组病原体分布情况比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。成人组男性肺炎支原体感染率高于儿童组,伴基础疾病者肺炎支原体感染率高于儿童组,但上述比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。成人组肺炎支原体感染主要发生于冬季,发生率为70. 59%,显著高于儿童组的10. 00%(P 0. 05);儿童组肺炎支原体感染主要发生于春夏两季,总发生率为70. 00%,显著高于成人组的29. 41%(P 0. 05)。结论细菌、病毒、肺炎支原体为儿童及成人SCAP主要检出病原,其中肺炎支原体感染占据着重要地位。     

1例变异型心绞痛患者突发室颤的护理

正变异型心绞痛是指胸痛发作时心电图相应导联表现为ST段抬高的一类特殊类型的心绞痛。与其他类型的心绞痛由冠状动脉固定性狭窄或不稳定性斑块作为病理基础有所不同的是,变异型心绞痛系由冠状动脉痉挛引起的心肌缺血性病变[1]。冠脉痉挛导致心肌供血不足,缺血区域心肌传导抑制,心肌内电生理稳定性减退,易形成激动折返而导致室速、室颤等恶性心律     

不同孕周妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标差异与围产儿预后的分析

目的比较不同孕周起病的妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的血清生化指标差异和围产儿结局,为早发型ICP的诊断提供临床依据。方法对成都市妇女儿童中心医院2014年12月至2017年5月收治的304例ICP患者进行回顾性研究,将所有患者按起病孕周分为3组,孕周<28周为A组(59例),28～31周为B组(72例),≥32周为C组(173例)。比较3组患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率的差异。结果 A组患者血清TBA水平、早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率高于B、C组,差异有统计学意义(P <0. 05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);新生儿出生体重C组高于A、B组(P <0. 05),A、B组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 3组患者ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论妊娠28周前后起病的ICP患者血清生化指标和围产儿结局存在明显差异,而32周前后起病的患者差异不明显,可将早发型ICP的诊断界定为28周。     

全血标本的贮存条件对糖化血红蛋白测定结果的影响

目的 探讨不同温度、不同贮存时间对全血糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的影响.方法 采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)检测20例患者的全血标本,分别在不同温度(4～8 ℃、17～23 ℃、-20 ℃)、不同贮存时间(1、5、7、18、25、28、50 d)测定HbA1c.将所测结果与新鲜全血标本所测结果进行比较.结果 在4～8 ℃下贮存50 d,全血标本HbA1c检测结果与新鲜标本所测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在17～23 ℃下贮存7 d,全血标本HbA1c检测结果较新鲜标本所测值显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);在-20 ℃下贮存28 d,全血标本HbA1c所测结果较新鲜标本所测值显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同贮存温度及不同贮存时间对全血HbA1c的检测有显著影响.     

一株柯萨奇病毒B组5 型(Cox.B5) 病毒的分离及VP1基因分析

目的研究2009年昆明市无菌性脑膜炎的病原柯萨奇B5(coxsackie virus B5,CVB5)分离株(KMA193-09)的VP1基因特征。方法采用RD细胞、Hep-2细胞对患者粪便标本进行病毒分离,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒VP1基因并进行序列测定,用Mega 4.0等软件分析处理。结果从无菌性脑膜炎患者粪便标本中,分离到CVB5,其VP1区的核苷酸长度均为831bp,未发现核苷酸插入与丢失。与浙江COXB5/ZHEJIANG/12/02(CFS)株、山东02336/SD/CHN/2002/CB5株及浙江COXB5/ZHEJIANG/13/02株氨基酸同源性最高为98.19%,与国外毒株的同源性为95.67%～97.83%。在进化树上与YZ081/SD/CHN/2005/CB5株显示在同一个分支上。结论分离的肠道病毒为柯萨奇病毒B组5型(CVB5),分离株(KMA193-09)VP1区变异较小。     

晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤67例手术处理

目的探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式。方法分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤（A组）、晚期妊娠合并子宫肌瘤（B组）及单纯行剖宫产（C组）患者的临床资料,每组均为67例。对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较。结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异（P〈0.05）,但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异（P〉0.05）。结论剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理。     

前置胎盘妊娠结局178例分析

前置胎盘是妊娠中晚期产前出血的主要原因,由胎盘附着位置异常所致。通常认为其临床表现及妊娠结局与前置胎盘的类型密切相关。但也有人认为,分类与临床表现及妊娠结局之间缺乏一致性关系。采用回顾性分析方法,探讨178例前置胎盘患者的分类及产前出血状况与妊娠结局的关系,现报     

北京市海淀医院HPV筛查结果及感染的影响因素

目的 分析北京市海淀医院人乳头瘤病毒(HPV)筛查结果及其感染的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月于北京市海淀医院进行HPV筛查的6 770例受检者为研究对象,所有受检者行HPV基因分型检查,统计受检者HPV感染情况;调查并比较受检者相关资料,分析受检者HPV感染的影响因素。结果 6 770例受检者中1 423例筛查结果呈阳性,HPV感染率为21.02%;感染组受检者初次性行为年龄较未感染组小,性伴侣数量较未感染组多,吸烟/被动吸烟、女性流产史占比较未感染组高,性生活时使用避孕套占比较未感染组低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,初次性行为年龄较大为HPV感染的保护因素(OR<1,P<0.05),性伴侣数量多、吸烟/被动吸烟、女性有流产史为HPV感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 北京市海淀医院HPV筛查人群HPV感染发生率较高,初次性行为年龄较小、性伴侣数量多、吸烟/被动吸烟、女性有流产史均为HPV感染的影响因素。     

李平治疗三叉神经痛经验

天津中医药大学李平教授治疗三叉神经痛有独到经验,提出以“釜底抽薪”的针法治疗,强调在本病治疗中泻热通经的重要作用。现将李老师的治疗经验介绍如下。