2016-2021年上海市儿童感染性腹泻哨点监测分析

目的了解2016-2021年上海市儿童感染性腹泻的流行特征及病原谱特征, 为上海市儿童感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法采用多阶段系统抽样方法, 在上海市5家儿童感染性腹泻监测点医疗机构的儿科肠道门诊或儿科门/急诊中开展腹泻症状监测, 收集患者人口学信息和流行病学资料等, 同时采集患者粪便标本, 送至医疗机构所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测, 分析比较2016-2021年不同人群、季节和时期的病原谱等特征。统计学分析采用χ2检验。结果 2 456例感染性腹泻患者中, 常见肠道病原总阳性率为45.11%(1 108/2 456), 单一细菌感染阳性率为16.00%(393/2 456), 单一病毒感染阳性率为20.81%(511/2 456), 混合感染为8.31%(204/2 456)。以致病性大肠埃希菌(12.95%, 318/2 456)、诺如病毒(10.91%, 268/2 456)、轮状病毒(7.49%, 184/2 456)、沙门菌(5.82%, 143/2 456)和空肠弯曲菌(4.68%, 115/2 456)为主。儿童感染性腹泻病患者病原谱呈现明...     

改良性大鼠同种异体肾移植模型的建立

为了开展肾移植免疫方面的研究，我们建立了一种改良性大鼠同种异体肾移植模型，符合大鼠同种异体肾移植研究的模型要求。     

肿瘤病人需要营养支持

肿瘤病人常出现营养不良,其原因是:(1)肿瘤是一种慢性、消耗性疾病,由于癌细胞异常而迅速的增殖,致使肿瘤患者对营养的需要较正常人多; (2)肿瘤本身产生的毒性物质引起患者胃肠道功能紊乱,出现食欲下降,甚至     

胶体次枸椽酸铋治疗消化性溃疡的多中心临床研究

胶体次枸椽酸铋治疗消化性溃疡的多中心临床研究袁世珍，胡品津，李瑜元，刘振坚，王养梅，赵英恒，潘浩霖，李汉诚，崔西玉即胶体次枸椽酸铋（ＣＢＳ，德诺，ＤｅＮｏｌ）是荷兰Ｇｉｓｔ－Ｂｒｏｃａｄｅｓ药厂生产的抗溃疡药，由于具有疗效显著、副反应少、复发率低等优...     

呼吸窘迫综合征患儿气管滴入不同剂量肺表面活性物质疗效分析

目的对照探讨气管滴入不同初始量肺表面活性物质对于新生儿呼吸窘迫综合征疗效差异。方法选取2013年5月-2018年6月我院收治的28-34周的新生儿呼吸窘迫综合征新生儿96例,随机分为两组,对照组患儿给予70mg/Kg起始量、肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)经气管滴入治疗,观察组起始量为100mg/Kg,每组各48例。对患儿动脉血气、治疗费用、用药后并发症等情况进行统计分析,对比两组疗效差异。结果使用PS后同一时间段观察组FiO_2显著更低,P0.05。使用PS后1、12、24h测定PaO_2值,对照组显著较低,P0.05。使用PS后一小时内,两组患儿PaCO_2无明显差别,P0.05,12h与24h两组对比差异较大,P0.05。使用PS前后NRDS 0、4级分期数据两组不见显著差异,P0.05。使用PS治疗后,NRDS 1、2、3期对照组患儿比例均显著高于观察组,P0.05。观察组机械通气时间及用氧时间显著较低,P0.05。结论 100mg/kg起始量PS疗效更佳,可作为临床治疗的优先选择。     

倍他乐克注射液对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2mg稀释后缓慢静注,观测半小时,如心率仍>100次/分、血压≥100/60mmHg以上的患者,予倍他乐克注射液10mg稀释后经微泵静注1小时,当心率≤60次/分、血压<90/60mmHg时停止;微泵静注倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部音、无创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/分(P<0.01),收缩压降低5.69mmHg(P<0.05),舒张压降低5.26mmHg(P<0.05),使用倍他乐克前后SI、SV、VI、SVRI、SVR、LVET有明显改变(P<0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。     

中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染率的meta分析

目的　了解中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染实际水平,为华支睾吸虫病防控和淡水鱼卫生检测提供科学依据。方法　以万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等中英文数据库为数据源,检索2010年1月1日至2020年12月31日发表的有关中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染状况的文献,根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价。利用Stata 15.0软件计算淡水鱼华支睾吸虫合并感染率及其95%可信区间（confidential interval,CI）,并对不同地区、不同采样季节、不同来源淡水鱼华支睾吸虫合并感染率进行亚组分析。此外,对所纳入研究的敏感性及发表偏倚进行分析。结果　共纳入文献40篇,其中中文文献37篇、英文文献3篇,高质量文献10篇、中等质量文献27篇、低质量文献3篇。40项研究共纳入53种、37 959条淡水鱼,其中39种（占73.58%）淡水鱼感染华支睾吸虫。meta分析结果显示,淡水鱼华支睾吸虫感染率为23.5%[95% CI：（0.19,0.28）];亚组分析结果表明,东北地区淡水鱼华支睾吸虫感染率达35.7%[95% CI：（0.22,0.50）],高于华中地区[25.9%,95% CI：（0.04,0.48）]和华南地区 [20.6%,95% CI：（0.09,0.32）];春季采样的淡水鱼样本华支睾吸虫感染率为44.1%[95% CI：（0.35,0.53）],高于秋季[6.7%,95% CI：（0.05,0.08）]和夏季[3.3%,95% CI：（-0.01,0.07）];来源于自然水体的淡水鱼华支睾吸虫感染率为25.2%[95% CI：（0.17,0.33)],高于来源于零售环节[22.2%,95% CI：（0.17,0.28）]和养殖环节[12.3%,95% CI：（0.03,0.22）]的淡水鱼。所纳入文献敏感性较低,存在发表偏倚。结论　中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染率较高,华支睾吸虫病防控任务依然艰巨,需要加强健康教育、诊断技术开发和食品安全监管等方面工作。     

上海市生态城市建设中重点寄生虫病潜在传播风险及应对

随着“生态文明建设”国家战略的推进,上海市发布了《上海市生态空间专项规划（2021—2035）》,以加强和提升生态文明建设。寄生虫病传播与流行受气候和生态环境影响较大,尽管上海市各种寄生虫病已处于极低流行水平,几乎无本土病例发生,但生态环境改变可能引发寄生虫病潜在传播风险。本文就上海市重点寄生虫病监测现状及生态城市建设过程中寄生虫病潜在传播风险和应对措施进行分析,并就生态城市建设中远期需探索的寄生虫病监测与控制技术提出了建议。     

马骨续筋胶囊治疗青壮年股骨颈骨折的早期疗效观察

[目的]探讨马骨续筋胶囊治疗青壮年股骨颈骨折的早期临床疗效.[方法]选取2014年2月至2015年2月在本院接受治疗的青年股骨颈骨折患者55例,采用随机数表法随机分为两组,对照组27例,采用闭合复位空心钉固定等常规治疗;观察组28例,在常规治疗的基础上,采用口服马骨续筋胶囊治疗,治疗42 d后对两组患者情况根据临床记录进行疗效评定,比较两组d14、d21、d42消肿情况、主观疼痛消失时间、骨痂生长情况及血钙下降水平.[结果]根据症状轻重程度计分法为患者进行评分,结果显示观察组d21、d42评分为0.902±0.302、0.082±0.324,显著低于对照组1.105±0.213、0.113±0.34,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者主观疼痛消失平均时间为(6.056±1.779)d,显著低于对照组(8.035±1.093)d,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在服用马骨续筋胶囊的d14、d21、d42骨痂生长情况评分为0.664±0.021、1.965±0.121、2.983±0.122,显著高于对照组0.521±0.015、1.654±0.123、2.750±0.111,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在服用马骨续筋胶囊的d14、d21、d42血钙浓度分别为2.562 mmol/L、2.325 mmol/L、2.176mmol/L;对照组为2.563 mmol/L、2.545 mmol/L、2.400 mmol/L,两组患者血钙浓度前14d均下降,但比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组d21、d42血钙浓度较对照组下降速度加快,差异有统计学意义(P＞0.05).[结论]马骨续筋胶囊能缩短患者的主观疼痛时间,促进患处骨痂的生长、活血化瘀,消肿效果明显,促进股骨颈骨折愈合指标的改善.     

上海市2013-2018年成年人诺如病毒引发感染性腹泻的流行特征研究

目的 了解上海市成年人感染性腹泻患者中诺如病毒的流行特征,为上海市诺如病毒感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法 在上海市22家监测点医院的肠道门诊中开展腹泻症状监测,收集患者人口学信息、流行病学资料和主要症状,同时采集患者粪便标本,送至医院所在区CDC检测诺如病毒,分析2013-2018年不同人群和季节的诺如病毒检出率,利用logistic回归分析探讨人群感染诺如病毒的影响因素。结果 在12 083例感染性腹泻患者中,诺如病毒阳性检出率为19.28%（2 330/12 083）,主要型别为GⅡ群（83.63%）。其中男性检出率（20.78%）高于女性（17.73%）,30~44岁组人群诺如病毒检出率最高（21.51%）,2015年检出率最高（23.60%）,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。诺如病毒感染以10月至次年4月为高发季节。诺如病毒阳性患者以水样便居多（75.94%）,35.84%患者伴有呕吐症状。多因素logistic回归分析显示,男性、30~44岁组、干部职员、冬季及外出史是感染诺如病毒的危险因素。结论 上海市成年人腹泻患者诺如病毒感染率高,引起的感染性腹泻全年均可发生,冬、春季高发,在诺如病毒引发的感染性腹泻的防控工作中应针对不同年龄、性别、季节采取特异性防控措施。