左氧氟沙星治疗老年呼吸系统感染的临床研究

左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素,其抗菌谱广,组织分布广,生物利用度高,为研究左氧氟沙星治疗老年呼吸系统感染的安全性与有效性,本科收治30例年龄达(75.77±8.46)岁轻中度呼吸系统感染的患者并进行了临床观察,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　30 例患者,平均年龄 65 ~ 88(75.77±8.46)岁,其中男性19 例,女性 11 例,均为轻中度呼吸系统感染,排除严重的心、肝、肾功能不全、中枢神经系统疾病及喹诺酮过敏、妊娠和哺乳期妇女。其中2例在治疗过程中因皮肤瘙痒而退出。1.2　方法　给予左氧氟沙星[可乐必妥静滴液,第一制药(…     

全国心血管重症疑难病例研讨会会议介绍

由中华医学会心血管介入治疗培训中心、杭州市医学会、杭州市心血管内科分会主办，杭州市第一人民医院承办的全国心血管重症疑难病例研讨会于2004年11月19至21日在杭州召开，共有来自全国各地的300余名代表参加了本次大会。大会共收到学术论文及重症疑难病例101篇，其中15份病例在大会讨论，专题报告2场。这次会议重点就广大与会代表在临床中遇到的重症疑难病例的诊断、治疗展开了讨论。会场气氛活跃，代表们踊跃发言。会议内容引起了与会代表的广泛关注。现将大会学术内容简介如下。     

2013—2015年上海市腹泻病综合监测结果分析

目的 探索临床诊疗与公共卫生充分结合的腹泻病监测新模式,动态掌握上海市腹泻病病原谱与流行病学变化特征。方法 2013年7月—2015年6月,按照现况研究样本量公式和概率比例规模（PPS）方法进行样本量计算和分配。通过医生问询收集监测病例临床特征和流行病学信息并录入开发的信息化系统。监测系统共登记初诊腹泻病例58 336例,采样病例共6 543例。进行11种细菌分离和5种病毒核酸检测,对阳性细菌株进一步进行药敏检测。结果 成功构建“市级疾病预防控制中心-区级疾病预防控制中心-监测医院”三位一体的监测网络,内容覆盖腹泻病例的临床、流行学和病原学特征,并进行网络信息化系统管理。从6 543例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者3 059例,阳性率为46.75%。共检出7种细菌、5种病毒。细菌阳性率为12.07%（790/6 543）,主要为副溶血性弧菌（256例）、致泻性大肠埃希菌239例、沙门氏菌（209例）。病毒阳性率为30.46%,主要为诺如病毒（1 172例）、轮状病毒（546例）。病毒阳性数呈较明显的夏季高峰和秋冬季高峰,秋冬季病毒阳性率（52.54%,1 295/2 465）高于细菌（3.57%,88/2 465）,夏季细菌阳性率（21.31%,541/2 539）高于病毒（10.05%,255/2 539）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 上海探索性构建了“一份标本、多种监测”的腹泻病综合监测的新模式,通过网络平台实现临床和公共卫生的信息化联接,基本掌握本市腹泻的病原谱和流行病学特征。该模式适用于特大型城市的腹泻病动态监测。     

伊班磷酸钠对老年骨质疏松性骨折愈后影响的临床研究

目的 探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后应用伊班磷酸钠对骨折愈后的影响,以期对骨质疏松性骨折术后进行科学、合理化治疗。方法 选取2011年9月至2013年6月在我院骨科住院手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者共135 例。选取符合股骨颈骨密度(T值< -2.5)的患者120例。将患者随机分成4组,每组30人,行PFNA手术,分别是不用药物组(A组)、术后1周用药组(B组)、1个月（C组）、3个月（D组）行伊班磷酸钠注射液2mg静点,连续两天,每3个月静点1 次。随访患者骨折愈合情况,并发症以及骨密度值变化。收集的数据用SPSS 16.0统计软件进行分析,统计学处理数据以均数±标准差( )表示,计数资料比较采用重复测量的方差分析,P<0.05差异有显著性,具有统计学意义。结果 4个组间骨折愈合时间没有统计学意义。共有18位病人因固定失败或死亡而失去随访,组间并发症的发生没有统计学差异。所有患者的Harris髋关节功能评分及并发症在4个组之间比较无统计学差异。B、C、D 3组骨密度较术前明显升高,而A组骨密度较术前降低,二者比较有统计学差异。结论 本研究结果表明在老年人股骨粗隆间骨折后,不同时间段应用伊班磷酸钠可提高其骨密度,但对其愈后没有明显不利影响。     

胫骨高位双平面上行截骨与下行截骨治疗内翻型膝关节骨性关节炎效果及步态分析

目的 探讨胫骨高位双平面上行截骨与下行截骨治疗内翻型膝关节骨性关节炎的效果及步态分析.方法 遴选出2017年1月至2019年6月因内翻型膝关节骨性关节炎住院患者32例,按手术方式分为胫骨高位双平面上行截骨组和下行截骨组,以观察两组患者的膝关节HSS评分、VAS评分、胫股角(FTA)、胫骨后倾角、Insall-Salva...     

嗅神经母细胞瘤放射治疗—附5例报告

嗅神经母细胞瘤为一种罕见的恶性肿瘤。1924年Berger等首先报告,到1980年世界文献已报告有173例,国内报道更少。仅见11例。我院遇到5例,现作一报道,并简略讨论其临床特征、组织来源以及治疗和预后。     

儿童、青少年鼻咽癌的放疗与预后——(附103例临床分析)

本文分析了在杭州肿瘤医院放疗的儿童、青少年鼻咽癌103例临床表现、疗效及远期并发症。五年生存率为51.5％,十年生存率为38.5％,比成年组高。疗效与年龄、性别、病期、原发灶侵犯范围,原发灶和颈部转移灶控制情况有密切关系。探讨了该年龄组鼻咽癌放疗疗效较好和放疗后远期并发症——垂体机能低下的机理。为了避免这种并发症,儿童鼻咽癌放疗剂量应适当低于成年组,设野时尽可能避开垂体。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者血清ICAM-1、IL-8水平的变化及吸入皮质激素作用的对比研究

目的：探讨细胞间粘附分子1（ICAM－1）、白细胞介素－8（IL－8）在支气管哮喘（哮喘）、慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中的作用和吸入皮质激素对哮喘、COPD患者的影响。方法：60例COPD急性发作期患者随机分为一般治疗组30例（COPD I组）和加用吸入激素组30例（COPDⅡ组），哮喘急性发作期15例及健康对照组30例。各病例组分别于入院时及治疗2周后取静脉血4ml，同时测峰值呼气流速（PEF）。IL－8采用放免法、ICAM－1采用ELISA法测定。结果：3组治疗前后ICAM－1、IL－8水平均显著高于对照组（P＜0．01或Ｐ＜0．05），其PEF显著低于对照组（P＜0．01）；治疗后ICAM－1、IL－8水平显著低于急性发作期（P＜0．01或P＜0．05），其PEF有明显改善（P＜0．01）；哮喘治疗前后ICAM－1、IL－8水平显著低于COPDⅠ、Ⅱ组治疗前后（P＜0．01或P＜0．05），其PEF显著高于COPDⅠ、Ⅱ组；COPD I组治疗前后与COPDⅡ 组治疗前后比较ICAM－1、IL－8水平差异无显著性（P＞0．05），但COPDⅡ组治疗后PEF改善显著优于COPDⅠ组（P＜0．01）。结论：ICAM－1、IL－8在哮喘、慢性阻塞性肺病气道炎症的形成中起着重要作用，哮喘急性发作期短期吸入皮质激素可抑制ICAM－1、IL－8表达, 而在COPD急性发作期患者短期吸入皮质激素并不能抑制ICAM－1、IL－8的表达，但可以明显改善PEF。