不可忽视的肿瘤内分泌治疗

肿瘤的内分泌治疗在肿瘤的综合治疗中占有很重要的地位。特别是内分泌靶器官的肿瘤要与内分泌药物治疗密切相关。因内分泌靶器官的肿瘤临床表现比较复杂,既有恶性肿瘤的特点,又有该肿瘤细胞所分泌的生物活性产物所致的症状和体征。     

规范癌痛治疗，改善生活质量

全国肿瘤防治宣传周的主题是“规范癌痛治疗,改善生活质量”。据世界卫生组织（WHO）统计,癌症患者中30％－50％伴有不同程度的疼痛,中晚期癌症病人有疼痛者高达70％以上。癌症疼痛主要是以下几种原因引起的：1．肿瘤肿块膨胀性生长引起的局部疼痛;     

上海市手足口病重症病例发病危险因素研究

[目的]掌握上海市手足口病重症病例的发病危险因素,为采取针对性干预措施,降低重症病例的发生提供依据.[方法]按照1∶2比例对73例手足口病重症病例和146例普通病例进行配对病例对照调查,采用Cox回归模型进行相关危险因素的单因素和多因素分析.[结果]在环境行为因素方面,家中有同住儿童和发病前1个月内有呼吸道感染病史的重...     

上海世博会园区内伤害流行病学特征分析

[目的]了解中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）园区内伤害流行病学特征。[方法]利用“中国2010年上海世界博览会园区内就诊异常情况监测和报告系统”（后称“就诊监测报告系统”）,观察上海世博会园区内伤害病例,对其伤害原因、伤害性质等流行病学特征进行调查分析。[结果]从2010年5月1日至10月31日,伤害监测系统共收集12505例伤害病例。5月份游客伤害发生率最高（月均3．01／万）,在世博局采取健康宣教以及改善园区内设施等一系列干预措施后,游客伤害发生率逐步下降,从5月初的4．50／万降低到最后一周的0．80／万。伤害分别是≥65岁和0～14岁游客的第1和第3位就诊原因。游客的主要伤害原因是跌倒和坠落。但是园区内最主要的伤害性质是挫伤和擦伤。[结论]上海世博会园区内伤害发生特征表明,在大型活动中,及时进行健康干预能有效地降低伤害的发生。     

江苏省首例人感染高致病性禽流感病例的确认及其病原的基因特征研究

[目的]确认2007年12月江苏省首例人感染高致病性禽流感病例,探究病例的临床变化规律及其病原的基因特征。[方法]通过知情人访谈和查阅病志方式开展流行病学调查,病例密切接触者进行医学观察。采集病例气管吸取物呼吸道标本,运用荧光定量RT-PCR法进行H5N1基因检测,并开展病毒分离,分析血凝素(HA)基因特征。[结果]病例无明确禽类接触和暴露史,69名密切接触者患者父亲发病。病例病后d5后即出现"白肺",病后d8死亡,白细胞和血小板进行性下降。下呼吸道标本H5N1病毒HA和NA基因均为阳性,病原培养物经鉴定为H5亚型禽流感病毒。该分离株HA基因同源性分析显示接近我国浙江、安徽等地分离株(99.0%,98.9%)。系统发生树分析为CladeⅡ系的2.3.4基因亚群,病毒HA1和HA2连接肽及细胞受体结合位点分析表明该分离株仍为禽源特性。[结论]该病例为江苏省首例人感染高致病性禽流感(H5N1)病例,无明确的禽类暴露史。分离株为2.3.4基因亚群,基因特征仍为禽源特性。     

吸烟与肺癌

肺癌全称支气管肺癌。近半世纪来,世界上许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势。WH01995年公布肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤。我国不少城市肺癌已占恶性肿瘤发病率的第一位。吸烟与肺癌的发生关系密切,日本统计被动吸烟者患肺癌的几率要高30％。     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣156例

尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）是由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所致的一种性传播疾病,发病率较高,在我国的性病中居第2位。传统的激光、电灼、微波、液氮冷冻及外用腐蚀剂等物理治疗对局部组织破坏较大,且复发率高。5-氨基酮戊酸（ALA）一光动力疗法（PDT）是近年来治疗CA的一种新疗法。我科自2007年7月开始采用AIA—PDT治疗尖锐湿疣156例,取得了较好疗效,现报道如下。     

一例不明原因肺炎病例的现场流行病学调查分析与启示

目的通过对2009年上海市首例不明原因肺炎病例进行详细的现场流行病学调查和分析,提高不明原因肺炎监测和现场处置能力、积累经验。方法通过知情人访谈和现场调查重现病例暴露环境及发病时间序列,并分析病例的临床和血象变化,同时采集病例和外环境标本开展A/H5N1禽流感病毒等检测。结果病例发病前对活鸡具有3次较高程度的暴露,但患者咽拭子、禽类和外环境标本均未检测出H5N1病毒,48名密切接触者一周观察期后均健康。病例肺部炎症进展较缓并迅速吸收。结论病例为上海市2009年首例不明原因肺炎病例,排除禽流感H5N1感染。对不明原因肺炎进行快速、详细的流行病学调查利于核实诊断和疫情控制。     

中医按摩结合活血止痛汤治疗骨伤后期肢体肿胀疗效观察

目的:观察骨伤后期肢体肿胀以中医按摩结合活血止痛汤治疗的效果。方法:118例骨伤后期肢体肿胀患者随机分为2组,各54例。对照组采用甘露醇(20%)250 m L注射液,静脉滴注;观察组采用中医按摩结合口服活血止痛汤治疗。治疗1周。结果:总有效率观察组90.74%,对照组70.37%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、3、7天肢体肿胀情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后,观察组肿胀消除时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后3天肢体疼痛均有明显的好转,2组各级疼痛情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后肢体功能比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组肢体功能恢复比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨伤后期肢体肿胀采用中医按摩结合活血止痛汤治疗,疗效显著,明显缩短了肢体肿胀的消除时间,改善临床症状及疼痛。     

Bold钉和微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效比较

目的比较Bold钉和微型钢板两种切开复位内固定方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法收集MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者74例,其中38例采用Bold钉切开复位内固定治疗（Bold钉组）,36例采用微型钢板切开复位内固定治疗（微型钢板组）。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者术后疗效,采用疼痛VAS评分评价患者术后疼痛情况。结果74例患者术后伤口均无感染,随访10.1~15.7（12.6±1.27）个月。Bold钉组肘关节评分高于微型钢板组、VAS评分低于微型钢板组、疗效优于微型钢板组,两组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但两组患者术后肘关节活范围比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论采用Bold钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,复位满意、方法简单、创伤较小、固定牢靠,相对于微型钢板疗效更好。