携带大鼠ICAM-1基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的 探讨携带大鼠细胞问黏附分子1(ICAM-1)核糖核酸下扰(RNAi)的重组慢病毒构建方法,筛选出基因抑制效率最高的重组慢病毒.方法 (1)根据基因序列,设计并合成针对4个靶点的寡核苷酸,将其与双链DNA oligo进行连接反应;将连接产物转化DH5α大肠杆菌,PCR筛选获得阳性克隆并进行基因测序.(2)将重组载体与病毒包装质粒共转染人胚肾293 T细胞,获得病毒颗粒.(3)重组慢病毒体外转染NRK细胞,以RT-PCR法筛选出基因抑制效率最高的重组慢病毒.结果 (1)经过酶切、连接、转化后获得阳性克隆;基因测序结果完全正确.(2)经RT-PCR证实,3号病毒在感染复数(MOD=50时,基因抑制率即达到88.4%.结论 成功构建了含有绿色荧光蛋白(GFP)报告基因的大鼠ICAM-1 RNAi慢病毒载体.     

痣与恶性黑色素瘤

痣是常见的皮肤良性色素病变,每个人身上的皮肤或多或少都有痣的存在。而恶性黑色素瘤却是恶性肿瘤之一,且恶性程度比较高。痣与恶性黑色素瘤之间存在着密切的关系。对痣的认识不清,处理不当,常会引起痣的恶变,诱发恶性黑色素     

胸腰椎爆裂型骨折的AF系统治疗

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折及脱位 ,目前在临床上已被广泛应用 ,各种具有良好生物力学特性的新型椎弓根内固定器也不断出现。ＡＦ系统就是其中一种 ,它的特点是短节段、内固定坚强、复位满意 ,可早期下地活动。我们回顾 1994～ 1998年 4 5例胸腰椎爆裂型骨折治疗情况 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例。年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 33岁。骨折部位Ｔ115例 ,Ｔ1211例 ,Ｌ119例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ33例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :Ａ(上下终板破裂 ) 8例 ,Ｂ(上终板破裂 ) 32例 ,Ｃ(下终板破裂 ) 1例 ,Ｄ…     

掌侧T形锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的:评价应用掌侧T形锁定加压接骨板(T-locking-compression plate,T-LCP)治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效,探讨老年骨质疏松症桡骨远端骨折的手术必要性。方法:自2003年1月-2006年3月,应用T形锁定加压接骨板掌侧入路治疗老年桡骨远端骨折23例,骨折类型均为AO分型的B、C型;男7例,女16例,年龄60~78岁,平均66岁。术后进行腕关节功能随访,X线片观察。结果:21例获得随访,随访时间6~18个月,平均9个月。X线示骨折全部愈合。桡骨远端关节面掌倾角平均为4.5°,尺倾角为19.2°。桡骨茎突较尺骨茎突长0.85cm。按关节功能评估标准进行评分:优11例,良7例,可3例,优良率达85.7%(18/21)。结论:老年骨质疏松性桡骨远端骨折(AO-B、C型)有手术必要性,掌侧T-LCP内固定是有效的手术方法之一,具有固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优点。     

髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血的临床分析

目的 探讨髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血情况.方法 选择河北大学附属医院2010年9月～2012年8月采取股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折患者69例.对围术期失血量在性别、年龄、骨折AO分型和创伤前是否应用抗凝药物等因素间的分布情况进行分析.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为（48.6±7.8）min.术前血红蛋白下降（16.4±5.8）g/L,术后血红蛋白下降（19.1±6.7）g/L.围术期理论失血量为（960.1±142.5）mL,其中显性失血平均为（172.3±20.7）mL,隐性失血平均为（790.2±116.3）mL,术前失血量为（355.6±57.9）mL.年龄≥80岁组患者隐性失血为（904.6±134.6）mL显著高于＜80岁组患者的（736.5±1 10.8）mL,而长期应用抗凝药物患者隐性失血（886.5±128.3）mL,显著高于术前未应用抗凝药物患者的（730.4：：±120.7）mL,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 老年股骨转子间骨折髓内固定术隐性失血量较多,应着重加强高龄、长期应用抗凝治疗患者的监测.     

上海市2015-2017年成年人急性呼吸道感染病例的流行病学和病原学特征分析

目的 研究2015-2017年上海地区成年人急性呼吸道感染病例的流行病学和病原学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法 收集2015-2017年上海地区3家不同级别医院内的发热门诊急性呼吸道感染病例,对纳入病例进行相关信息登记和采样,进行呼吸道病原体多重PCR检测和细菌培养鉴定。结果 806例发热门诊急性呼吸道感染病例中,共检出阳性592例,总阳性率为73.45%。其中病毒阳性为538例,检出阳性率66.75%（538/806）,病毒检出率前3位的病原体为甲型流感病毒（40.45%,326/806）、乙型流感病毒（14.39%,116/806）和鼻病毒/肠道病毒（4.84%,39/806）;细菌阳性为130例,总检出阳性率为16.13%（130/806）,仅检出肺炎克雷伯菌（11.17%,90/806）和金黄色葡萄球菌（5.71%,46/806）;肺炎支原体阳性43例,检出阳性率为5.33%（43/806）,肺炎衣原体阳性3例,阳性率为0.37%（3/806）。共发现150例混合感染,混合感染率18.61%（150/806）,其中以二重感染（90.00%,135/150）为主,三重感染和四重感染分别占9.33%（14/150）和0.67%（1/150）。150例混合感染中,主要重复检出病原体为甲型流感病毒、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体。不同时间和地区的发热门诊急性呼吸道感染病例的病原体检出情况不同（P<0.001）。结论 2015-2017年上海地区发热门诊急性呼吸道感染病例以流感等病毒感染为主,病原体检出的构成随着不同时间、地区、人群特征等影响因素动态变化,有必要进一步加强医防结合,将结果用于指导临床诊疗和防治策略的制定。     

2005年苏州地区呼吸道感染儿童中流感病毒的检测与分析

目的对2005年苏州地区呼吸道感染儿童中流感病毒进行流行季节的监测和分析。方法用直接免疫荧光法（DFA）结合胶体金免疫技术对患儿鼻咽分泌物进行流感病毒A、B型抗原检测（DFA同时也检测呼吸道合胞病毒RSV等病毒抗原）;用一步法逆转录聚合酶链（RT-PCR）反应对上述两法同时检出流感病毒A型者标本进行亚型鉴定;同时对确诊流感患儿血清用酶联免疫吸附法（ELISA）进行肺炎支原体（MP）抗体滴度测定。结果746例标本共检出流感病毒58株,其中A型47株（H1亚型28株、H3亚型19株）,B型11株（1株为A与B混合）,总阳性检出率7.77%,与2001年（16.75%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;流感病毒与RSV等混合感染率为18.97%、与MP混合感染率为27.59%;2005年流感病毒检出率女童高于男童（P〈0.05）,高发年龄集中于3～7岁。结论2005年苏州地区儿童流感发病较稳定,10月份后优势株由H3亚型转为H1亚型;流感病毒易出现与MP、RSV混合感染现象;2005年苏州地区流感儿童发病以3岁以上女童占明显优势,与往年无明显性别差异。     

上海市2014-2021年肠道门诊15岁及以上感染性腹泻病例中致泻性大肠埃希菌流行特征分析

目的 了解上海市肠道门诊≥15岁感染性腹泻病例中致泻性大肠埃希菌（DEC）流行特征,为DEC感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法 采用多阶段系统抽样方法,在上海市22家监测点医疗机构的肠道门诊开展腹泻症状监测,收集病例的人口学、临床和流行病学资料,同时采集病例粪便标本,送至医疗机构所在区CDC开展DEC检测及鉴定分型,分析比较2014-2021年不同人群和季节的DEC阳性率。统计学分析采用χ²检验。结果 在15 185例感染性腹泻病例中,DEC的总阳性率为8.05%（1 222/15 185）。其中男性阳性率（8.74%,684/7 824）高于女性（7.31%,538/7 361）,15~29岁组人群阳性率最高（9.14%,335/3 665）,2021年阳性率最高（10.21%,83/813）,以上差异有统计学意义（均P<0.05）。DEC阳性PCR菌型鉴定分离出菌株1 264株中,肠产毒性大肠埃希菌为主（50.24%,635/1 264）,其次是肠黏附性大肠埃希菌（27.93%,353/1 264）和肠致病性大肠埃希菌（21.36%,270/1 264）。DEC存在明显季节性流行特征,夏季阳性率最高（13.92%,774/5 562）（χ²=495.73,P<0.001）。结论DEC是2014-2021年上海市感染性腹泻患者重要病原体之一,引起的感染性腹泻全年均可发生,夏秋季高发,流行型别为肠产毒性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌和肠致病性大肠埃希菌。应针对不同年龄、不同季节和不同型别的DEC感染性腹泻采取特异性的防控措施。     

我院2007～2009年注射用胰岛素使用情况分析

目的:了解医院门诊和住院药房注射用胰岛素的使用情况和特点。方法:利用我院"军卫一号"系统调取2007～2009年注射用胰岛素使用情况数据,对其销售额、DDDs、门诊和住院使用情况等进行统计、分析。结果:胰岛素的使用正在普及,2007～2009年间销售额分别上涨91.53%、31.73%;预混胰岛素是目前最常使用的剂型,其中的精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)、门冬胰岛素30注射液在门诊应用广泛,而短效普通胰岛素在住院药房的使用中占有很高比例。结论:我院注射用胰岛素使用基本合理,应根据不同患者的特点采取不同治疗措施,尽量做到个体化给药。     

大肠癌与血吸虫病的相关分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我国肠癌死亡率(中国调整率,下同)为3.54/10万(男性肠癌死亡率为4.08/10万、女性肠癌死亡率为3.03/10万),国内外对肠癌的病因进行了许多研究和探讨,有些学者作了肠癌与血吸虫病关系的研究。本文根据卫生部肿瘤防办收集、整理的1973—75年我国三年恶性肿瘤死亡回顾性调查资料,用地区级肠癌调整死亡率和血吸虫病死亡率(分男、女)作了肠癌与血吸虫病的相关分析。