2012年5—12月上海市感染性腹泻细菌和病毒病原学监测结果分析

目的了解2012年5—12月上海市感染性腹泻的病原谱和流行病学特征。方法随机抽取6所不同级别医院,对在其肠道门诊就诊的感染性腹泻病例按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测。结果从1001例病例粪便标本中检出阳性465例,检出率为46.45%。检出细菌7种、病毒5种。细菌检出率为12.09%,主要为副溶血性弧菌(61例)、沙门菌(35例)。病毒检出率为32.07%,主要为诺如病毒(262例)、轮状病毒(40例)。阳性例数呈较明显的夏季高峰和秋冬季高峰。465例阳性病例的平均年龄为(44.20±17.56)岁,病原阳性组和阴性组的年龄构成差异无统计学意义(P0.05)。细菌阳性组中有腹痛和发热症状的构成比均高于病毒阳性组,有呕吐和恶心症状的构成比均低于病毒阳性组;细菌阳性组发病前5天有聚餐史和外出史的构成比均高于病毒阳性组,二组有宠物接触史的比例均高于阴性组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论上海地区腹泻病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应针对各病原检出率的差异在不同季节开展相应的防控措施。     

养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学及HP的影响

目的：分析养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学及HP的影响。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者共88例,随机将其分为对照组和观察组各44例,其中对照组给予口服胃复春片治疗;观察组患者给予养阴活胃合剂治疗。对2组患者治疗前后内镜、病理组织学和HP改善情况进行对比分析。结果：在胃镜疗效方面,2组患者治疗前后胃镜黏膜分级程度具有统计学差异（P＜0.05）;2组改善腺体萎缩方面比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗过程中,采用养阴活胃合剂能够逆转腺体萎缩、肠化,对慢性萎缩性胃炎有一定的治疗作用。     

补肾壮筋汤对实验性骨关节病NO和软骨细胞凋亡的影响

目的:探讨补肾壮筋汤对兔膝骨关节病的血清和关节液一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,软骨细胞凋亡和增殖的影响及其内在关系.方法:青紫蓝兔,50只分5组,参照Hulth's法造模.7周末测定血清和膝关节液NO值;光镜,透射电镜下观察软骨形态学变化;免疫组化法观察软骨细胞凋亡和增殖情况.结果:血清和关节液NO值有相关性(P＜0.01),模型组NO值和其他所有组比较有统计学意义(P＜0.05);中药组的凋亡细胞指数、增殖指数与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤能降低兔膝骨关节病血清和关节液的NO的浓度,减少软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖.     

禽畜养殖与甲型流感抗体水平关系研究

目的 了解养殖家禽家禽对个体血清中甲型流感抗体水平的影响。方法 用微量半加敏血凝抑制试验对家禽家畜养殖地区的自然人群进行流感病毒的抗体水平检测，并用单因素以及多因素（Logistic回归模型）的分析方法探讨流感病毒抗体水平的影响因素。结果 发现养殖家禽家禽是感染甲型流感病毒的危险因素，且养殖数量与抗体水平呈现一定的剂量－反应关系。结论 流感监测应将从事家禽家畜养殖者作为重点监测人群。     

中耳癌的放射治疗——附85例临床放疗分析

中耳癌是一种较少见的肿瘤,国内外文献报导不多。本院从1964—1975年共收治85例病理证实的中耳癌进行放射治疗,本文对临床资料及影响疗效的因素进行讨论。临床资料一、性别与年龄:男75例,占88.2％;女10例,占11.8％;年龄最小11岁,最大65岁,以41—60岁组为最多,共60例,占     

多发性原发恶性肿瘤—附52例临床分析

多发性原发恶性肿瘤(简称多原发性恶性肿瘤)是指一个患者同时或先后发生两个以上的原发性恶性肿瘤而言。从1869年 Billroth 首先报告以来,迄今为止,文献上已有2万余例报导。近年来更有逐渐增长的趋势。本文对我院1963年10月——1980年9月临床诊断并经病理证实的52例多原发性恶性肿瘤患者作一临床分析,以期提高对其的认识,并试从临床角度推断其发生学的可能因素。     

雷公藤联合加味玉屏风散治疗类风湿性关节炎的疗效观察

本文报道类风湿性关节炎（ＲＡ）用雷公藤多甙联合加味玉屏风散治疗与单纯用雷公滕多甙组相比，在改善症状、体征、降低ＥＳＲ、ＲＦ、减少毒副反应等方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

炎症因子预测冠状动脉高危斑块的血管内超声研究

目的探讨炎症因子与冠状动脉高危斑块的关系,评价高敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶前体1(proMMP-1)、基质金属蛋白酶-1抑制剂(TIMP-1)、IL-1、IL-6和 TNF-α预测高危斑块的价值.方法应用血管内超声研究152例冠心病患者罪犯病变,测量血管外弹力膜面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA CSA)、斑块面积、斑块负荷、重构指数、脂核大小、脂核负荷、斑块破裂情况等;应用 ELISA 方法检测外周动脉血浆 hs-CRP、proMMP-1、TIMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 浓度.结果与稳定斑块组相比,高危斑块组 EEM CSA 更大[(15.45±6.62)、(13.54±4.96)mm2,P<0.05],斑块负荷和脂核负荷更重[分别为(78.30±8.03)%、(69.72±9.66)%;(40.70±19.28)%、(20.38±10.51)%,均 P<0.01),正性重构也更多见(1.08±0.31、0.92±0.25, P<0.01),而 MLA CSA 更小[(3.11±1.36)、(4.29±3.05)mm2, P<0.01].高危斑块组 hs-CRP、proMMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 浓度高于稳定斑块组(P<0.05或0.01),TIMP-1差异无统计学意义(P >0.05).ROC 曲线结果表明 hs-CRP、proMMP-1、TNF-α、IL-1、IL-6可预测高危斑块(P<0.05),其中 hs-CRP 血浆浓度>5.23mg/L 对高危斑块的敏感性81.6%,特异性78.9%,有效性81.0%(P<0.01).IL-6>3.54ng/ml 的敏感性72.4%,特异性76.3%,有效性71.1%(P<0.01).结论 hs-CRP 等炎症因子升高以及 MMP 系统失衡与斑块的不稳定性相关,炎症因子有助于高危斑块的判断.     

上胸椎椎板螺钉的生物力学研究

 目的比较上胸椎椎板螺钉(translaminar screw.TLS)、椎板关节突螺钉(translaminar facet screw.TLFS)和椎弓根螺钉(transpedicle screw.TPS)固定的拔出强度。方法取 9具新鲜尸体上胸段(T1~T3)完整脊柱标本.双能 X线骨密度仪测量后.游离成 3个独立完整节段(T1、T2、T3).在椎体两侧随机进行 TPS、标准 TLS和 TLFS置入.螺钉直径均为 4.0 mm。分别进行旋入扭距和拔出试验.比较三种固定方式的最大轴向扭矩和拔出力。结果上胸椎 TPS的平均最大扭矩为(0.40±0.01) N.m.TLS的平均最大扭矩为(0.35±0.01) N.m.TLFS的平均最大扭矩为(0.43±0.01) N.m;TPS与 TLS间差异无统计学意义(t=1.94,P >0.05).TPS与 TLFS间差异无统计学意义(t=-1.28, P>0.05).TLFS与 TLS间差异有统计学意义(t=-13.86, P0.05). TPS与 TLFS间差异无统计学意义(t=0.924, P >0.05).TLFS与 TLS差异有统计学意义(t=9.907, P约 0.05)。螺钉的旋入最大扭矩与螺钉的拔出力呈正相关性。结论上胸椎椎板螺钉、椎板关节突螺钉与椎弓根螺钉固定拔出强度差异并不明显。椎板关节突螺钉固定的拔出强度明显大于椎板螺钉。椎板螺钉和椎板关节突螺钉固定可以作为椎弓根螺钉固定的一种补充方法。