胸壁恶性肿瘤广泛切除后的胸壁重建

作者等对1例左侧胸壁复发性巨大软骨肉瘤施行广泛切除后,用一块有机玻璃板和转移背阔肌皮瓣修复胸壁缺损,取得了良好效果。用于修覆骨性胸壁缺损的材料必须具备以下条件:1.在体内无不良反应。2.重量轻,硬度佳,能确保胸廓稳定和保护胸内重要组织器官。3.具有一定塑性和使用简便,并易于制作成形。4.便于灭菌。5.不影响胸部X线检查。必须强调:转移的肌皮瓣应足以覆盖全部有机玻璃板,并保证有充分的血供。因此术前必须仔细研究、设计拟切取的肌皮瓣,术中绝不能损伤或扭曲供应肌皮瓣的主要血管。     

鼻咽癌三种分割放疗的前瞻性随机临床研究

为提高放射治疗的临床效果,保护和减少正常组织的损伤,近年来在放射治疗方面作了一些战略上或程序上的改进和探索,如每天多次照射法似可提高晚期肿痛的局部控制率。我院放疗科于1982年3月—1982年9月     

鼻咽癌放疗后诱发第二癌

本文报告我院1963年10月～1987年3月确诊的多原发性癌155例,占同期收治恶性肿瘤病人的0.51％(155/30548),其中与鼻咽癌伴发的多原发性癌最多,计50例,占多原发性癌的32.26%(50/155)。因放射治疗诱发第二癌者17例,占同期放疗病人的0.08%(17/21274)。其中鼻咽癌经疗后诱发第二癌有10例,占放射癌的59%(10/17)。对放射癌的发病精况.诊断标准.潜伏期、放射剂量与致癌的关系,放射线致癌的机制、治疗和预后等方面进行了讨论。认为放射癌的发生率是极低的,与放射治癌的得益相比是微不足道的,对放射治癌不应产生顾虑。     

卡普西氏肉瘤二例

卡普西(Kaposi)氏肉瘤,又称多发性特发性出血性肉瘤,是一种来源尚不明确的低度恶性肉瘤。1872年由卡普西氏首先描述,命名为多发的特发性色素肉瘤(Multiple Idiopathic Pigmented Sarcoma)。我们遇到2例,现予报告并作简单讨论。 例1:男性、79岁、汉族,杭州市人。因右下肢     

继发性乳腺恶性肿瘤5例

继发性乳腺恶性肿瘤罕见,自1886年Friedveich首先报告以来,至今所见国内外文献仅报告100余例。我院自1963年10月～1980年12月共收治乳腺恶性肿瘤2148例,发现乳腺继发性恶性肿瘤5例,现报道于下。 病例1 住院号16912,女,44岁。因右扁桃体恶性肿瘤累及翼腭窝入院治疗,曾以AT 1258,更生霉素及氮芥治疗,并用~(60)钴及深度X线照射原发灶及颈部转移灶,出院时原发灶及转移灶皆消失。三个月后,因右乳房肿块逐渐增大再次入院治疗。检查:右乳     

扁桃体恶性肿瘤100例临床放射治疗分析

我院将一九六三年十月到一九七三年十二月底收治的100例扁桃体恶性肿瘤的住院病例,进行临床放射治疗的分析,并着重讨论影响放疗的因素。本组病例均经病理证实,随诊率为100%。临床资料一、性别与年龄:本组男性63例,女性37例,男与女之比为1.7:1。年龄最小者为12岁,最大为81岁,平均年龄为45.3岁。发病年龄以30～49岁为多,共50例(50%)。(见表一)     

国际旅行卫生保健中心发展的几点思考

〔目的〕探讨入世后新形势、新任务下我国国际旅行卫生保健中心的工作对策。〔方法〕笔者结合工作实践,从体制创新和制度创新的角度对国际旅行卫生保健中心在改革发展过程中如何加强自身体系建设进行探讨。〔结果〕各级国际旅行卫生保健中心应明确各自职责,切实落实“垂直体制,双重管理”模式,大力推行保健中心品牌建设,完善保健中心分级管理办法并加强与出入境管理部门的横向联系,加快保健中心信息化建设步伐。〔结论〕我国国际旅行卫生保健中心作为检验检疫工作技术保障机构及具有医疗行业特色的医疗保健机构应以“服务经济,促进发展”为中心,大力推进事业单位机构改革进程,努力开拓国际旅行卫生保健事业的新局面。     

不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动快速心室率伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动（房颤）快速心室率（快室率）伴心力衰竭（心衰）的疗效及安全性。方法90例房颤快室率伴心衰的患者经常规抗心衰药物治疗后，观察0．5h，如心率仍〉100次／min、血压≥100／60mmHg（1mm Hg=0．133kPa）者，随机分3组：①美托洛尔注射液10mg稀释后经微泵静脉滴注（微泵组）1h；②美托洛尔注射液5mg于10min缓慢静脉推注（推注组），观察10min，如心率仍大于100次／min，血压≥90／60mmHg，则再重复一次；③生理盐水对照组。当患者心率≤60次／min、血压〈90／60mmHg时注射停止。各组静脉注射药物前及开始时给予美托洛尔注射液或生理盐水后1h观察症状、体征、心率、血压、肺部哕音、无创血流动力学和血清脑钠肽、心钠肽等指标。结果美托洛尔2种静脉注射方式给药后，大多数患者心衰症状、体征明显改善，心率、脑钠肽显著下降（F值分别为15．929、14．534，均P〈0．01）且比对照组明显（F值分别为5．011，4．559，均P〈0．05），收缩压、舒张压有所降低但与对照组差异无统计学意义；无创心功能参数中，微泵组心脏指数、心输出量、每搏指数、每搏输出量、左室射血时间增加且比对照组明显（F值分别为4．435、4．726、3．965、3．450、5．966，均P〈0．05），推注组无类似效应。结论美托洛尔2种静脉注射方式治疗房颤快室率伴心衰均是有效和安全的，微泵方式给药有更好的血流动力学效应。     

2011-2018年上海市公共场所人工水环境中军团菌污染情况调查及其病原型别鉴定

目的了解2011-2018年上海市公共场所人工水环境中军团菌的流行病学特征和病原学特征,为军团菌病的防控提供科学依据。方法2011-2018年累计采集上海市黄浦、静安、徐汇、松江4个区内的31家公共场所人工水环境标本4817份,对采集的年份和月份的时间特征、地区和场所类型特征、标本的类型进行流行病学特征分析,在对采集的水样进行处理、培养和分离鉴定后,再对检测阳性的标本进行军团菌型别特征分析。结果4817份标本中,军团菌阳性率为21.57%(1039份),其中单种型别阳性占96.25%(1000/份),以嗜肺军团菌1型为主,占84.31%(876份),其次为嗜肺军团菌7型和6型,分别占4.72%(49份)和3.75%(39份);同时检出多种型别阳性29份占2.79%(29份);有10份标本无法进一步分型。5-10月份中,以7和8月份的阳性率最高,分别为27.61%(222份)和28.61%(230份),不同月份间差异有统计学意义(P<0.001);以中央空调冷却水和冷冻水的阳性率最高(32.40%),不同水样类型间差异有统计学意义(P<0.001)。不同地区、不同时间、不同场所和不同类型的公共场所人工水环境中均为嗜肺军团菌1型、7型、6型为主的多样性分布,以嗜肺军团菌1型占比最高,不同情况下占阳性标本的比例均超过71.64%。结论上海市公共场所人工水环境中存在以嗜肺军团菌1型为主的较严重污染,每年夏季需加强大型商场、超市、地铁站等公共场所的中央空调冷却水/冷冻水的消毒。