单纯疱疹病毒胸苷激酶基因和更昔洛韦对膀胱癌细胞的旁观杀伤效应

目的：探讨单纯疮疹病毒胸苷激酶（HSV-tk）基因和更昔洛韦（GCV）对膀胱癌细胞的旁观者效应和机制。方法：将转染HSV-tk基因的膀胱癌细胞HTB9与HTB9细胞混合培养，在GCV作用下，观测细胞的存活率。HTB9-tk细胞条件培养基，经不同孔径的滤膜过滤，将滤液及0.22μm滤膜上的物质重新加入HTB9细胞，观察细胞存活率。结果：当HTB9-tk细胞50％时，共培养细胞对GCV的敏感性近100％，表明每个表达HSV-tk基因的细胞至少杀死1个不含HSV-tk基因的膀胱癌细胞。HTB9-tk细胞的条件培养液过滤后直径大于0.22μm的某种物质对HTB9细胞具有细胞毒性作用。结论：HSV-tk/GCV对膀胱癌细胞具有明显旁观者效应的毒性作用，直径大于0.22μm的某种物质对HTB9细胞具有细胞毒性作用，其旁观杀伤效应机理可能是HTB9对HTB9-tk细胞凋亡囊泡的吞噬。     

江苏省人群中甲1型流感抗体的血清学监测

目的　了解江苏省人群中甲 1型流感抗体水平及其流行病学特征 ,为流感的预防提供科学依据。方法　利用微量半加敏血凝抑制试验方法检测江苏省不同地区 (南京、徐州、无锡 )、不同自然人群〔养禽场农工、养猪场农工、靠近 (<5 0 0m)及远离 (>10 0 0m)养殖场居民〕中甲 1型流感抗体水平 ,结合流行病学资料进行统计分析。结果　江苏省人群甲 1型流感抗体阳性率为 32 96 % ,护体保护率为 7 36 % ,抗体GMT为 1∶7 96。甲 1型抗体水平存在地区、年龄差异 ,徐州地区抗体水平高于其它两地区 ,2 5岁以下年龄组抗体水平高于其他年龄组 ,其中 15岁以下年龄组抗体阳性率和抗体GMT最高。甲 1型抗体水平 2 0 0 0年和 2 0 0 1年比较无显著性差异。结论　江苏省人群中甲 1型流感抗体水平偏低 ,全省仍存在局部爆发或流行的潜在危险。     

手术治疗锁骨骨折22例并发症分析

锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,约占全身骨折的5.98%[1].手术治疗简单易行,疗效满意,已被广泛采用.由于内固定选择不当、手术操作失误,其并发症也随之增多.我院1996年7月-2003年2月切开复位内固定治疗锁骨骨折125例,其中22例发生并发症,发生率为17.6%.现报道分析如下.     

上海市2014-2017年成年人感染性腹泻门诊病例的季节分布及病原学特征分析

目的 了解上海市成年人感染性腹泻病例的季节分布等流行特征及病原学特征。方法 对2014-2017年22家上海市成人腹泻病监测点医院肠道门诊的腹泻病例进行主动监测,通过访谈形式开展流行病学调查,并间隔抽样采集病例的粪便标本。由监测点医院所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测。分析感染性腹泻的病原谱特征,采用集中度值及圆分布方法分析不同病原感染性腹泻的季节分布特征。结果 2014-2017年,上海市腹泻病综合监测系统共监测≥ 18岁成年人腹泻病例96 067例,共采集9 573例病例的粪便标本,标本检测阳性率46.44%。流行特征上,成年人感染性腹泻共有夏、冬季2个发病高峰,夏季以致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌等细菌感染为主,冬季以诺如病毒等病毒感染为主。细菌感染和病毒感染均有季节集中倾向（雷氏检验P<0.001）,细菌感染季节性强于病毒感染。病原学检测显示病毒感染占比达60.19%,病原谱分析显示前5位优势病原依次为诺如病毒、轮状病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌。结论 上海市成年人感染性腹泻门诊病例以病毒感染为主,主要为诺如病毒,发病具有季节性,呈现夏季的细菌感染高峰和冬季的病毒感染高峰。对腹泻病开展持续监测可掌握流行特征和病原学特征及流行趋势,进而采取针对性防控措施。     

上海市2013-2016年门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药研究

目的 了解2013-2016年上海市门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药情况。方法 2013-2016年,采用膜过滤法对上海市23家医院肠道门诊腹泻病例粪便肛拭标本开展弯曲菌检测,并用常规生化试验和PCR方法鉴定分离菌株。采用微量肉汤稀释法对弯曲菌进行8种抗菌药物（阿奇霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、萘啶酸、泰利霉素、克林霉素）敏感试验。结果 在10 444例腹泻患者粪便肛拭标本中共分离到179株弯曲菌,检出率为1.7%,其中空肠弯曲菌占94.4%,结肠弯曲菌占5.6%。不同年龄人群弯曲菌检出率存在差异,儿童的检出率比成年人高。4-6月和10-12月是弯曲菌的发病高峰。空肠弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药率高,为96.4%、83.4%、81.7%,结肠弯曲菌耐药率高于空肠弯曲菌,人源弯曲菌存在多重耐药菌株。结论 弯曲菌是上海市腹泻病门诊重要病原体之一,存在不同年龄人群、不同季节的分布差异。上海市人源弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药情况严重。     

2005-2015年上海市猩红热流行病学特征分析

目的 了解2005-2015年上海市猩红热流行病学特征及其变化规律,为进一步做好猩红热防控,开展相关研究提供依据。方法 对《国家传染病报告信息管理系统》中2005-2015年上海市猩红热报告发病资料进行描述性分析。结果 2005-2015年,上海市累计报告猩红热发病数为19 510例,2010年发病率最低（2.19/10万）,2015年发病率最高（19.41/10万）,2015年的报告发病数和发病率分别是2005年的6.40倍和4.69倍。每年3-6月以及11月至次年1月合计报告发病数所占比例均79.00%;每年合计报告发病数中3~15岁所占比例均93.00%,且合计报告发病数中幼托儿童和学生所占比例均90.00%;累计报告猩红热发病数男女性别比为1.69 :1;2011年后的报告发病数中,实验室确诊病例的构成比维持在50.00%左右。结论 2005-2015年上海市猩红热报告发病数和发病率整体呈上升趋势,建议加强猩红热的菌株型别、毒力和药敏检测等病原学监测以掌握其流行变化规律。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效及预后分析

目的：分析比索洛尔辅助曲美他嗪治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床疗效,及对预后的影响。方法：96例HFpEF患者根据具体治疗方法分为对照组和观察组;对比临床效果以及相关指标水平。结果：观察组有效率较对照组显著升高(χ² =6.839),其代谢当量与ST段下降总和(F=10.407,101.677)、6分钟步行距离(F=27.636)、NT-proBNP(F=52.548)以及心功能指标等改善程度均显著优于对照组。两组药物不良反应无显著差异(2.08% VS 4.17%);且主要终点事件发生情况分布存在显著差异(Log Rank =4.664)。结论：比索洛尔联合曲美他嗪治疗可显著改善HFpEF患者心功能相关指标,是一种安全有效的治疗方案。     

急性心肌梗死血管内超声特征及与Hs-CRP、ProMMP-1和TIMP-1的关系

目的研究急性心肌梗死(AMI)冠脉斑块的血管内超声(IVUS)特征,以及与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、基质金属蛋白酶-1前体(ProMMP-1)、基质金属蛋白酶-1抑制剂(TIMP-1)的关系。方法冠脉介入治疗前应用IVUS研究22例AMI和68例稳定性心绞痛(SA)患者罪犯病变IVUS特征。应用ELISA方法检测血浆Hs-CRP、ProMMP-1和TIMP-1水平。结果AMI全部表现为破裂斑块和不稳定斑块,而SA主要表现为稳定斑块;AMI组罪犯病变血管外弹力膜面积、斑块负荷、脂核负荷大于SA组,纤维帽更薄,正性重构、夹层和血栓多见。AMI组Hs-CRP、ProMMP-1和TIMP-1显著高于稳定斑块组,并与斑块破裂、血栓形成、夹层和纤维帽厚度具有显著相关性。结论罪犯斑块性质和临床表现相关,AMI患者Hs-CRP、ProMMP-1和TIMP-1升高可能与斑块的不稳定性和破裂相关。     

复合性溃疡388例临床分析

我院1983年3月～1995年12月在11238例上消化道内镜检查中，其检出消化性溃疡(PU)3882例，其中复台性溃疡(CU)388例，占同期PU总数的9．72%(388／3882)。现将本组资料结合献总结分析如下。