器官捐献肾移植供者评估模型的研究进展

本文综述国内外器官捐献肾移植供者评估模型的研究进展, 比较分析不同模型纳入的关键特征变量, 指出模型构建面临的机遇与挑战, 以期为精准医学模式下器官捐献肾移植供者评估体系的选择、建设和临床应用提供线索和帮助。     

单侧双通道内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症

目的:探讨单侧双通道内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:对接受单侧双通道内镜技术手术治疗的28例游离型腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析。男16例,女12例;年龄29～81岁,中位数52岁。病变节段L_3～43例、L_4～514例、L₅S₁11例;髓核向头侧游离8例、向尾侧游离20例。均有腰痛,伴或不伴下肢疼痛麻木或间歇性跛行,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)>30%。记录手术前后患者腰部、腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分和ODI,采用改良的MacNab疗效评定标准评价疗效,观察并发症发生情况。结果:本组28例患者,均顺利完成手术。手术时间70～135 min,中位数87 min;术后住院时间2～9 d,中位数3 d。均获随访,随访时间6～12个月,中位数7个月。切口均甲级愈合。患者腰痛VAS评分,术前(5.07±0.71)分、术后即刻(4.25±0.75)分、...     

以思维导图为指导个体化护理联合穴位贴敷对STEMI患者主要不良心脏事件的影响

目的 探讨基于思维导图为指导个体化护理联合穴位贴敷疗法对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者主要不良心脏事件（MACE）发生率的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在本院收治的STEMI患者120例,将在穴位贴敷治疗的同时采用以思维导图为指导个体化护理模式的患者归为观察组（n=60）,采用常规护理模式的穴位贴敷患者归为对照组（n=60）,对不同护理模式下的MACE发生率及护理满意度进行统计分析。结果 两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组患者的MACE发生率显著降低,特别是其中的复发心绞痛和卒中发生率,此外护理满意度也显著提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 以思维导图为指导个体化护理方案可显著降低STEMI穴位贴敷患者的MACE的发生情况,提高患者的满意度。     

肌间隙入路结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折临床常见,其治疗方法较多.采用后路短节段的椎弓根螺钉内固定系统治疗是最常见的方法,其通过后路的撑开复位、三柱固定,可以恢复脊柱正常的生理曲度.常规的后正中入路,通常需广泛剥离椎旁肌或强力的牵拉椎旁肌,使其部分失神经和压迫缺血损伤,术后腰背疼痛,从而影响手术的疗效.     

人多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶2基因反义RNA表达质粒的构建及克隆鉴定

目的：研究反义封闭ppGalNAc-T2基因表达对胃癌细胞GC7901细胞增殖以及肿瘤细胞生物学行为的影响,构建反义表达载体并转染胃癌细胞GC7901。方法：在对几种肿瘤细胞的ppGalNAc-T2基因的表达水平分析后,以高表达ppGalNAc-T2的人胃癌细胞GC7901的总RNA为模板,利用RT-PCR方法扩增两段不同长度ppGalNAc-T2基因片段,构建反义表达载体并转染胃癌细胞GC7901,通过G418筛选,建立一系列旨在封闭胃癌细胞GC7901细胞pp-GaINAc-T2基因表达的亚细胞克隆。通过荧光显微镜、RT-PCR技术手段检测封闭反义ppGalNAc-T2基因RNA表达。结果：ppGalNAc-T2反义表达质粒载体pEGFP-FDT2和pEGFP-FXT2经限制性酶切及部分序列分析证明基因已正确插入载体中,荧光显微镜及RT-PCR显示转染成功。结论：成功构建了ppGalNAc-T2反义表达质粒载体,反义封闭pp-GaINAc-T2基因表达后,胃癌细胞GC7901ppGalNAc-T2的含量明显降低,为进一步研究ppGalNAc-T2奠定了基础。     

1,25-(OH)2D3对白血病细胞株K562和SHI-1 ppGalNAcTs表达的影响

目的：探讨在维生素D3的作用下,白血病细胞株K562与SHI-1 ppGalNAcTs表达的变化。方法：应用RT-PCR法研究在不同浓度维生素D3的作用下,白血病细胞株K562与SHI-1 ppGalNAcTs表达的变化。结果1,25-(OH)2D3(10^-6～10^-8mol／L)可分别上调K562细胞株ppGalNAcT2、T4、T5的表达。但在SHI-I细胞株,随着1,25-(OH)2D3浓度的增加ppGalNAcT1表达增加、1、3表达没有变化、T4表达减少。结论：白血病细胞株K562与SHI-1 pp-GalNAcTs的表达不同。在不同浓度维生素D3的作用下,白血病细胞株K562与SHI-1ppGalNAcTs表达的变化也不同,说明不同ppGalNAcTs对1,25-(OH)2D3的反应不同。     

2021年1月上海市一起新型冠状病毒肺炎疫情的流行病学调查与应急处置

[目的]分析上海市一起新型冠状病毒肺炎(COVID?19)疫情的流行病学调查和应急处置措施.[方法]采用描述性流行病学方法,对上海市黄浦区2021年1月20日COVID?19本地疫情的时间、人群、地区分布等流行病学特征进行描述,并分析应急处置过程中的经验、优势和不足.[结果]本次涉及的22例病例均为主动筛查时发现,包括...     

葫芦素E抑制HeLa细胞mTORC1的活性并诱导细胞自噬

目的研究葫芦素E诱导HeLa细胞发生细胞自噬的作用机制。方法改良MTT法测定葫芦素E对HeLa细胞增殖的影响,免疫印迹法检测mTORC1下游信号蛋白的磷酸化以及自噬相关蛋白的表达。结果葫芦素E对HeLa细胞增殖有剂量依赖性抑制作用,其24 h的IC50为4.01μmol·L-1。通过对mTORC1底物磷酸化水平的检测发现,葫芦素E对p70S6K的磷酸化(活化)作用有明显的剂量和时间依赖性抑制作用。同时,葫芦素E增加自噬小体标志物LC3-Ⅱ的表达,氯喹能进一步提高其水平;葫芦素E还能降低p62/SQSTM1的水平,表明诱导了完整的细胞自噬过程。细胞自噬的诱导与mTORC1下游底物ULK1S757磷酸化水平的下降有正相关性。结论葫芦素E可能通过抑制mTORC1活性而诱导细胞发生自噬作用。     

非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良

目的：观察非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良的临床疗效与安全性.方法：2002年1月至2008年2月,采用非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良患者20例21髋,均为女性.年龄36 ～58岁,中位数42岁.单侧19例19髋,双侧1例2髋.Trendelenburg征均为阳性.术前均行双侧髋关节正侧位X线及CT检查,确诊为CrowⅣ型髋关节发育不良.所有患者均表现为髋关节疼痛、行走困难,均经非手术治疗无效.术前Harris评分25～60分,中位数45分.术后随访观察并发症发生、肢体短缩纠正及髋关节功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间1～6年,中位数4年.3例3髋术中发生骨折,其中2例2髋股骨小转子轻微骨折,行钢丝环扎固定后股骨假体稳定,骨折愈合良好;1例1髋股骨大转子不全骨折,行钢丝“8”字固定后股骨假体稳定,骨折愈合良好.l例出现坐骨神经刺激症状,1例出现股神经刺激症状,均于术后1个月自行恢复正常.均无感染、髋关节再脱位、假体松动及深静脉血栓形成等并发症发生.肢体短缩均得到满意纠正,基本达到肢体等长或短缩小于2 cm.患者无跛行或仅有轻度跛行.术后Harris评分79 ～96分,中位数85分.髋臼杯外展36°～60°,中位数41°.重建的髋关节旋转中心向内移位0～5 mm,中位数3 mm;向上移位0～5 mm,中位数2 mm.结论：采用非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型成人髋关节发育不良,能基本恢复肢体长度,纠正肢体短缩,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用.     

霍乱的流行现状和防制

目的 了解上海市霍乱发病的流行病学规律、耐药特点及可能的危险因素。 方法 对2008 — 2017年上海市发现和报告的霍乱病例开展流行病个案调查,在19家监测点开展霍乱弧菌水源、食品和外环境调查,对采集的标本进行霍乱弧菌分离培养,并应用纸片扩散法（K-B法）对阳性菌株开展12种抗生素耐药检测,研究霍乱发病的流行病学特征、耐药特性等。 结果 本市霍乱病例以本市居民居多,郊区占90.48 %;临床表现以腹泻、呕吐为主,其中腹泻≥10次占61.9 %、呕吐≥3次占45.45 %;病例发病前1周均有可疑饮食史,其中有聚餐史占76.19 %;霍乱弧菌水源、食品和外环境低水平污染状况与本市病例发病情况相符;阳性菌株均对头孢曲松敏感,耐药率最高的为磺胺类药,达74.07 %。 结论 上海市霍乱在过去的10年期间一直处于较低的发病水平,而高危食品、发病前1周聚餐史可能是主要的危险因素,霍乱弧菌耐药情况较为普遍。