光动力学疗法治疗进展期食管贲门癌

目的 评价光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌的疗效.方法 应用光动力学疗法(PDT)治疗食管贲门癌148例,按治疗方法分为单纯PDT组42例和PDT联合局部化疗组106例.对每一患者均先静脉滴注光敏剂癌光啉(PSD-007)3～5 mg/kg,于用药后24、48 h分别以激光照射肿瘤局部.PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次激光照射前肿瘤局部注射化疗药物5-FU或平阳霉素.照射2次为1疗程,间隔1月重复治疗.结果 经治疗后多数患者吞咽困难、下咽痛等临床症状不同程度缓解,其中PDT联合局部化疗组吞咽困难的缓解率显著高于单纯PDT组.PDT联合局部化疗组的近期显效率显著高于单纯PDT组,而二组近期有效率则无明显差异.部分病例随访12～36个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组显著延长.结论 PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌的治疗方法安全有效,并能协同提高PDT的治癌效果,有临床推广应用价值.     

槲皮素调控EGFR/AKT/mTOR信号通路对人乳腺癌细胞株T47D增殖和凋亡的影响

目的观察槲皮素通过调控表皮生长因子(EGFR)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路对人乳腺癌细胞株T47D增殖、凋亡的影响。方法人乳腺癌细胞株T47D用常规培养至对数期时,以1. 5×10~6个/孔分装至6孔板,随机分为4组,每组5个复孔,待细胞贴壁生长后,对照组、低、中、高剂量组分别用磷酸盐缓冲液(PBS)、(25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)槲皮素进行处理。对比干预24 h、48 h、72 h细胞增殖抑制率和凋亡率;对比干预72 h细胞EGFR、AKT、m TOR、血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase9) mRNA相对表达量及VEGF、Caspase9蛋白相对表达量和磷酸化EGFR(p-EGFR)/EGFR、p-AKT/AKT、p-m TOR/m TOR。结果增殖抑制率组间比较,中剂量组最高、高剂量组其次、低剂量组最低,每两组间比较差异均显著(P 0. 05),凋亡率组间比较,中剂量组最高、高剂量组其次、低剂量组稍低、对照组最低,每两组间比较差异均显著(P 0. 05),3个剂量组增殖抑制率、凋亡率均随时间延长呈显著升高趋势(P 0. 05),对照组凋亡率随时间延长变化不明显(P 0. 05);EGFR、AKT、m TOR、VEGF mRNA相对表达量、VEGF蛋白相对表达量、p-EGFR/EGFR、p-AKT/AKT、p-m TOR/m TOR组间比较,中剂量组最低、高剂量组其次、低剂量组稍高、对照组最高,每两组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05);Caspase9 mRNA和蛋白相对表达量组间比较,中剂量组最高、高剂量组其次、低剂量组稍低、对照组最低,每两组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论槲皮素可抑制人乳腺癌细胞株T47D的增殖、促进其凋亡,其中浓度为50μmol/L槲皮素时效果最佳,推测与下调EGFR、AKT、m TOR、VEGF mRNA和p-EGFR、p-AKT、p-m TOR、VEGF蛋白相对表达、上调Capase9 mRNA和蛋白相对表达、调节EGFR/AKT/m TOR信号通路有关。     

不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流疼痛的临床疗效分析

目的 探讨不同剂量地佐辛复合丙泊酚在无痛人流手术中对疼痛的影响及临床效果.方法 随机选取2011年5月至2013年5月共400例人工流产患者,采用随机数字表法分为A、B、C、、D组,A组只使用丙泊酚,B、C、D组在A组的基础上分别加用0.05 mg/kg、0.075 mg/kg、0.10 mg/kg地佐辛麻醉,对比四组患者麻醉效果、意识消失及恢复时间、不良反应、术后不同时间点宫缩疼痛评分.结果 A组麻醉效果最差（显效率41.00％）,C组（显效率99.00％）及D组（显效率99.00％）麻醉效果很好,两组相近;C组及D组意识恢复时间及丙泊酚总量明显少于A组及B组,意识消失时间上四组相近;C组及D组镇痛效果相近,术后15 min及30 min A组镇痛效果最差,术后60 min四组镇痛效果相近;C组患者不良反应最少.结论 丙泊酚复合0.075 mg/kg地佐辛用于麻醉临床效果最佳,且安全性高,值得临床推广应用.     

独活挥发油关节腔注射对实验性兔膝骨性关节炎的影响

目的探讨独活挥发油(VOOA)对骨性关节炎(OA)软骨病变的药理学学作用及其机制,为研制较为理想治疗骨性关节炎药物提供药理学实验参考。方法通过前交叉韧带切断(ACLT法)法建立实验性兔膝骨性关节炎(OA)模型,观察假手术组、溶剂对照组、OA模型组、挥发油实验组[(剂量1组、剂量2组、剂量3组),加入VOOA分别为0.01,0.03,0.06 ml/(kg·3 d)。]各组关节面的大体病理改变,酶联免疫分析试验法(ELISA)检测关节液白介素-1(IL-1)水平及关节积液生长转化因子水平(TGF-β)。结果与假手术组比较,模型组造成了实验性的骨性关节炎,出现软骨缺损甚至关节面溃疡,关节液IL-1水平升高,TGF-β降低,独活挥发油剂量1组缓解了软骨面损伤,减轻了炎性程度,TGF-β水平明显升高,剂量2组较剂量1组缓解骨关节炎损伤更为明显,但剂量3组却与模型组比较无显著差异。结论独活挥发油关节腔内注射可减轻兔膝骨性关节炎,抑制软骨细胞的破坏,对软骨组织具有明显的保护作用。但大剂量独活挥发油作为异物关节腔注射,刺激并加重了关节腔的炎症,小剂量的挥发油对实验性兔膝关节炎具有保护性作用。     

胰十二指肠切除术后乳糜漏营养支持的比较研究

目的 为进一步提高临床对胰十二指肠切除术后乳糜漏的治疗效果,探讨不同的营养支持方案在术后乳糜漏治疗中的作用.方法 选择2009年1月至2014年12月行胰十二指肠切除术并发乳糜漏的36例患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者营养支持方案的不同分为对照组(低脂饮食)和观察组(全肠外营养),每组各18例.观察和比较两组患者各项营养检测指标的变化及恢复情况.结果 治疗2周后,观察组患者的血清总蛋白、白蛋白、纤维连接蛋白均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组患者的恢复指标:乳糜液消失时间、饮食恢复时间、引流管放置时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于胰十二指肠切除术后发生乳糜漏的患者在给予生长抑素等常规药物治疗的同时辅以全肠外营养支持治疗,能较快改善患者营养状况,有利于患者康复.     

老年上消化道出血90例临床分析

老年上消化道出血是常见的临床急症,由于老年人生理、病理的特殊性,老年消化道出血有自身的特点.我院2000年1月～2005年2月共收治老年上消化道出血90例,现总结报道如下.     

光动力疗法治疗食管贲门癌11O例分析

目的评价光动力疗法(PDT)联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效.方法应用PDT治疗食管贲门癌110例,并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物.对每一患者均先静脉滴注癌光啉(PSD-007)3～5mg/kg,于用药后24、48或72h分别以激光照射肿瘤局部.PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次光照前肿瘤局部注射5-FU250～500mg或平阳霉素8mg.结果PDT联合局部化疗组的近期显效率高于单纯PDT组(P<0.05).部分病例随访10～18个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组延长(P<0.01).结论PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效,并能提高PDT的治癌效果.     

探条扩张联合光动力疗法及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄

目的 评价经内镜探条扩张术联合光动力疗法(PDT)及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效.方法 食管贲门癌患者91例,按治疗方法分为对照组(PDT联合局部化疗)和联合扩张治疗组(经内镜探条扩张联合PDT及局部化疗).所有病例以3～5 mg/kg剂量的血啉甲醚静脉滴注,用药后3 h内于肿瘤病变处注射化疗药物(5-Fu)并激光照射.联合扩张治疗组41例在以上治疗前3天内进行经内镜探条扩张治疗.结果 联合扩张治疗组吞咽困难缓解率显著高于对照组.近期疗效及平均生存期2组间无显著差异.结论 经内镜扩张术联合PDT及局部化疗可显著改善食管贲门癌性狭窄临床症状.     

带锁髓内钉治疗不同类型胫骨骨折疗效分析

目的：比较带锁髓内钉治疗不同类型胫骨骨折的并发症情况。方法：分析2003年7月～2008年3月在我院接受带锁髓内钉治疗的61例胫骨开放性骨折和78例闭合性骨折病例。开放性骨折中,GustiloⅠ型27例,Ⅱ型20例,Ⅲa型14例。闭合性骨折中,单纯骨折28例,蝶形骨折17例,粉碎性骨折33例。结果：随访时间为10～36个月,平均23个月,骨感染总发生率为2.16%,骨折延迟愈合率为5.76%;开放性骨折感染率为3.28%,骨折延迟愈合率为6.56%;闭合性骨折感染率为1.28%,骨折延迟愈合率为5.13%。结论：在注重早期处置、正确把握手术时机、严格扩髓的前提下,采用带锁髓内钉内固定治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折,并不会增加并发症的发生;骨感染、骨不连发生率在不同骨折类型间无显著性差异。