血管紧张素系统基因多态性和原发性肾病综合征的关系研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内调节血压、水电解质平衡的重要系统之一,在肾脏疾病的发生和发展中占重要地位.近年来随着分子生物学等研究手段的成熟和深入,一些研究结果显示:RAS基因多态性与肾病综合征的易患性、激素疗效、疾病复发、病理进展及预后有明显相关性.探讨它们之间关系已成为肾脏病领域中新的研究热点.该文将对近年来涉及到RAS基因中三个主要基因:血管紧张素原、血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ受体1基因多态性与肾病综合征的相关性研究进行综述.     

双哌达莫和腺苷对小鼠肺纤维化的干预作用

目的　通过腺苷 (ADO)受体拮抗剂 茶碱 (TH) ,探讨ADO、双哌达莫 (DPM)对小鼠肺间质纤维化过程的干预作用。方法　 1 0 0只小鼠经气道注入博莱霉素 (BLM ,8.5mg/kg)制备肺纤维化动物模型 ,随机分成BLM、DPM、ADO和TH 4组 ,分别给予生理盐水 (1 0 0 μl/d)、DPM (50mg·kg- 1 ·d- 1 )、ADO(50mg·kg- 1 ·d- 1 )、DPM和TH (50mg·kg- 1 ·d- 1 ) ,共 7天 ,第 4～ 30天内处死动物 ,观察肺超微结构与病理变化。结果　BLM组肺泡上皮细胞坏死多 ,内皮伸出许多长棘突呈现肺组织缺氧 ,1 0天后间质出现大量成纤维细胞 ,因胶原增加伴炎症细胞浸润导致肺泡隔增宽 ;第 2 0天后DPM和ADO两组与BLM组比较 ,坏死肺泡上皮细胞少 ,第 4～ 30天活跃的肺泡巨噬细胞 (AM)数量增多 ,胞质内含大量溶酶体与吞饮小泡 ,第 30天塌陷肺泡与成纤维细胞均减少 ;TH组坏死肺泡上皮细胞很多 ,毛细血管闭锁、因肺组织缺血 ,间质内浸润的单核细胞发育成巨噬细胞延迟 ,成纤维细胞很少。结论　BLM能损伤肺泡上皮细胞致缺氧是成纤维细胞大量增生的重要因素之一 ,DPM与ADO通过改善微循环 ,促进AM发育和肺泡腔重建 ,以抑制成纤维细胞的增生     

慢性病生命质量量表共性模块项目反应理论分析

目的 运用项目反应理论(IRT)对慢性病患者生命质量测定量表共性模块(QLICD-GM)条目进行分析,筛选信息量较高条目.方法 应用QLICD-GM测评7种慢性病患者620例,采用塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量,绘制项目特征曲线;根据平均信息量筛选条目;采用MULTILOG 7.0软件进行计算和作图.结果 QLICD-GM共性模块29个条目的区分度均为1.2～1.9;难度(程度)均呈严格单调递增,取值范围为-3.05 ～2.18;依据平均信息量,结合条目特征筛选保留24个条目.结论 QLICD-GM各条目区分度均较好、选项设置合理、难度合适,分析模型选择正确;项目反应理论可筛选出信息量较高条目,弥补经典测量理论(CTT)的不足.     

慢性病患者生命质量测定量表共性模块的难度与区分度再次评价

目的用经典测量理论(Classical test theory,CTT)分析慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)每个条目的难度与区分度。方法调查8种慢性病的1024例患者,采用经典测量理论计算每个条目的难度、区分度系数,采用SPSS软件进行计算和作图。结果共性模块条目难度适中,不是太难也不是太简单。条目的区分度总体适中,但是个别条目区分度过低,比如生理领域的条目PH2、PH6、PH7,需要对条目加以考虑。结论慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块具有较好的难度和区分度,可以作为我国慢性病患者生命质量的测评工具,但QLICD-GM(V1.0)的理论结构还有待进一步补充完善。     

小儿手足口病重症高危患儿18例的临床观察与救治

目的探讨手足口病重症高危患儿的临床观察与救治。方法对我院收治的临床符合小儿手足口病重症高危的18例患儿进行回顾性分析,对其临床特点、救治、转归加以总结。结果重症高危倾向的15例,重症3例,其中中枢神经系统受累为主10例,循环系统受累为主5例,呼吸系统受累为主3例。均在抗病毒及对症治疗基础上：对于中枢神经系统受累的通过快脱慢补的方式给予降颅压、甲强龙冲击治疗、丙球支持;对于循环系统受累的通过快补慢脱的方式,并给予血管活性药;对呼吸系统受累者,给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理。治愈15,好转2例,死亡1例。结论对有重症高危倾向的患儿,临床医生应高度重视,早期积极干预,就可阻止疾病向重症发展,大多愈后良好。     

小儿热性惊厥发病相关因素的研究进展

热性惊厥(Febrile convulsion，FC)是一种年龄相关性疾病，多发生于6个月至3岁小儿，为小儿神经系统常见疾病之一。其发病机制至今尚未完全清楚，可能与中枢神经系发育不完善，脑内某些生化物质的改变以及免疫，遗传等易感因素有关，其患病率约占小儿的5％～6％，其病因还是与病原感染密不可分，但呼吸道感染最重要，最近在庄氏的报道证实了这一点，近年国内外对此症的研究尤为深入。现将热性惊厥与遗传关系，与复发关系，与智能低下关系及免疫关系作一综述。     

良性M球蛋白血症的免疫学分析

1961年Waldenstr(?)m[1]根据球蛋白电泳结果,把一部分没有多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症或其他疾病的高丙球血症命名为“特发性、单克隆性高丙球血症(Benign Monocloual Gammopathy,BMG)”。我们在健康体检及临床疑为多发性骨髓瘤的病例中鉴