MRI诊断髓内原发淋巴瘤1例

原发性脊髓恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性淋巴瘤中发病率极低,局限于脊髓内者更为罕见,约占原发中枢神经系统淋巴瘤的1％～2％。原发性脊髓淋巴瘤多见于60岁以上的人,多发生在脊髓胸段。本病例发生于颈段,经手术病理证实为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,弥漫大B细胞型。现报道如下。     

用螺旋CT血管造影多轴向投照容积重建检查颅内动脉瘤

目的;探讨螺旋CT血管造(SCTA)多轴向投照容积重建（MPVR）在颅内动脉瘤检查中的合理应用。方法：11例临床拟诊颅内动脉瘤的患者行SCTA检查,每例均用MPVR法成像。结果：MPVR正确检同前交通动脉瘤5例,右后交通动脉瘤1例,基底动脉瘤1例,4例阴性。结论：针对颅内动脉瘤的好发部位,用MPVR法合理选择薄片厚度、中心线和旋转角度、窗中心,能完整地显示脑底动脉环（Willis环）和颈内、基底动脉主干及其主要分支,提高脑动脉瘤检出率。     

影像学测量锁骨与周围血管毗邻关系：置钉的安全区和危险区

背景：锁骨周围血管与锁骨之间毗邻关系的数据大都来自人体标本解剖的观察和测量,测量结果与人体实际略有出入。目的：对活体锁骨周围血管与锁骨解剖结构进行观察和分析,以期发现锁骨外固定置钉的安全区和危险区。方法：通过对44例颈胸部冠状动脉血管造影检查患者进行颈胸部增强CT扫描,将采集的锁骨区断层图像利用ADW4.4工作站重建出完整的锁骨及锁骨周围血管的三维图像,在图像上观察和测量锁骨及锁骨周围血管的毗邻关系。结果与结论：锁骨下动、静脉紧邻锁骨,由后、上、内向前、下、外方走行,与锁骨下缘间形成的夹角,左侧为（53.75±10.64）°,右侧为（52.85±11.41）°,如将锁骨全长分为5等份,锁骨下动、静脉在锁骨表面的投影范围大约在其由内向外的第2个1/5段,左侧头臂静脉距锁骨最短距离为（4.81±1.66）mm,右侧无名动脉距锁骨最短距离为（5.09±2.60）mm。活体的影像学测量数据更接近于正常人体,锁骨外固定置钉的危险区为锁骨由内向外的第2个1/5段以及锁骨的胸骨端,掌握其解剖学特点可最大程度避免医源性锁骨周围血管损伤。     

64层螺旋CT血管造影诊断3例手部血管异常

近年来,多层螺旋CT(MSCT)以其扫描速度更快,解剖覆盖面更广,对比剂效应更大,更薄的层厚,结合多种后处理重组技术,在外周动脉疾病显示方面表现出独特的优势[1].我们应用64层螺旋CT血管造影技术,诊断了3例手部血管异常,并经手术病理证实.现报道如下.     

后踝骨块与跟腱关系的影像学观察及其临床意义

[目的]研究后踝骨折时后踝骨块与后方跟腱的相对位置关系,为手术治疗后踝骨折切口的选择提供参考依据。[方法]选取解放军101医院2010年3月²013年5月间因后踝骨折行踝关节多层螺旋CT扫描患者的影像资料,利用三维重建技术对后踝骨块和后方跟腱结构进行三维重建,并观察其相对位置关系;选择能够清晰显示后踝主要骨折块的CT扫描断层,测量后踝骨块在跟腱前缘投影的分布特点。[结果]后踝骨折时,后踝骨块与跟腱的位置关系主要有三种情况:(1)后踝骨块在跟腱上的投影局限在跟腱外缘以内且超出跟腱内缘的有33例(占57.9%);(2)投影局限在跟腱内缘以外且超出跟腱外缘的仅2例(占3.5%);(3)投影在跟腱内、外缘均有超出的有22例(占38.6%)。在能清晰显示后踝主要骨块的CT扫描断层上选择跟腱前缘中点为标准点,后踝骨块在跟腱前缘投影向标准点内侧有延伸的有55例,向标准点外侧有延伸的有24例;向内侧延伸的平均长度为(23.04±8.24)mm,向外侧延伸的平均长度为(6.82±4.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手术治疗后踝骨折时,明确后踝骨块与跟腱相对位置关系和骨折线分布特点有利于选择合适的手术切口暴露后踝。术前应常规行踝关节多层螺旋CT扫描,并对后踝骨块和跟腱行三维重建,明确后踝骨块与跟腱的相对位置关系和骨折线分布特点,再选择合适的手术入路和固定方法。     

脑颜面血管瘤综合征1 例

患者女 ,17岁 ,因自幼反复发作性四肢抽搐入院。抽搐时无意识障碍。查体 :神志清楚 ,左面颊部及耳后可见多枚大小不等紫红色痣斑 ,散在分布 ,境界清 ,无波动感。心肺未见异常。四肢肌力肌张力正常。Ｘ线头颅侧位片示 :枕部人字缝重叠处见双边脑回形颅内钙化 ,局部颅骨稍增厚 (图 1)。ＣＴ平扫 :左侧枕顶叶大脑皮质呈弧形条状及脑回样钙化。左侧大脑皮质萎缩 ;侧脑室不　　　图 1　头颅侧位片 :枕部人字缝重叠处见　　双边脑回形颅内钙化 ,局部颅骨稍增厚大 ,左侧脑室稍左移。左枕顶叶钙化影与颅骨分界不清 ,相邻颅骨稍增厚(图 2 )。增强扫描…     

纵隔支气管囊肿1例

患者女,65岁,主因\"半年前无明显诱因出现胸闷、气短,受凉后干咳\"就诊.胸部CT:两侧胸廓不对称,右侧稍小.右、中上纵隔内见巨大形态不规则异常密度影,约15.20 cm×12.60 cm,向左下走行至心膈之间,边界清楚,边缘可见条片状钙化,内部密度尚均匀,CT值约27.70 HU.     

脊髓后动脉动脉瘤合并动静脉畸形1例报告

男 ,14岁 ,因突发性头痛 ,头晕 ,恶心呕吐 ,颈项强直 ,在他院证实为蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)。保守治疗不见好转 ,转入我院。入院后 ,经股动脉分别行两侧动脉、椎动脉插管造影。左侧椎动脉动脉期见 :Ｃ12 棘突间有一呈囊状动脉扩张影 (图 1) ;动脉毛细血管期见 :动脉瘤上呈蚯蚓状异常血管团 ,并见早期引流静脉显示 (图 2 )。颅内血管未见明确异常。诊断 :上颈部左侧脊髓后动脉动脉瘤合并动静脉畸形。术中所见 :在延髓交界处下方髓外有一团 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ迂曲血管畸形 ,脊髓左侧后动脉发出三支分支供给 ,有二条引流静脉。其下方由脊髓左…     

重T2加权灰阶反转成像对大垂体腺瘤视路的显示作用

目的 探讨重T2加权灰阶反转成像检查对大垂体腺瘤及其周围结构的显示作用。方法对15例术前有视力障碍的垂体瘤病人行重T2加权灰阶反转成像及常规T1加权成像，前者TR／TE为5800ms／259ms，后者为600ms／20ms；层厚3mm。结果 重T2加权灰阶反转成像可清晰显示肿瘤与终板、前连合及前交通动脉丛的空间关系；其视神经、视交叉和视束的检测率分别为93.3％、100％和86．7％，而在T1加权成像中则分别为66．7％、93．3％和66．7％，前者对视路的检测率显著性高于后者。结论 重T2加权灰阶反转成像可清楚显示垂体大腺瘤与视路的位置关系，有助于垂体瘤经颅手术的术前策略制定。     

脑挫裂伤74例CT静脉成像脑静脉变化分析

不同程度的脑挫裂伤可引起大脑浅静脉和大脑深静脉不同征象,如脑静脉移位、狭窄及闭塞等。及时了解脑挫裂伤后脑静脉变化情况,对患者病情及预后判定具有重要意义。近年来,有关采用脑CT血管成像