221例剖宫产指征回顾性分析

目的通过剖宫产指征的回顾性分析,认识剖宫产指征选择的合理性,如何降低临床的剖宫产率以及高危孕妇和围产儿病死率.方法对2001～2002年我院无内外科合并症的足月妊娠剖宫产术进行回顾性分析.结果剖宫产术中居前3位者是头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位.社会因素的介入使剖宫产率有所升高.结论产程中及时正确的诊断并充分的试产,正确的处理是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.     

髓内扩张自锁钉与带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用比较

目的讨论髓内扩张自锁钉在股骨干骨折治疗中的应用价值。方法选用髓内扩张自锁钉治疗各型股骨干骨折41例，与去年同期进行的带锁髓内钉治疗股骨干骨折(不含股骨髁上钉，γ-钉)37例在骨折范围、手术时间、减少术中出血量、内固定效果、骨折愈合等方面进行回顾比较分析。结果所有髓内扩张自锁钉病例及带锁髓内钉病例均进行随访，髓内扩张自锁钉在内固定效果及术后负重方面与带锁髓内钉比较差异无显著性，但在手术操作时间、减少出血量及骨折愈合等方面有明显优势，没有断钉现象发生。结论髓内扩张自锁钉在治疗股骨干骨折中，适应范围广，内固定牢固，骨折愈合率高，且手术时间短，操作简便，出血量少，不需外固定，有良好的内固定效果及更广的范围，值得在股骨干骨折治疗中推广。     

儿童外伤性白内障35例手术时机的探讨

选择适当的时机手术治疗儿童外伤性白内障，对提高伤眼的视力，重建双眼单视功能，减少术后并发症和预防斜视、弱视十分重要。2001年3月～2003年9月，我们共收治儿童外伤性白内障35例，就其手术时机探讨如下。     

手术室围手术期患者的护理

为做好手术患者的护理，使患者平稳顺利地度过围手术期。我们将手术中的护理分为术前、术中、术后3个阶段完成。术前探访，手术前1天我们到病房了解有关手术的情况，让患者有机会表达忧虑。可对患者的情况进行评估，并制定出相应的护理方案。术中保持手术室环境肃静整洁，调节适宜的温湿度，工作安排明确有序，语言真实简洁。严格遵守无菌技术原则，安全使用电刀，尊重患者的隐私，合理安置手术体位。术后2～5天探访患者和家属，收集有关信息，评估术中护理效果。结果从患者进入手术室到离开手术室，患者感到安全、舒适，使他们在功能上获得最大程度恢复。我们的工作赢得了患者的好评．护理质量也得到了全面提高。     

儿童颅咽管瘤显微神经外科术后死亡因素的Logistic回归分析

目的 探讨儿童颅咽管瘤显微神经外科术后死亡的危险因素及并发症的防治。方法 回顾性分析108例儿童颅咽管瘤切除术的临床资料，并对术后死亡因素进行Logistic回归分析。结果 儿童颅咽管瘤切除术后的死亡率为7.4％，多因素Logistic回归分析结果显示，术后癫痫发作、术中丘脑下部损伤致视丘下部综合征是术后死亡的危险因素，OR值为19、32、10.03。结论 术中注意保护下丘脑、垂体的结构，正确认识和积极处理并发症是提高治愈率的关键。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤再手术原因分析

目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤患者再次手术治疗的原因,总结经验教训。方法:对1993年1月～2003年2月间13例经再次手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据其影像学表现,分析致伤的病理基础与形成因素的特点。结果:患者再手术的原因主要有:(1)前次手术入路选择不当(8例);(2)前次手术中脊髓减压不彻底(5例)。再手术后均获随访(平均43个月),神经功能得到了一定的改善(JOA评分改善率平均为40.6%)。结论:手术入路选择不当和减压不彻底是无骨折脱位型颈脊髓损伤再手术的主要原因,再次手术治疗应针对此类损伤致伤特点,选择合理的手术入路,并矫正前次手术不当之处,可获得一定的疗效。     

云南宾川县拉乌乡农村合作医疗保健系统调查分析

目的 探讨宾川县拉乌乡农村合作医疗保健系统的成功经验，完善新型农村合作医疗制度。方法 采用流行病学现场研究方法进行研究。结果 拉乌乡农村合作医疗系统集乡村卫生机构一体化管理和农村合作医疗为一体模式。结论 拉乌乡农村合作医疗系统模式是有效的，这种模式值得推广。     

颈侧先天性鳃器畸形31例诊治体会

颈侧先天性鳃器畸形３１例诊治体会孔燕李明磊王翔（附属医院小儿外科）关键词鳃器畸形诊断治疗中图法分类号Ｒ６５３我院自１９８８年５月至１９９４年１２月共收治颈侧先天性鳃器畸形３１例。对有瘘管的病例应用硬膜外阻滞麻醉导管作术前造影和（或）术中探查，并以此导...     

吸食海洛因患者血浆中心钠素的变化

本文研究了57例吸食海洛因患者血浆ANF浓度变化,并与健康对照组进行比较结果显示海洛因成瘾组显著高于对照组(P<0.01),作者认为测定血浆ANF水平可以作为海洛因对心肌损害的一种判断指标。     

张继有老中医临床经验拾萃

一、水肿(慢性肾小球肾炎)赵某,女,41岁。1985年8月初诊。患慢性肾小球肾炎病史6年。平素依靠强的松及抗炎、利尿药物维持,尿蛋白在十～卌之间波动。近2周因工作过劳加之停用激素类药物致病情加重,颜面及双下肢高度浮肿,头晕乏力,恶心欲呕,纳呆厌食,大便1～2次/日,手足心热,畏寒,口干,腰酸腰痛,尿少,舌体胖,舌质红,脉沉细数。BP:18.20/13.3Kpa。尿常规 PRO卅,WBC:1