游离大网膜移植修复Mile''s术后盆骶部创面

目的 探讨Mile’s术后盆骶残余创面的最佳修复方法。方法 1998—2001年行Mile's术56例，其中8例用游离大网膜移植修复盆能部创面，盆能部切口全层缝合，另戳口置管引流，术后观察体温、引流情况及切口愈合情况。结果 上述8例术后体温均未超过38℃，引流量平均225mI，7例伤口达到Ⅰ期愈合，如期拆线(占87．5％)。结论 游离大网膜移植修复Mile's术后盆骶部创面易于加快伤口愈合，减少局部感染及瘢痕形成，保证尽早实施辅助治疗。     

输入袢结扎袢式空肠术式在上消化道重建中的临床应用分析

目的：探讨输入袢结扎的袢式空肠吻合术在胃肠、胆肠等手术重建中的应用及价值。方法：对明确诊断的上消化道溃疡、胃窦癌行远端胃大部分切除术(或次全切除术)、阻塞性黄疸、胰腺假性囊肿病共16例,采用输入袢结扎的袢式空肠吻合术重建消化道,对术后疗效观察并随防一年。结果：采用本术式患者术后肠道功能恢复良好,无严重术后并发症,术后轻度消化液返流1例,营养状况及生活质量良好。结论：输入袢结扎袢式空肠吻合术操作简捷、合理、安全、实用。可作为上消化道手术重建中较为理想的一种手术方式。     

上腹部中厚游离皮片修复乳腺癌手术后残留创面

我科于1988年至1995年对15例Ⅲ期乳腺癌，采用患者上腹部中厚游离皮片植入修复手术后残留创面。1资料与方法15例患者均为女性。年龄里～65岁，中位年龄48岁。左侧9例，右侧6例。肿瘤直径＞10cm2例，5～10cm8例，5cm以下但合并局部癌性溃疡或卫星结节5例。根治术4例，改良根治术8例，单纯乳房切除十姑息性腹淋巴结清扫3例。术后病理诊断：单纯癌6例，浸润性导管瘤8例，抽样痛1例。根据肿瘤大小，有无溃疡，卫星结节情况，决定手术切陈皮肤范围，测算残留创面，后在上腹部标出切取游离皮片范围，分别用龙胆紫标记碘叮固定。手术采用高位硬股外…     

乳腺癌组织中PTEN和p27kip1蛋白的表达及其相互关系

目的:探讨PTEN和p27kip1在乳腺癌组织中的表达规律及其相互关系。方法:采用免疫组化SP法检测64例乳腺癌组织中PTEN和p27kip1蛋白的表达。结果:乳腺癌组织PTEN(34/64)和p27kip1(33/64)蛋白表达显著低于正常乳腺组织(15/15),P值分别为0·0082和0·0078。有腋淋巴结转移、远处转移及ER阴性组PTEN表达分别为13/33、3/11和16/38,明显低于无腋淋巴结转移(21/31)、无远处转移(31/53)和ER阳性组(18/26),P值分别为0·0240、0·0063和0·03475。p27kip1在乳腺癌有腋淋巴结转移、远处转移及ER阴性组的表达分别为7/33、2/11和8/38,明显低于无腋淋巴结转移(15/31)、无远处转移(20/53)和ER阳性组(14/26),P值分别为0·0230、0·0440和0·0071。两者表达均与肿瘤大小无关。两种蛋白表达水平具有显著的相关性,P=0·0041。结论:PTEN、p27kip1表达异常与乳腺癌转移及恶性程度密切相关,两种基因蛋白表达强度一致,显示其在乳腺癌演进中具有协同作用。