阔筋膜张肌肌皮瓣修复腹股沟恶性肿瘤切除后缺损的临床探讨

目的探讨阔筋膜张肌肌皮瓣带蒂转移修复腹股沟区域恶性肿瘤切除后巨大软组织缺损的临床疗效。方法2006年1月-2010年1月，我科收治腹股沟区域恶性体表肿瘤6例，行扩大切除术后形成继发软组织缺损，缺损范围10．0cm×8．5cm-27．Ocm×17．5cm，采用同侧阔筋膜张肌肌皮瓣带蒂转移修复。结果6例患者皮辩全部成活，且一期愈合；术后随访1年以上，2例出现肿瘤局部复发，修复后外形满意，惠侧肢体功能良好，生活质量明显提高。结论阔筋膜张肌肌皮瓣可以满意修复腹股沟区域恶性体表肿瘤切除后的软组织缺损，有效保护腹股沟区域重要神经血管，是一种简便，安全，有效的治疗方法。     

三黄粉联合烫伤膏治疗灸泡54例

灸泡属于药物灼伤所致的一种皮肤疾患,常发生于发泡灸治疗中[1].近年来进行三伏灸、三九灸治疗的民众逐年增多,但药敷后皮肤会发红发热,部分发生水泡,如果处理不当,皮肤破溃感染,给病人的身心造成不适,影响他们的生活和工作.笔者对三伏灸、三九灸治疗中发生灸泡的患者,及时应用三黄粉联合湿润烫伤膏治疗,获得满意疗效,现报告如下.     

“风筝”皮瓣在面部体表肿物切除术后创面修复中的临床应用

目的:探讨"风筝"皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在面部部分区域(耳、鼻翼区、上唇区、眉区等)体表肿物切除术后缺损修复中的应用。方法:本组30例患者切除体表肿物后,于缺损邻近部位按照尽量不影响局部解剖单位为原则设计"风筝"皮瓣,推进转移修复皮肤缺损。结果:30例患者伤口均一期愈合,皮瓣血供可靠,随访时间3~6个月,皮瓣平整,瘢痕无增生,局部外形佳。结论:面部部分区域的创面不宜直接缝合,用"风筝"皮瓣进行修复简单易行,效果可靠。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的诊断及治疗

目的探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗，提高疗效，改善患者预后。方法对我院8年间收治的38例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结。结果本组38例对侧迟发性血肿均行手术治疗，良好、正常生活2例；轻中度伤残、生活能自理18例；生活不能自理、重度残疾10例；植物生存状态3例；死亡3例；有2例自动出院。结论急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点，对有高危因素者，应考虑有迟发性颅内血肿形成可能，术前应作好对侧开颅的准备，术后宜动态复查CT，加强观察和监护，早诊断早治疗以改善预后。     

脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗探讨

目的 探讨脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗的有效作用.方法 选取113例脑震荡患者,随机分为3组早期分别给予灯盏细辛、尼莫地平、能量合剂三种药物治疗,伤后早期、晚期行SCL-90评分及脑电图(EEG)、脑血流经颅多普勒(TCD)检查,并与常模进行对照,分析各检查结果及不同药物疗效情况.结果 113例患者伤后早期躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对症状因子SCL-90评分(t=10.78、2.08、9.53、11.09、2.52,P＜0.01或P＜0.05)及晚期12例后遗症患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子评分与正常人群差异有统计学意义(t=3.21、6.85、3.07、3.14、4.73,P均＜0.01),早期EEG检查57.4％异常,TCD检查67.0％异常；晚期EEG检查33.3％异常,TCD检查25.0％异常.伤后14 d灯盏细辛组患者脑震荡症状消失率45.0％,明显高于尼莫地平组23.7％(x2=3.91,P＜0.05)及能量合剂组20.0％(x2=5.25,P＜0.05)；伤后1个月症状消失率能量合剂组40.0％明显低于尼莫地平组68.4％(x2=5.94,P＜0.05)及灯盏细辛组75.0％(x2=9.43,P＜0.01)；伤后3个月后遗症发生率能量合剂组22.9％,明显高于尼莫地平组5.2％(x2=4.77,P＜0.05)及灯盏细辛组5.0％(x2=5.15,P＜0.05).结论 脑震荡伤后症状群的发生主要源于伤后脑组织器质性损伤,伤后心理因素的变化对症状的发生发展有影响；伤后早期应用扩血管药物治疗可促进脑震荡症状及时康复,减少后遗症的发生.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位160例治疗体会

锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位能提供良好的复位和牢靠的固定,具有操作简便、手术创伤小、允许早期肩关节功能锻炼等优点,其手术效果满意,并发症相对较低[1],被临床广泛应用.我院自2007年8月至2012年6月应用CHP手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位共160例,其中有20例出现各种并发症,发生率为12.5％,报告如下.     

肺炎支原体脂质膜蛋白诱导人支气管上皮细胞SPLUNC1的表达

[目的]观察不同浓度肺炎支原体脂质相关膜蛋白(MP-LAMPs)对人支气管上皮细胞(HBEC)表达短的上腭、肺及鼻咽上皮克隆1(SPLUNC1)的影响,探讨SPLUNC1在呼吸道感染中的作用及肺炎支原体(MP)感染与SPLUNC1表达的量效关系及时效关系.[方法]通过实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测不同浓度的MP-LAMPs刺激HBEC后,在不同时间点(2h、4h、8h、16h及24 h)SPLUNC1基因表达的变化；同时用Western-blot检测0.5 μg/mL MP-LAMPs刺激HBEC后不同时间点SPLUNC1蛋白表达情况.[结果]正常人HBEC有SPLUNC1表达；在相同时间点,不同浓度的MP-LAMPs均能诱导SPLUNC1基因表达上调,其中0.5 μg/mL s浓度组表达量最高,不同浓度组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；在同一浓度组,MP-LAMPs刺激细胞2h后SPLUNC1基因及蛋白表达量开始上调,并在4h时达高峰,随着时间延长逐渐下降,不同时间点组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]MP-LAMPs能诱导HBEC的SPLUNC1基因表达上调,并成一定的剂量依耐性,其表达量最佳浓度和时间点为0.5 μg/mL MP-LAMPs刺激HBEC 4 h.     

转化生长因子β1和血管内皮生长因子在腺样囊性癌中的表达和临床病理意义

目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)在腺样囊性癌(ACC)中的表达和临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测30例正常唾液腺组织,28例多形性腺瘤(PA)、31例ACC中TGF-β1和VEGF的表达和相关性,并由CD34标记MVD计数,采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,...     

应用依贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床效果

目的：探讨依贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床效果。方法：选择2012年6月～2013年6月在本院治疗的高血压合并心力衰竭患者128例，将其随机分为研究组和对照组，每组各64例。给予对照组患者依贝沙坦治疗，给予研究组患者依贝沙坦联合吲达帕胺治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，两组的血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(EDD)、左室收缩内径(ESD)及心指数(CI)指标与治疗前相比均有改善，研究组比对照组疗效更显著，二者比较有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：依贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭，能有效提高治疗效果。     

以德育人以人为本努力开创医院青年思想政治工作新局面

结合医院青年思想政治工作面临的诸多因素与挑战，院团委在院党委的直接领导下，结合医院实际，努力探索“以德育人，以人为本”的医院青年思想政治工作新途径。