持续性心房颤动消融前后左心功能的改变及复发相关因素分析

目的 分析射频消融手术对于持续性心房颤动(房颤)患者左心功能的影响及复发相关因素.方法 选取2016年1月—2017年1月北京阜外医院心律失常中心收住持续性房颤接受射频消融治疗的患者60例,根据术后3个月以上随访结果分为房颤复发组(复发组,19例)和窦律维持组(窦律组,41例).分别比较2组射频消融手术前后的左心功能指...     

蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例

目的观察蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效。方法采用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗塞恢复期64例。结果用蛭蛇通栓胶囊治疗脑梗塞取得较好疗效,64例患者痊愈30例、显效18例、有效7例、无效9例,总有效率85.93%。结论该药具有益气活血、熄风通络、化痰开窍之功,对脑梗死后期功能恢复有很好的疗效。     

以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床分析

目的:探讨抗甲亢与补钾治疗低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床治疗疗效.方法:对2014年1月-2016年12月我院收治的低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例患者采用静脉补充10%氯化钾3-6g/d,直至患者血钾范围处于正常范围.口服甲巯咪唑20mg/d,7天为一个疗程,共治疗5个疗程.比较患者治疗前后的甲状腺功能指标及血钾指标.结果:经过治疗后所有患者的血清钾均处于正常范围.治疗前后,患者的促甲状腺激素、游离 T3、游离 T4和血清钾都有所改善,其中游离 T3和游离 T4与治疗前相比(P<0.05),具有统计学差异.结论:抗甲亢与补钾药物可有效治疗以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者,经治疗后患者的甲状腺功能及血钾指标可恢复至正常.     

肿瘤标志物升高与胰十二指肠切除术后恶性肿瘤短期复发的关系

目的探讨肿瘤标志物升高与胰十二指肠切除术(PD)后恶性肿瘤短期复发的关系。方法选取2013年1月至2016年7月在郑州大学第一附属医院接受PD手术的167例恶性肿瘤患者。随访并记录术后1 a复发情况及肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)]检测结果,分析肿瘤标志物升高与患者术后恶性肿瘤短期复发的关系。结果术前CA199、CEA升高均与术后1 a内肿瘤复发有关(均P<0.05);术前CA125、AFP升高均与术后肿瘤短期复发无关(均P>0.05)。术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素(均P<0.05);术后即服化疗药物可能是术后肿瘤短期复发的保护因素(P<0.05)。结论术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素,术后即服化疗药物可延长患者的无瘤生存时间。     

骨科护士模拟山地运输途中急救技能培训的综合研究

突发公共事件中,外科伤员多,尤其是骨科伤员较多,为了提高保障能力,本文对骨科护士从颠簸状态下救护训练入手,进行动态条件下的救护(心肺复苏、气管插管、静脉输液、注射、包扎、止血、固定等)训练,并着重对在仿真模拟台上进行急救技能训练与急救车在颠簸状态下的急救技     

B超引导下一期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下一期双通道的建立在经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对50例复杂性肾结石,术前根据X线片明确结石的状态,术中在B超引导下分别在中组后排肾盏和下盏建立皮肾通道。结果50例中下双通道均成功建立,手术时间1.5-3 h,平均2 h,术中出血50-150 ml,平均80 ml,无术中输血。术后住院时间7-14 d,平均10 d。45例结石取净,5例散在残石术后ESWL 1-3次排净。结论B超引导下一期建立双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石效果好,适合在基层医院推广。     

自体肋软骨移植技术修复Binder综合征的疗效评价

目的探讨自体肋软骨移植技术修复Binder综合征的技术要点及疗效。方法 2012年6月—2017年6月,收治8例Binder综合征患者。男3例,女5例;年龄16~31岁,平均22岁。患者面部均呈Binder综合征典型表现。采用自体肋软骨移植技术,将肋软骨雕刻为鼻背盖板、鼻小柱支撑及鼻基底填充进行移植。手术前后摄患者正面观、侧面观以及基底观标准照片,测量鼻背长度、小柱-小叶比、鼻额角、小柱-上唇角、鼻尖突出率、鼻根突出度,并进行统计学分析,评价该术式修复Binder综合征的疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未出现急性期感染等。患者均获随访,随访时间6~36个月,平均18个月。术后1例出现上唇异物感,1例发生胸廓切口瘢痕增生。术后患者鼻部形态明显改善,鼻与上唇及面部的协调关系恢复。6例完成术后参数测量,术后6个月鼻背长度、小柱-小叶比、鼻额角、小柱-上唇角、鼻尖突出率、鼻根突出度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月鼻背长度、鼻尖突出率和鼻根突出度与正常值比较,差异均无统计学意义(P0.05);小柱-小叶比与正常值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自体肋软骨移植技术修复Binder综合征可明显改善患者鼻部及中面部外观,效果稳定。     

阿托伐他汀钙影响大鼠背部超长随意皮瓣成活的研究

  目的  探讨不同剂量阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium, ATR）对大鼠背部超长随意皮瓣成活的影响。  方法  将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只:0.9%生理盐水对照组（CON组）、ATR（10 mg/kg）组（P10组）、ATR（20 mg/kg）组（P20组）、ATR（30 mg/kg）组（P30组）、ATR（40 mg/kg）组（P40组）。各组的每只大鼠背部制作8 cm×2 cm的随意皮瓣并原位回植。在术前3 d和术后3 d连续6 d按分组灌胃对应剂量的ATR或0.9%生理盐水,每天1次。术后第7 天,肉眼观察大体皮瓣外观,计算皮瓣的成活率并切取皮瓣存活区域组织（距坏死区0.5 cm的存活皮瓣）,分别行HE染色观察皮瓣组织学变化,免疫组织化学法检测皮瓣微血管数量,实时荧光定量PCR检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、一氧化氮（nitrogen monoxide, NO）、丙二醛（malonaldehyde, MDA）的含量。  结果  术后第7天,大鼠大体可见CON组皮瓣出现大面积坏死,坏死部分形成痂壳,痂壳质硬,无弹性,并见大量组织液渗出,筋膜层组织呈暗紫色;P10、P20、P30、P40组皮瓣未见组织液渗出,痂壳自然脱落,皮毛正常生长。HE染色结果显示CON组皮瓣组织中出现大量炎症细胞浸润,伴有表皮缺失、坏死等病理性改变,但ATR治疗后皮瓣组织的病理性改变得到明显改善。与CON组比较,随著ATR剂量提高,皮瓣存活率,皮瓣微血管数量,皮瓣中VEGF mRNA、bFGF mRNA、SOD和NO水平也相应提高,在ATR 30 mg/kg达峰（P<0.05）,但皮瓣中MDA水平却随ATR剂量提高而降低,在ATR 30 mg/kg最低（P<0.05）。  结论  30 mg/kg的ATR对提高大鼠背部超长随意皮瓣的成活率效果最佳,这与ATR促进微血管生成、抗炎及抑制氧化应激相关。     

硝普钠联合多巴酚丁胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭在基层医院的临床疗效研究

目的研究采用硝普钠与多巴酚丁胺联合持续静脉泵入对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗的临床效果。方法本次研究对象均为在2018年5月至2019年4月期间我院收治的住院患者,共88例。为所有患者均给予利尿剂、醛固酮受体抗结剂等药物进行常规治疗。按照治疗方式的差异将这88例患者随机分为治疗组与对照组,为治疗组患者采用硝普钠与多巴酚丁胺联合持续静脉泵入治疗,为对照组患者单用硝普钠泵入治疗,将两组患者临床疗效进行对比。结果治疗组患者治疗后的左室收缩末期容量指数、血清脑钠肽、左心室射血分数、左室舒张末期容量指数、E/A、心率等指标与对照组差异值存在统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者,二者相比,存在统计学意义(P0.05)。结论采用硝普钠与多巴酚丁胺联合持续静脉泵入对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗,可明显改善患者的心功能指标,可作为基层医院药物治疗顽固性心力衰竭的有效治疗方案。     

槟榔碱通过促进巨噬细胞分泌含miR-155-5p外泌体诱导人口腔成纤维细胞的活化

目的 探讨槟榔碱（ARE）通过调控巨噬细胞外泌体内miR-155-5p水平诱导人口腔黏膜成纤维细胞向成纤维表型转化的作用机制。方法 以人单核细胞系（THP-1）与人口腔黏膜成纤维细胞系（HOMF）为研究对象。实验设为空白对照组、阴性对照组、ARE刺激组、ARE刺激后THP-1培养上清刺激组（CS）、ARE刺激后THP-1外泌体刺激组（EXO）、ARE刺激后THP-1无外泌体上清刺激组（NES）、miR-155-5p过表达组（miR-155-5p mimics）、ARE刺激后EXO处理对照组（NC+EXO-ARE）和miR-155-5p抑制联合ARE刺激后EXO处理（miR-155-5p inhibitor EXO-ARE）组。以流式细胞术检测THP-1细胞极化情况。Transwell细胞迁移实验检测HOMF细胞迁移能力。DCFH-DA检测细胞氧化应激水平。qRT-PCR检测细胞α-SMA、I型胶原和SOCS1的mRNA转录水平。免疫印迹实验检测细胞α-SMA、I型胶原与SOCS1蛋白表达。结果 流式检测显示,相较于对照组,ARE组THP-1细胞由M0趋向M1极化。ARE对THP-1和H...