欧盟药品不良反应医学文献监测的启示

医学文献监测指在一定范围内,收集、评估并上报待监测活性物质的不良反应报告,以提高上报不良反应报告的效率与质量,是药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）管理和报告的重要环节。欧洲药品管理局（EuropeanMedicines Agency,EMA）是最早开展医学文献监测的机构之一,现已建立了较规范的医学文献监测方案和较为成熟的评估体系。通过介绍分析EMA医学文献监测体系,并结合我国ADR监测现状与存在的问题,从制定监测技术指南与质量管理规范、推动不良反应信息公开等方面提出政策建议,为健全ADR监测体系提供参考。     

局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌超声及术中特征鉴别研究

背景　局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎（FSGT）和甲状腺乳头状癌（PTC）的超声表现有相似之处,临床中存在误诊而行不必要的手术。目的　分析FSGT与PTC的超声图像特征,旨在提高超声医师对FSGT的鉴别能力。方法　回顾性分析2013年1月-2019年7月在山西医科大学第一医院就诊并术后经病理确诊的FSGT患者,共18例23个结节;连续性选取2017年2月-2019年10月在本院经手术病理确诊的PTC患者,共63例70个结节。记录两组常规超声特征,包括回声、结节内部结构、回声均匀性、边缘、血流信号分级、纵横比、点状强回声情况。记录术中结节粘连或侵犯包膜、结节质地情况、结节与周围甲状腺腺体的关系。结果　FSGT和PTC患者结节回声、回声均匀性、血流信号分级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节纵横比≤1所占比例高于PTC患者,点状强回声所占比例低于PTC患者（P<0.05）。FSGT与PTC患者结节粘连或侵犯包膜所占比例、术中质地比较,差异无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节与周围甲状腺体边界清所占比例高于PTC患者（P=0.003）。结论　FSGT与PTC虽在超声图像上相似,但FSGT较PTC纵横比≤1更多见、点状强回声出现少,在临床工作中应综合分析以除外无痛性FSGT的可能,细针穿刺活检非常必要,以避免误诊而引起不必要的手术。     

基于混合电子平台与碎片化时间理念的延续性护理在前交叉韧带重建患者院外康复中的应用

目的探讨基于混合电子平台与碎片化时间的延续性护理在前交叉韧带重建术患者院外康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。采用便利抽样法, 选取2020年4月至2021年10月在潍坊市人民医院就诊并行前交叉韧带重建的90例患者为研究对象, 2020年4—12月就诊的45例患者为对照组, 2021年1—10月就诊的45例患者为干预组。对照组实施常规的出院指导和随访, 干预组采用混合电子平台与碎片化时间理念的延续性护理方案, 在术前及术后1、3、6个月, 分析2组患者的膝关节活动度、Lysholm评分, 术后1、3、6个月, 分析2组患者康复锻炼依从性评分、自我效能得分及膝关节稳定性检查的情况。结果每组各有41例最终完成本研究。术后1个月干预组的膝关节活动度、Lysholm评分、康复功能锻炼依从性评分、自我效能得分分别为(96.46 ± 3.58)°和(53.54 ± 6.57)、(69.17 ± 6.27)、(4.01 ± 0.38)分, 对照组分别为(89.02 ± 4.22)°和(45.02 ± 7.61)、(56.78 ± 8.45)、(3.61 ± 0.42)分;干预组术后3个月分别...     

ERK1/2信号转导通路对骨髓基质细胞条件培养液诱导大鼠中脑神经干细胞分化作用的影响

目的：探讨ERKl／2信号转导通路在骨髓基质细胞条件培养液（BMSCs-CM）诱导大鼠中脑神经干细胞（NSCs）分化中的作用。方法：将神经干细胞球种植于预先包被多聚赖氨酸的35mm的培养皿中,神经干细胞球约30min后贴壁,自然分化组将培养液换为含2％B27的neurobasal培养液,对照组换为BMSCs-CM,抑制剂组将培养液换为含有信号转导通路抑制剂PD98059（5μmol／L）的BMSCs-CM,7d后采用免疫荧光染色方法观察NSCs后代细胞中神经元和星形胶质细胞的数量比例与形态差别。结果：用成年大鼠BMSCs-CM体外培养新生大鼠中脑NSCs,自然分化组NSCs分化的神经元为（15．7±10．3）％[低于对照组的（51．17±10．30）％,P〈0.05],星形胶质细胞为（66．9±14.8）％[明显高于对照组的（23．26±5．60）％,P〈O．05]。而抑制剂组神经元所占比例为（39．48±7．29）％[明显低于对照组,P％0．01],星形胶质细胞的比例为（31．01±8．96）％[明显高于对照组,P％0．01]。结论：BMSCs-CM可以提高神经干细胞分化为神经元的比例,并且同时降低了其分化为星形胶质细胞的比例,这两种作用很可能是通过ERKl／2信号转导通路实现的。     

腕踝针辅治带状疱疹后神经痛临床研究

目的：观察腕踝针辅治带状疱疹后神经痛的效果。方法：60例用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,两组均用伐昔洛韦分散片治疗,治疗组加用腕踝针治疗,对照组用加巴喷丁胶囊治疗。结果：治疗4天后焦虑改善治疗组优于对照组（P<0.05）,治疗7天后疼痛情况和焦虑改善治疗组均优于对照组（P<0.05）,疱疹消失1个月后带状疱疹后神经痛发生率两组差异无统计学意义（P>0.05）,疱疹消失后2个月和3个月带状疱疹后神经痛发生率治疗组低于对照组（P<0.05）。结论：腕踝针辅治带状疱疹后神经痛有较好效果。     

脑卒中抑郁患者实施情志护理及穴位疗法的效果观察

目的探讨脑卒中患者抑郁情绪的中医护理干预效果。方法将117例脑卒中患者随机分成干预组（52例）和对照组（65例），两组均采用抗抑郁药物治疗，对照组给予常规护理，干预组在此基础上进行情志护理及穴位疗法。分别对两组患者在入院确诊后和治疗20d采用抑郁自评量表（sDs）进行效果评定。结果治疗20d干预组抑郁程度显著低于对照组（P〈0.01）。结论情志护理及穴位疗法可显著改善脑卒中患者抑郁症状，促进疾病的康复，提高患者生活质量。     

齐鲁名家学术传承教学团队建设成果与特色

“厚基础,重传承”是我校中医学专业的特色之一。建校60多年来,从“九大创校元老”,到近年流派工作室、名医工作室传承人,几代齐鲁名中医专家的学术思想通过积淀、传承、发展,成为学校的宝贵财富,也是学校中医学专业核心课程发展的重要基础。2016年在中医学院王世军院长的积极倡导下,齐鲁名家学术传承教改项目正式启动,3月份教务处组织各流派、名医工作室的中青年后备传承人,建成“齐鲁名家学术传承教学团队”,旨在共享工作经验,着力培养后备传承人,使各工作室建设成果更好地服务于本科教学。现将团队建设情况汇报如下。     

循证护理在胸腰椎骨折患者护理中的应用

目的探讨循证护理在胸腰椎骨折患者护理中的应用。方法选择2009年6月至2012年6月157例胸腰椎骨折患者,对其实施循证护理。提出需循证护理的问题,通过检索查找相关文献,护理人员采用科学的护理研究依据,根据个人的专业技能、临床经验以及具体情况,进行循证护理。结果经过有针对性及预见性的护理干预,157例胸腰椎骨折患者,均顺利出院。结论在胸腰椎骨折患者护理中实施了循证护理,有利于预防术后并发症,改善患者的预后功能,提高护理质量,值得临床推广应用。     

可分解与不可分解活检针肺穿刺活检的对比研究

目的对比可分解与不可分解针体的活检针在CT导引肺穿刺活检的临床应用特点。方法对50例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(25例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针;B组(25例)使用可分解针体的PRECISA和VITESSE活检针。对比两组:穿刺活检组织量,首次穿刺成功率,病理诊断结果,穿刺并发症发生率。结果A组较B组可明显获取更多的条状组织,分别为(24/25)和(11/25)(P<0.05),同时病理示“严重挤压变形细胞,未能定性”而影响诊断者仅见于B组。但是A组首次穿刺成功率较B组低,分别为52%(13/25)和80(20/25)(P<0.05),出血和气胸发生率以A组稍高,分别为84%和72%,16%和4%(P>0.05)。结论不可分解针体的BioPinceTM穿刺活检针取材相对良好,但因结构原因,会影响首次穿刺成功率以及增加操作的风险,一定程度上增加并发症发生率。相反,可分解针体的Precisa和Vitesse取材稍逊,但是操作灵活,尤其对于特殊患者,如肿块小、胸壁薄、体质差者有独到优势。提示我们有必要结合使用两种不同类型活检针,以提高肺部肿块CT导引下穿刺活检水平。     

牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐的固相萃取离子色谱测定法

目的建立离子色谱同时测定牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的方法。方法采用甲醇-乙腈对样品进行萃取并离心,上清液经C18小柱净化后,利用IonPac AS 11—HC柱分离和电导检测器测定,外标法定量。结果亚硝酸盐:线性范围0.02～0.20 mg/L,相关系数0.999 5,样品加标回收率90.0%～104.8%,RSD 3.5%,检出限为牛乳0.002 mg/kg,乳粉0.006 mg/kg;硝酸盐:线性范围0.20～2.0 mg/L,相关系数0.999 4,样品加标回收率90.0～105.8%,RSD 2.3%,检出限为牛乳0.006 mg/kg,乳粉0.03 mg/kg。结论该方法简便,快速,适合牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的测定。