甲状腺良、恶性结节59例超声诊断分析

目的：分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的59例甲状腺结节患者共141个结节的超声图像特征。结果：59例甲状腺结节患者中,良性者51例共129个结节,恶性者8例共12个结节,良、恶性结节在边界、形态、内部回声、微小钙化方面均有差异,恶性结节内部及周边血流信号较丰富,且血供以高阻力为特征。结论：超声对甲状腺良、恶性结节的诊断有重要的应用价值,结合二维声像图及彩色多普勒表现,将有助于良、恶性结节的鉴别诊断。     

低位脐带结扎协同愈脐胎毒清自然脱脐的效果观察

目的探讨和研究改良后的新生儿脐带结扎方法协同愈脐胎毒清对促进脐部愈合的影响。方法选取2011年6月-2012年6月平产出生的足月无并发症的新生儿100例,按单双数分为A组（实验组）和B组（对照组）,A组50例接产时采用无菌双气门芯平脐结扎,同时协同愈脐胎毒清敷脐和加强日常脐部护理;于母婴同室24h、48h、72h内分别观察该脐带结扎方式及脐带残端管理对新生儿住院期间降低脐部并发症、促进脐部愈合残端自然脱落的效果。B组50例采用与A组同样的结扎方式,脐部覆盖无菌纱布外用一次性脐绷带,次日不再使用无菌纱布覆盖,直接暴露残端并加强日常护理。结果A组脐部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）,院内脐部愈合率显著优于B组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论改良后的结扎方法协同愈脐胎毒清应用简便、安全,未发现任何副作用,对促进脐部残端高自然院内脱落效果显著。     

光学法与电阻抗法血小板计数差异及仪器报警信息分析

目的：以手工显微镜计数法为参考,比较光学法与电阻抗法计数血小板的差异,并对仪器报警信息进行分析。方法应用SysmexXE‐2100全自动血液分析仪,同时采用光学法、电阻抗法检测468例患者的血小板计数（PLT‐O、PLT‐I）,并与手工显微镜计数法检测的血小板计数（PLT‐M）进行比较,同时镜检观察红细胞与血小板的数量及形态,并记录仪器的红细胞和血小板的报警信息。结果非血液病组中,PLT‐M、PLT‐I、PLT‐O差异无统计学意义（P＝0．071）。血液病组中,PLT‐I与PLT‐M、PLT‐O差异均有统计学意义（P＜0．05）,PLT‐M与PLT‐O差异无统计学意义（P＞0．05）。血液病组仪器出现血小板报警信息者149例,出现红细胞报警信息者127例,与镜检结果较符合。结论当血小板计数低于正常参考范围内时,PLT‐I计数误差较大,需PLT‐M和PLT‐O方法复检或校正;当出现血小板或红细胞报警信息时,均需涂片复检。     

护理专业临床带教教师差错取向分析

目的：了解护理专业临床带教教师对待学生差错的态度和行为,分析其相关影响因素。方法：本研究采用Rybowiak等编制的差错取向调查问卷,通过便利抽样的方式,对福州市3所三级甲等综合医院的217名临床带教教师进行调查。结果：临床带教教师的差错取向得分处于中等水平,正向计分维度中得分最高为差错思考,反向计分维度中得分最高为差错掩盖;不同职称的带教教师在差错掩盖方面存在统计学差异（P〈0.05）;临床带教教师的年龄、工龄和差错压力、差错掩盖呈负相关（P〈0.05）。结论：目前临床带教教师对护理差错的发生有较强的解决能力,但差错掩盖倾向明显,影响着临床护理质量和护理教育的持续性改进。因此,有必要建立区域性的无惩罚性自愿报告及差错分析系统。     

贵州省龙里县燃煤污染型氟中毒防治效果20年回顾

目的总结贵州省龙里县20年燃煤污染型氟中毒(地氟病)防治效果,为今后地氟病的防治工作提供依据。方法采用资料回顾性方法,分析近20年来龙里县在防治地氟病工作中,开展流行病学凋查、国家投入为主改良炉灶降氟和开展健康教育干预防治地氟病3个阶段的监测结果。结果①煤、玉米和辣椒含氟量分别超过了900、200、400 mg／kg,水氟正常(<1 mg／L)。②以国家投入为主改良炉灶降氟效果明显好转,但诱发不少消极因素。③健康教育干预后村民防治地氟病知识知晓率和行为转变率增高,学生氟斑牙指数由原来的2．59下降为1．60,尿氟由原来的2.41 mg／L下降至1．45 mg／L。结论龙里县地氟病发生主要是村民不良健康生活习惯引起,以国家投入为主改良炉灶降氟收效甚微,开展健康教育干预是燃煤污染型氟中毒病区防治地氟病投入少、见效快的好方法。     

2000～2005年山西省碘缺乏病实验室外质控网络运行情况分析

为确保全国碘缺乏病(IDD)实验室的检测质量和检测水平,国家碘缺乏病参照实验室(NRL)从1999年开始,建立了外质控网络。山西省加强省、市、县实验室质控网络建设,自2000年以来在国家碘缺乏病参照实验室的指导下,碘缺乏病实验室质控网络逐步形成并步入正常化、规范化轨道,山西省在     

全麻下经喉罩对高位气管狭窄实施腔内介入治疗二例经验介绍

例1患者男，65岁。3年前因痰中带血发现左肺鳞癌行左肺下叶切除术，手术顺利，术后未行放化疗。9个月前患者反复出现痰中带血，每日20—30口，白稀痰带鲜红血丝或小血块。当地医院气管镜示：气管上段肉芽组织增生，管腔呈裂隙样狭窄，气管镜不能进入，遂转入我院拟行内镜介入手术。入院体检：体温36．8℃，呼吸200（／min，脉搏780（／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神清语利；全身浅表淋巴结未及肿大，口唇无紫绀，左肩背见陈旧手术瘢痕；双肺叩诊呈清音，双下肺听诊闻及少量湿哕音；心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾肋下未及；双下肢无指凹性水肿。辅助检查：肺部CT示：气管上段可见不规则环壁增厚，突破管壁，与周围组织分界不清，并见左侧向腔内突出结节影，相应管腔偏心性狭窄，双肺中上叶可见多发小片状密度减低区，余肺未见实质病变，肺门及纵隔淋巴结未见肿大。由于气管内肿物是逐渐长大的，故入院后观察患者的呼吸尚平稳，但一旦有痰，患者即出现明显的呼吸窘迫。     

支气管脂肪瘤一例

患者男性，54岁，因慢性咳嗽，咳痰，胸闷1年余，于2003年11月因慢性咳嗽入院。患者入院前反复干咳，日夜无差异，与环境，体位，季节无关，活动时略感胸闷，无喘息，发热，咯血，胸痛，无盗汗，消瘦，X线胸片未显示异常，按支气管炎，支气管哮喘（简称哮喘）给予抗炎，平喘治疗无效。患者既往体健，吸烟8年，每天约3支。     

局部麻醉及支气管软镜下氩气刀治疗中心气道阻塞性病变的安全性

中心气道阻塞性病变的腔内治疗有多种方法，都是在内窥镜下使用激光、高频电刀、氩气刀、微波、冷冻等方法。如果使用得当，上述方法对气道内阻塞性病变均可达到缓解或去除阻塞的目的，但需要关注这些方法的并发症和禁忌证。现对有关氩等离子体凝固（argon plasma coagulation，氩气刀）治疗的安全性进行探讨。     

紫外线照射献血者血的临床应用

紫外线照射献血者血的临床应用解放军三○四医院血库（１０００３７）韩玉凤，张洪涛，刘英近年来，我们将献血者血经紫外线照射后（简称量子血）输给具有输血指征的患者，除获得自血照射回输后的疗效外［１］，还能有效避免输血反应和输血后肝炎（ＰＴＨ）的发生，从而提...