糖尿病酮症酸中毒的观察与护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加 ,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱 ,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症 ,是最常见的急性并发症之一 ,本病发病突然 ,若不及时正确处理 ,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症 ,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体 ,在护理上密切观察病情 ,及时对症处理 ,可大大降低并发症及死亡率。我科三年来 ,救治 6 5例 ,现就DKA的观察与护理报告如下。1　临床资料1 999年至今共治疗DKA患者 6 5例 ,其中男性 2 7例 ,女性…     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

伴急性呼衰的双侧肺大疱切除术的麻醉体会

双侧肺大疱是临床上一种少见的疾病，其可严重影响病人的呼吸循环功能，手术切除是行之有效的治疗方法，但手术麻醉有很大的危险性，我们总结了我院1985—2005年间双侧肺大疱伴急性呼衰病人13例，现将麻醉体会报告如下。     

内窥镜下微波治疗顽固性分泌性中耳炎疗效分析

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳急慢性炎症性疾病 ,其发病原因主要为咽鼓管功能障碍、感染、变态反应及全身性疾病。目前国内外学者对本病的发病原因、机制研究较多[1,2 ] ,临床治疗上研究进展较少。本文对顽固性分泌性中耳炎采用微波凝固腺样体和 /或下鼻甲后端与中耳微波理疗及鼓室穿刺注药 ,对其进行临床对照分析 ,以探讨微波在治疗顽固性分泌性中耳炎中的优越性。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 3月我院收治的顽固性分泌性中耳炎 (病程 >1个月 ) ,反复鼓室穿刺冲洗 (3次以上 )及药物治疗 ,…     

三个月以上脑中风肌萎缩与其运动功能关系的研究

脑血管病后遗症的常见症状,除了肢体能力低下之外还可见到患侧肌肉的废用性萎缩。其与肢体功能恢复、年龄、病程等有何种关系,其原因如何,目前国内外报导尚少。笔者对发病后3个月～3年以内的脑中风患者进行了分析。1 临床资料 现住院病人51例,其中脑血栓29人,脑栓塞5人,脑出血17人;男性37人,女性14人;59岁以下21例,60岁以上30例;发病3个月至半年以内14人,半年以上37人。     

过氧化氢对不同时相HepG2细胞氧化作用的研究

背景与目的:研究过氧化氢(H2O2)对不同时相HepG2细胞作用的选择性,以进一步探讨H2O2:诱导肿瘤细胞凋亡的机制.材料与方法:以胸腺嘧啶核苷(TdR)阻断法获得不同细胞周期时相的同步化细胞,分别加入800 μmol/L的H2O2作用3 h,并检测各组细胞的丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)和5'核苷酸酶(5'NT)的活性及抗羟自由基(抗·OH)和抗超氧阴离子自由基(抗O2)的活性.结果:经H2O2处理的各组MDA含量和XOD、抗·OH、抗O2活性显著高于对照组,其差异均具有统计学意义(P均＜0.01),5'NT活性低于对照组(P＜0.01).与未同步化组比较,同步化于S期和G2/M期的细胞MDA含量和XOD、5'NT、抗·OH和抗O2活性显著升高,其差异均具有统计学意义(P均＜0.01),而同步化于G1期的细胞MDA含量、XOD、5'NT和抗O2-活性显著降低,差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论:H2O2作用同步化HepG2细胞后,代谢产生自由基的酶活性,脂质过氧化产物含量以及抗氧化水平均表现出细胞周期特异性,这可能是过氧化氢对不同时相HepG2细胞损伤作用不同的原因.     

川芎茶调散类方治疗头痛简介

头痛在临床见症十分广泛,大抵分为外感、内伤两大类。外感头痛易治,内伤头痛难疗。因为五脏六腑的虚实、阴阳气血的盛衰均可导致头痛,所以治疗十分棘手。笔者30年来精心研究,反复验证,揣出一套以川芎茶调散(以下简称茶调散)类方治疗各种头痛的方法。川芎茶调散出自宋代太医局的《太平惠民和剂局     

复合抗氧化剂对荷瘤大鼠60Co γ射线局部照射时血液氧化损伤的影响

目的探讨荷瘤大鼠60Co γ射线局部照射时血液学氧化损伤以及复合抗氧化剂抗损伤作用. 方法采用Walker-256肿瘤细胞株接种大鼠皮下,得到实体瘤,摘除实体瘤分割成小块植入大鼠的右后腿皮下,制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠分成3组,分别为肿瘤组、照射组和抗氧化剂保护组,同时选取正常大鼠作为阴性对照组. 抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂ig,分次对照射组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60Coγ射线局部照射4次,每次间隔1 wk,累计剂量为47 Gy,最后一次照射后7 d,活杀大鼠,取全血和血清测定过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和总蛋白. 结果照射组的MDA含量显著高于非照射组和抗氧化剂保护组(347 μmol*g-1 vs 292, 305和196 μmol*g-1, P<0.05),复合抗氧化剂显示出良好的保护作用. 而照射组的抗氧化酶类如总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性显著低于非照射组和抗氧化剂保护组(3.65 μkat*g-1 vs 4.05, 4.82和4.70 μkat*g-1, P<0.05),CAT的活性在照射组显著低于肿瘤组和抗氧化剂保护组(362 K*g-1 vs 677和672 K*g-1, P<0.05). 结论 60Co γ射线局部照射可以产生自由基引发的全身氧化损伤,高效的复合抗氧化剂可以起到有效的保护作用.     

家族性手足大疱性表皮松懈症1例报告

1　临床资料患者男性 ,4 8岁 ,工人。因手足反复起大疱 33年于 2 0 0 3年 5月 2 1日来皮防中心就诊。患者于 15岁时开始双手足反复发生大疱 ,每于起疱前局部瘙痒明显 ,搔抓同时或先后出现数个至十几个不等大疱 ,疱疹多数蚕豆大小 ,也有小如花生米 ,大如鸽蛋 ,水疱不易破溃 ,从不化脓 ,数天至十几天后大疱干涸结痂 ,脱痂后留有浅褐色小斑片。前一批大疱消退 ,后一批新疱又起 ,反复交替 ,夏季疱疹较多 ,冬天明显减少 ,近 1年来手足大疱有增多趋势。患者曾在外院口服或外用多种药物治疗 ,效果不明显遂来本中心就诊。体检 :一般情况良好 ,智力发…