125Ⅰ粒子装载过程中工作人员受照剂量的研究

目的:研究125I粒子装载过程中工作人员受照剂量。方法:选择测量粒子为前列腺癌治疗所用的14.8MBq的125I粒子,测量粒子周围的剂量率,按照平均装载速度及前列腺癌平均的植入粒数86粒,评估125I粒子装载过程中工作人员的受照剂量。结果:在无屏蔽防护情况下,操作人员全身有可能受到高于剂量限值的照射。不同的操作方式,操作人员手部的受照剂量不同,分批倒出粒子装载可以降低手部的受照剂量,分批装载次数越多,手部的受照剂量越低。结论:建议在125I粒子装载中,在L型铅防护屏下或防护通风橱中进行,以降低全身剂量;采用分多次装载的方法,以降低手部的剂量。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合眼底激光治疗重度非增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果

目的：评估玻璃体腔注射雷珠单抗与眼底激光联合治疗重度非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的临床效果。方法：选取2020年6月—2022年5月南京医科大学附属江宁医院眼科收治的66例(132眼)重度NPDR患者作为研究对象，按照治疗方案分为三组。1组22例(44眼)采用532 nm眼底激光全视网膜光凝治疗；2组24例(48眼)采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗；3组20例(40眼)采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗。对比三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)及眼压，并发症发生情况，2组与3组玻璃体腔注射雷珠单抗次数。结果：治疗前及治疗1、3、6个月三组BCVA及眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率低于1组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组玻璃体腔注射雷珠单抗次数少于2组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合眼底激光治疗重度NPDR患者视力的提升更为快速，对提升并保护重度NPDR患者的中期视力有较为显著的临床价值。     

不同照射野术中放疗对肝门部胆管影响的实验研究

[目的]探讨不同照射野的术中放疗对肝门部胆管的影响。[方法]12只小猪随机分成3组(n=4)。所有动物均接受肌囊切除和肝外胆管部分切除。此外,Ⅰ组动物接受20Gy的肝门部术中放疗,范围是直径5 cm的圆形照射野。Ⅱ组动物亦接受20 Gy的肝门部术中放疗,而范围是直径7 cm的圆形照射野。Ⅲ组为实验对照组,不进行术中放疗。[结果]Ⅰ、Ⅱ组动物死亡率无统计学上的差异(P=0.49)。术后定期PET和CT影像显示:放疗后第14天放疗区肝组织对FDG的摄取量明显减弱(P<0.05),而第56天时则恢复正常。尸检及病理组织学检查显示:放疗动物的胆管空肠吻合口均出现狭窄和纤维化改变,肝内胆管扩张和胆汁淤积伴化脓性胆管炎。[结论]5 cm照射野与7 cm照射野术中放疗对肝门部胆管影响无显著差异。     

复合He切垫的改进及其临床应用效果观察

目的：本文观察用改进的复合He切垫对老年人作可摘式He重建的临床效果。方法：评定疗效标准，分别观察牙列重度磨耗组及牙体治疗后重度牙周病组各20例，随诊2～5年的临床效果。结果：磨耗组优15例(75％)，良5例(25％)。牙周病组优良18例(90％)。结论：复合He切垫在技术上弥补了一般金属及塑胶He垫的不足，改进后操作更为方便，舒适美观，是用作老年可摘式He重建的一种较好方法。     

先天乳腺不发育伴轻度鸡胸行隆乳术治疗的临床效果评价

目的 评价隆乳术治疗先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸畸形临床效果.方法 对10例先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸的女性行隆乳术.先在体表标出剥离范围及畸形部位,经双腋窝切口,直达皮下组织,向内分离至胸大肌外侧缘,于胸大肌后间隙,置入硅凝胶乳房假体.结果 10例于隆乳术后,随访1年,均未见发生局部感染、假体移位、心肺功能异常等并发症,前胸壁鸡胸畸形外观有明显改善.结论 应用隆乳术治疗先天性乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良并伴有轻度鸡胸,操作方便、手术损伤小、效果满意.既美化乳房外观又掩饰了鸡胸畸形,具有双重手术效果,值得推广.     

必须重视踝关节骨折相关临床问题的处理

踝关节是人体中最为复杂且负重最大的关节,其损伤发生率高、机制复杂、并发症多,一直是骨科领域的研究热点。本文就近年来国内外关于踝关节骨折伴三角韧带损伤、后踝骨折、外踝骨折、旋后内收型骨折、下胫腓联合损伤和Pilon骨折治疗研究的最新研究成果,进行较为全面地论述。临床医生应该不断学习新的技术和理念,在处理踝关节损伤时,争取以最小的手术创伤、最简单的治疗方法和最低的诊疗成本,为患者取得最佳的治疗效果。     

药理学教学改革的思考

根据21世纪药学人才的培养目标和药理学教学的特点，从药理学教材内容、教学方法及双语教学等方面探讨药理学理论与实验教学中存在的一些问题，提出改进药理学教学的思路和方法。     

保证调强放射治疗精确进行的验证技术与方法

目的探讨调强放射治疗(IMRT)简化剂量学验证的方法。方法用电离室在人体等效模体中测量靶区五个参考点的绝对剂量与相应点计划计算的剂量比较;用慢感光胶片插在模体内,测量调强计划横断面的剂量分布与治疗计划系统(TPS)相应横断面剂量的分布比较。结果肿瘤照射剂量的测量结果基本上和计划结果相一致。测量的绝对剂量误差在4%以内;靶区的横断面剂量分布也较准确。结论IMRT剂量验证是临床实施IMRT过程中质量保证的重要措施。     

肝癌二期切除20例临床分析

目的：探讨不能切除肝癌的二期切除合理治疗方法。方法：自１９８６年１月至１９９８年１月间,收治１４０例不能切除的原发性肝癌病例,经各种不同的治疗后２０例获二期切除。结果：本组二期切除率为１４．２９％。术后１年、３年、５年生存率分别为９５．０％、６３．５％￣３２．９％。其中位生存期为４６．２９人结论：多种综合治疗方式与单一治疗方式进行预治疗的两组病例中,以前者获得较高的二期切除率（２４．１４％）与长期