厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗对老年永久性房颤患者血液流变学的影响

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动(简称房颤)患者对血液流变学的影响。方法将54例≥60岁的老年永久性房颤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组27例。2组均采用常规的控制心室率药物治疗。观察组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦75 mg.d-1,7 d后若无低血压则加量至150 mg.d-1,若血压降至90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则剂量减半;阿托伐他汀20 mg.d-1。2个月为1个疗程。观察2组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)的变化。结果2组患者治疗后心室率明显低于治疗前(P<0.05);2组治疗后心室率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组全血高切黏度和红细胞聚集指数较治疗前显著降低(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性房颤,可有效地改善血液流变学指标,进而改善患者的血栓前状态。     

基于肾藏精理论探讨维生素D与弥漫性毒性甲状腺肿的关系

肾精属于先天之精,参与人体的生长发育,肾不藏精导致肾精不足而影响人体的生长发育。弥漫性毒性甲状腺肿(Graves,GD)的发病机制与维生素D(Vitamin D,VD)在人体内的作用机制亦存在相关性。GD患者存在VD水平低下的现象,VD水平低下可导致GD发病率增高或者治疗、转归及预后相对较差。VD为肾精的物质基础,为肾所藏之精,可以促进人体生长发育。因此,通过补充VD或者应用补肾药物可以提高GD的治愈率及缩短疗程。     

基于HMGB1/TLR4/NF-κB通路探究补肺消积饮对气阴两虚型炎症肺癌荷瘤小鼠的肿瘤抑制作用

目的 观察补肺消积饮对气阴两虚型炎症微环境下肺癌荷瘤小鼠的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/TOLL样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路影响及对肿瘤抑制、炎症微环境改善的作用,探究其治疗气阴两虚型肺癌的作用机制.方法 C57 BALB/cA-nu级小鼠随机分为空白组,气阴两虚模型组,甘草酸苷组(阳性...     

增强型体外反搏治疗心衰易损期患者临床研究

目的 研究心衰易损期患者的中医证型分布以及增强型体外反搏(EECP)治疗的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年6月在惠州市中医医院的心衰易损期患者120例进行中医辨证分型,将78例气虚血瘀证患者随机分对照组和观察组各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加予EECP治疗,比较2组患者的心功能指标、6 min步行实验(6MWT)、临床疗效和主要不良心血管事件(MACE)。结果 120例心衰易损期患者中医证型分布以气虚血瘀证者为主,高于阳气亏虚血瘀证者及气阴两虚血瘀证者。治疗后观察组的NT-pro BNP、再住院率低于对照组(P<0.05),LVEF、6MWT高于对照组(P<0.05);观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 心衰易损期患者中医证型以气虚血瘀证为主,采用EECP治疗可提高患者心功能,增强运动耐量,提升临床疗效,降低再住院率,帮助患者平稳度过心衰易损期,值得推广应用。     

真实世界气阴两虚型肺癌患者的临床特征及用药分析

目的:探究真实世界中气阴两虚型肺癌患者临床特征及合并用药的规律。方法:以近5年广西中医药大学第一附属医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中527例气阴两虚型肺癌患者为研究对象,对其一般信息、伴随症状、发病与节气的关系、出生年份的中运、病理类型、中药处方情况进行分析。结果:50~65岁的患者发病率最高;多以门诊治疗的方式为主,病情多为一般;住院科室以肿瘤科为主;肺腺癌是最主要的病理类型;立夏为其入院人数高峰;出生年份的中运为木运不及及水运不及的患者人数最多;该病治疗常以补肺消积饮为基础方,祛湿药与化痰止咳平喘药的联合用药最常见,伴随症状多以咳嗽、咳痰、胸闷为主要症状。结论:气阴两虚型肺癌以50~65岁中老年人多见,与节气关系较明显,常以咳嗽、咳痰、胸闷作为主要症状表现,出生于中运为木运不及及水运不及的患者最为多见,应早发现、早诊断、早治疗,中药治疗以补肺消积饮为基础方,搭配化湿药、化痰止咳平喘药及抗癌药的合用为主。     

西黄丸对炎症微环境下肺癌A549荷瘤小鼠NLRP3炎症小体及其产物和肿瘤增殖的影响

目的:研究并探讨西黄丸对炎症微环境下的肺癌A549荷瘤小鼠的抑瘤作用,并探讨西黄丸对肺癌A549荷瘤小鼠的血清及肿瘤组织中的核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其产物表达的影响作用。方法:采用肺癌A549荷瘤小鼠模型,肺癌A549细胞采用培养基中加入脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)的办法造炎症微环境下的肺癌A549细胞模型。造模成功后随机分为空白组(等体积生理盐水),MCC950组(MCC950溶液,0.79 g·kg~(-1)),西黄丸低、中、高剂量组(0.39,0.78,1.95 g·kg~(-1)),采用口服给药的方式进行,每天给药1次,连续给药21 d,处死小鼠并剥离肿瘤组织测量肿瘤体积及质量,免疫组织化学法检测肿瘤组织NLRP3表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测丙二醛(MDA),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-18(IL-18),NLRP3炎性小体蛋白表达,眼底静脉取血以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β,IL-18,MDA表达水平。结果:与空白组比较,MCC950组,西黄丸低、中、高剂量组的抑瘤率分别为39.21%,31.72%,42.24%,55.68%;ELISA检测发现,西黄丸高剂量组能明显下调小鼠血清中的MDA,IL-1β,IL-18表达水平(P0.05);Western blot结果显示,与空白组比较,西黄丸高剂量组能够有效降低小鼠肿瘤组织中的MDA,IL-1β,IL-18,NLRP3的蛋白表达水平(P0.05);免疫组织化学法结果显示,与空白组比较,MCC950组与西黄丸各剂量组均能降低小鼠肿瘤组织中的NLRP3炎症小体表达阳性率(P0.05),且MCC950组和高剂量西黄丸组抑制效果最好(P0.05)。结论:西黄丸可以抑制荷肺癌A549细胞小鼠的肿瘤组织生长,其机制可能是通过抑NLRP3炎症小体及IL-1β,IL-18,MDA的表达水平,进而抑制肿瘤细胞的炎症微环境达到抑制肿瘤细胞生长的结果。     

糖耐量异常患者改善胰岛素抵抗治疗后血清铁蛋白的变化

目的:探讨糖耐量异常患者改善胰岛素抵抗治疗后血清铁蛋白(SF)的变化.方法:对80例糖耐量异常患者随机分为试验组和对照组,所有患者均严格进行饮食控制和适量运动,试验组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,观察两组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SF、BMI及血糖、血脂等指标的变化.结果:两组干预后的餐后2小时血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)与干预前比较均降低,差异有显著性意义(P＜0.05),两组干预后比较,IGT组2hPG、BMI、TG下降更为显著(P＜0.05);试验组干预后HOMA-IR、SF与治疗前比较显著降低(P＜0.01),但对照组HOMA-IR、SF与治疗前比较降低不明显(P＞0.05).结论:在糖尿病前期阶段通过改善胰岛素抵抗,降低血清铁蛋白水平,或许可以帮助延缓或预防糖尿病的发生.     

复方降尿酸合剂对高尿酸血症合并高脂血症患者血清hs-CRP及Cys-C的影响

目的：观察复方降尿酸合剂对高尿酸血症合并高脂血症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及胱抑素C（Cys-C）的影响。方法：将120例高尿酸血症合并高脂血症患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,治疗组给予服用复方降尿酸合剂（15mL/次,每日3次）,对照组则服用苯溴马隆（50mg/次,每日1次）,12周后观察两组患者血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及hs-CRP、Cys-C的水平变化情况。结果：治疗后,两组患者的UA水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但下降幅度无显著性差异（P〉0.05）;治疗组治疗后的TG、TC、hs-CRP、Cys-C水平、不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：复方降尿酸合剂与苯溴马隆均能显著降低血尿酸水平,而复方降尿酸合剂还能较好地降低甘油三酯和总胆固醇,控制炎症反应,减轻内皮损伤,从而起到血管保护作用。     

益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠血清层黏连蛋白 和Ⅳ型胶原含量的影响

目的:观察益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法:采用单侧肾切除加链脲佐菌素55 mg.kg-1一次性ip复制糖尿病肾病大鼠模型,试验分单切肾组,模型组,益肾颗粒低、高剂量组(8.1,16.2 g.kg-1),阳性对照药洛汀新组(1.5×10-3 g.kg-1)。ig,1次/d,连续16周,单切肾组和模型组给予等容积蒸馏水,观察药物对大鼠血清层黏连蛋白、Ⅳ型胶原含量以及肾组织超微结构的影响。结果:益肾颗粒高剂量组能明显降低大鼠血清层黏连蛋白和Ⅳ型胶原含量(P<0.05),高、低剂量组能减轻肾小球滤过膜足细胞足突融合、基底膜的增厚以及毛细血管内皮细胞增生。结论:益肾颗粒是通过降低血清层黏连蛋白和Ⅳ型胶原含量,减轻肾小球超微结构病理性变化,从而起到保护肾脏的作用。