乐脉颗粒治疗66例不稳定性心绞痛的临床观察

目的 探讨乐脉颗粒在不稳定性心绞痛治疗中的作用.方法观察组、对照组均按不稳定性心绞痛常规方案给予药物治疗,观察组再给予乐脉颗粒治疗,疗程12周.结果治疗后两组胸闷、胸痛、心悸发作频率和硝酸甘油耗量均显著下降.但观察组临床疗效与心电图疗效显效率与总有效率均高于对照组;舒张压、24h平均心率、24h早搏次数、24h缺血性S...     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。     

"井"字定位法在房间隔穿刺中的应用

房间隔穿刺的准确定位是经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术(PBMV)成败的关键.如何预防和减少心包填塞、血栓栓塞及夕匕亡等严重并发症仍具有重要临床意义[1].因此本文介绍一种简单、准确、可靠的房间隔穿刺术方法,即"井"字定位法.     

青壮年股骨颈头下型骨折治疗的临床分析

目的 分析头下型股骨颈骨折治疗效果。方法 ７０例患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组４０例,采用透下复位经皮三根针内固定治疗。Ｂ组３０例采用切开复位带血管蒂髂骨移植三根针内固定治疗,随访１￣７年。结果 Ａ组治愈率６５％。Ｂ组治疗率８６．７％。结论带血管髂骨移植治疗头下型股骨颈骨折提高了愈合率,降低股骨头缺血性坏死率。     

腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石的可行性和临床应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2010年9月重庆市第九人民医院收治的124例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,分为开腹组、腹腔镜组和联合组.开腹组患者58例,采用开腹胆道探查器行胆总管取石;腹腔镜组患者31例,采用腹腔镜联合腹腔镜取石器行胆总管探查取石;联合组患者35例,采用腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石.采用t检验、x2检验和方差分析比较3组患者术中、术后情况和医疗费用等.结果 在手术时间、术中出血量、胆总管取石量等方面,联合组与开腹组比较,差异均无统计学意义(t=1.432,1.957,1.186,P＞0.05);但联合组比腹腔镜组手术时间短、胆总管取石量多、中转开腹率低(t=3.848,4.749,x2=8.592,P＜0.05).在医疗费用方面,联合组与开腹组比较,差异无统计学意义(t=1.683,P＞0.05);但联合组术后肛门排气时间短、住院时间短、术后使用镇痛剂次数更少(t=3.581,2.893,4.749,P＜0.05);与腹腔镜组比较,联合组医疗费用较低(t=4.517,P＜0.05).结论 腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石术具有微创的优点,且应用范围广,成功率高,具有较好的临床应用价值.     

荧光差异凝胶电泳筛选胆管癌胆汁差异表达蛋白的研究

目的 探讨双向荧光差异凝胶电泳筛选胆管癌胆汁差异表达蛋白的可行性.方法 实验组与对照组胆汁各6例,分别取自胆管癌及胆总管结石病例.实验与对照组每例各取100μg蛋白质,分别标记400 pmol的Cy3与Cy5,另每例各取50 μg混合后制备成内标样品并标记2.4 nmol的Cy2.标记后的实验组、对照组及内参组样品各取100 μg等量混合后在同一凝胶内进行双向荧光差异凝胶电泳,通过质谱分析,筛选并鉴定有统计学意义的差异表达蛋白,探讨其生物学意义.结果 实验组与对照组共筛选出55个差异表达蛋白,其表达量两组间相差1.5倍以上,t检验有统计学意义(P＜0.05).对其中15个差异表达蛋白进行质谱鉴定,共鉴定出8种差异表达蛋白.结论 双向荧光差异凝胶电泳胆汁中筛选胆管癌胆汁差异表达蛋白是可行的,可用于胆管癌早期诊断标志物的筛选.

Abstract：

Objective To determine the probability of identification of differential expression of biliary proteins induced by cholangiocarcinoma using 2D-DIGE. Methods Bile was obtained from 12patients with obstructive jaundice (including 6 cases of cholangiocarcinoma and 6 of cholelithiasis).Each sample was labeled with three different CyDyes (y3,Cy5,Cy2) including one internal standard,pooled from all the samples, and separated with 2-D DIGE in triplicate experiments. MALDI-TOF-MS and bioinformatics were adopted to identify and elucidate the significance of differentially expressed proteins in bile induced by cholangiocarcinoma. Results 55 matched protein spots differences in abundance were detected with statistical variance of two groups(Average Volum Ratio ≥1.5, t-test, P＜0. 05). Among these proteins, 13 PMF were obtained by MALDI-TOF-MS analysis. Eight proteins were identified by searching a protein database. Conclusion The differentially displayed proteomes between the pathological bile obtained from benign and malignant obstructive jaundice indicates the potential application of 2D-DIGE to identify the biomarker of cholangiocarcinoma.     

左腹股沟滤泡性树突状细胞肉瘤1例报告

目的探讨滤泡性树突状细胞肉瘤的临床诊治。方法对1例左腹股沟肿物行手术切除及病理检查。结果手术彻底切除左腹股沟肿物。病理镜检肿瘤细胞为多形性,呈梭形、多边形、椭圆形。免疫组化:CD21( ),CD68( ),S-100(少量 ),提示为左腹股沟滤泡性树突状细胞肉瘤。结论滤泡性树突状细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,确诊需依靠免疫组化帮助,可能出现复发、转移,手术治疗是目前唯一有效的治疗方法。     

异丙肾上腺素诱发试验致窦性停搏一例

1例女性患者 ,43岁 ,因阵发性心慌作食管心电生理检查 ,未诱发心动过速发作 ,遂作异丙肾上腺素诱发试验 ,结果致窦性停搏。笔者认为其发生机制可能与个体植物神经功能反应差异性有关     

急性非淋巴细胞白血病合并急性心肌梗塞一例

急性非淋巴细胞白血病合并急性心肌梗塞一例张国华鹿洪明急性非淋巴细胞白血病合并急性心肌梗塞较为少见，我们曾收治１例，现报道如下。患者，男性，４１岁。近１个月无明显原因出现乏力，２０天前开始咽痛、发热，体温３８℃左右，诊断为急性扁桃体炎。用青霉素、先锋霉...     

钢板固定与假体置换对肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较钢板固定与假体置换对肱骨近端骨折的治疗效果与适应证。方法对86例肱骨近端骨折患者随机分为锁定钢板组46例，假体置换组40例，分别采用锁定钢板固定、假体置换治疗肱骨近端骨折，用Neer评分评价两组患者的肱骨功能恢复情况。结果锁定钢板固定组与假体置换组Neer评分优良率分别为80．4％、82．5％，两组比较差异无统计学意义（X^2=0．06，P〉0．05），但LPHP骨折愈合时间显著缩短，平均为（14．0±2．5）周。结论锁定钢板固定与假体置换的临床应用效果没有差别。从长期的并发症考虑，对老年、骨质较疏松、有肱骨头坏死可能的患者，采用假体置换可能会更好一些。