一例额顶部大片颅骨外露的整复治疗

一例额顶部大片颅骨外露的整复治疗洪志坚，胡心宝，陈一飞病例男，７０岁。热液烫伤致额顶部大片颅骨外露。查见额顶部大片软组织缺损，上达发际内３．５ｃｍ，下至眶上缘，两侧达眉外端，面积约１４ｃｍ×１１ｃｍ。创面颅骨外露，干燥呈灰白色，无骨膜存在，部分区域有...     

中国整形美容协会抗衰老分会《自体脂肪移植抗衰老技术规范化指南》

正本规范化指南所涵盖的技术是指自体脂肪颗粒移植,它是通过手术方法获取皮下脂肪,经体外处理后再以脂肪颗粒的形式,通过注射或其它方式注入到自体局部体表部位进行填充,起到增加组织容量的作用,改善组织局部的萎缩性衰老变化或局部皮肤质地等情况,从而达到局部抗衰老的目的。自体脂肪颗粒作为一种充填材料用于移植有以下优点:来源丰富,取材方便,不造成供区畸形反而可以同时去脂达到轮廓美容和减肥塑形目的;所取脂肪颗粒经处理后可通过注射方法移植到受区,操作方便,受区损伤较小;无免疫排斥反应发生。因此,目前自体脂肪颗粒移植已被公认为是一种安全和能取得良好效果的美容和年轻化技术,对该技术的研究和关注核心是如何     

颞深筋膜浅层假体置入颞部填充术的经验

目的 探讨在颢深筋膜浅面分离,硅胶假体置入的颞部填充术的临床效果及安全性.方法 单纯的颞部填充术采用局部肿胀麻醉,经颞部发际内小切口达帽状腱膜下,紧贴颞深筋膜表面行置入腔隙分离,接近眶外侧缘和颧弓上缘时谨慎钝性分离,将修剪好的硅胶假体经切口置入,准确定位固定,切口缝合后局部加压包扎.结果 应用于47例(94侧)的颞部填充术患者,术后效果满意,并发症少.无一例发生永久性面神经颞支损伤.结论 采用硅胶假体作为填充材料,置入颞深筋膜的浅面腔隙,手术操作简便,效果确切,安全可靠,不易出现面神经颞支损伤,值得推广使用.     

颞部皮瓣在Treacher-Collin′s综合征的应用

目的 探讨颞部皮瓣在Treacher-Collin′s综合征中修复眶缘及颧部畸形的效果.方法 设计邻近的颞区皮瓣,结合硅胶或MEDPOR材料填充,修复眶周及颧部的凹陷畸形,行颧眶部再造术.结果 本组共5例患者,术后随访6～24个月,移植皮瓣全部成活,供区瘢痕不明显,睑裂无变形,皮瓣色泽与面部皮肤接近,颧部饱满,效果满意.结论 颧眶部再造是Treacher-Collin′s综合征治疗的基础和最重要部分.邻近的颞部皮瓣血供可靠,转移方便,色泽协调,供区隐蔽,结合硅胶或MEDPOR材料填充是修复Treacher-Collin′s综合征中眶周及颧部畸形的一种有效方法.     

外鼻软组织厚度的测量及其临床意义

目的为隆鼻术提供国人的外鼻软组织厚度的解剖学资料.方法20具经常规防腐处理的成年尸体标本,将外鼻分为眉间点、鼻根点、鼻背点、鼻尖上点、鼻尖点、鼻尖下点,鼻小柱前点和鼻翼顶点,进行各点外鼻软组织厚度测量.同时测量鼻翼软骨外脚距鼻翼缘的距离,鼻中隔软骨前端距鼻尖点和鼻中隔软骨下缘距鼻下点的距离.结果眉间点软组织厚度(4.42±0.86)mm,鼻根点(4.42±0.99)mm,鼻背点(2.67±0.87)mm,鼻尖上点(4.60±0.98)mm,鼻尖点(4.03±1.56)mm,鼻尖下点(2.67±0.62)mm,鼻小柱前点(2.41±0.57)mm,鼻翼软骨外脚距鼻翼缘的距离,高点(3.14±0.51)mm,中点(4.79±2.33)mm,下点(11.92±2.68)mm.鼻中隔软骨前端距离皮肤表面(4.94±2.50)mm,鼻中隔软骨距鼻下点距离(7.59±2.18)mm.鼻中线各点软组织厚度存在明显差异,其中以鼻背点和鼻尖下点为最薄,鼻尖点较厚,但个体变异大.结论了解外鼻被覆软组织的分布不均,有利于改善隆鼻手术的效果和避免手术并发症.     

颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其防治

目的分析颈部皮肤软组织扩张术并发症的原因及其防治方法.方法 92例颈部皮肤软组织扩张术,39例出现并发症,经采用清创缝合、更换扩张器、血肿清除止血、冲洗引流及抗感染等处理,取得了良好的效果.结果 39例患者,58个扩张部位出现了扩张器外露(21个)、扩张器渗漏(4个)、切口裂开(10个)、感染(16个)、血肿(15个)、皮瓣远端部分或表皮坏死(9个)、其他(7个)等并发症,发生率为42.4%.经及时处理,仅3例中断或严重影响了扩张术的进行,其余患者均达到了预期效果.结论应充分考虑颈部组织结构的特殊性,精心设计,及时处理并发症,可有效的预防颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其影响.     

阴囊、阴茎Paget病的整形外科治疗

目的:探讨阴囊、阴茎Paget病的临床特征及整形外科治疗方法。方法:分析1997~2007年收治的11例阴囊、阴茎Paget病,术前均经临床诊断和病理检查,手术采用扩大切除病变,然后用局部随意皮瓣、岛状皮瓣转移或辅以游离皮片移植等整形方法修复病变切除后遗留的缺损。结果:1例因感染皮瓣部分裂开而延迟愈合,其余10例伤口均愈合良好,11例均得到术后1~4年随访,1例2年后复发再次手术治疗,1例4年后死于淋巴瘤合并肺部感染。本组患者阴囊、阴茎基本上保存了原来的形态及收缩性,形态和功能均较满意。结论:在根除病变的同时采用整形外科方法既能修复阴囊、阴茎Paget病的皮损,又能完好地恢复其外形及功能。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断和治疗分析

目的:分析隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的诊断和治疗策略。方法:回顾性分析我院在2001年1月至2007年6月期间手术切除的隆突性皮肤纤维肉瘤患者资料。结果:共获得11例完整的患者资料。隆突性皮肤纤维肉瘤分布于全身各处,大小不一,最大瘤体的面积达到30 cm×25 cm。行瘤体切除后直接缝合者共5例,切口愈合良好;行瘤体切除后植皮修复创面者共4例,植皮完全成活;行瘤体切除后用局部皮瓣修复创面者共2例,皮瓣成活,供瓣区植皮成活。术后随访6个月~2年。有6例局部复发,再次手术,再次手术方式未列入统计。结论:应用整形外科技术,并结合放疗、药物治疗隆突性皮肤纤维肉瘤,可获得较满意的效果。     

应用紫外线照射自血回输治疗增生性瘢痕的临床研究

增生性瘢痕是大面积深度烧伤创面愈合后常见的并发症，而在增生性瘢痕形成过程中伴随的局部痒痛、表皮糜烂破溃以及精神紧张等，严重干扰患者的休息、工作和生活，并可致心理障碍，因瘢痕挛缩而引起的机体结构和功能异常，影响到患者的生活质量。现国内外学者对瘢痕增生的...