肺灌注显像对小儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后随访的临床评价

小儿先天性心脏病４８例，其中伴肺动脉高压（ＰＨ）３２例，应用９９ｍＴｃ标记大分子聚合白蛋白（ＭＡＡ）行肺灌注显像，以右侧和左侧卧位时右肺与左肺放射性计数的比值ｒｔ／ｌｔ来随访术后肺动脉压力．结果表明ｒｔ／ｌｔ值能定性、定量地评价肺动脉压力，动物实验示该法重复性好，并提示术后恢复的一些影响因素，对选择手术时机及术后随访疗效颇有临床实用价值．     

中日整形美容外科学术交流的先行者——高嶺德明

中日整形美容外科学术交流的先行者——高嶺德明@杨东元$第一军医大学南方医院整形外科!510515广州142-8666日本东京都品川区旗台1丁目5番8号昭和大学医学部形成外科学教室 @保阪善昭!142-8666日本东京都品川区旗台1丁目5番8号$昭和大学医学部形成外科学教室~~     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

先天性主动脉窦瘤破裂是一种较少见的心脏病，约占先天性心脏病的2％。主动脉窦瘤破裂将引起大量的左向右分流，导致充血性心力衰竭，继发细菌性心内膜炎，甚至死亡。自1996年6月-2005年5月我们共手术治疗主动脉窦瘤破裂21例。现报告如下。     

高通量技术筛选的米托蒽醌促进肝癌HepG2细胞凋亡的作用及机制

目的 探讨高通量技术(HTS)筛选的米托蒽醌(MTX)促进肝癌细胞凋亡的作用及机制.方法 将不同浓度的MTX(0、0.5、1、2.5、5、10、20μmol·L-1)处理肝癌HepG2细胞24 h,采用MTT法检测HepG2细胞增殖抑制率,采用免疫印迹检测HepG2细胞凋亡标记分子cleaved Caspase-3的表...     

如何发挥总住院医师在医疗质量管理中的作用

医疗质量管理是医院全面质量控制中最为复杂、难度最大的一个方面,但它是质量管理最重要的一环。所以卫生部在全国各医院开展的“医院管理年”活动设立的主题为“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”。医院要提高医疗质量管理水平,必须开发各级管理层。由于总住院医师担负着病房医疗管理的具体工作,其工作好坏直接影响到医疗质量,是保证和提高质量的关键环节之一。因此,我们在重视科主任作用的同时,也应充分重视总住院医师在质量管理中的作用。近年来,我院在院领导的指导下,进一步完善了总住院医师的管理和培训,让他们参与到医疗质量监控的各个环节中,在医院的医疗质量管理中发挥了重要的作用。1制定《总住院医师工作制度》,加强总住院医师的准入管理做好总住院医师选拔工作,改变以往“老总”仅由科室主任直接任命的做法,应由科室择优推荐、个人申请、培训考核以及领导审批后方能担任总住院医师,由此建立一支高素质的总住院医师队伍。2强化总住院医师质量意识,树立崇高的职业道德在总住院医师上岗前,首先要上质量教育课,要让他们意识到医疗安全和医疗质量的重要性,要让他们知道,总住院医师是住院医师成长的重要阶段,每个青年医师应抓住这一锻炼和考验自己的契机,有计划有目的地...     

新型骨支架复合材料修复牙槽骨缺损研究

目的:探讨多孔聚丙烯晴基碳纤维/壳聚糖/双相磷酸钙/聚乳酸-羟基乙酸(PAN/CS/BCP/PLGA)复合支架对大白兔牙槽骨缺损的修复能力。方法:采用真空冷冻干燥技术制备多孔PAN/CS/BCP/PLGA复合支架。选取32只成年雄性新西兰大白兔,随机分为实验组和对照组,手术制备大小为10mm×10mm×10mm牙槽骨缺损区。实验组骨缺损区植入PAN/CS/BCP/PLGA复合支架,对照组植入CS/PLGA复合材料,术后2、4、8、12周分期取材,进行X线检查、组织学观察、扫描电镜(SEM)检测和成骨细胞计数分析。结果:术后12周实验组检测结果,X线观察:骨缺损区阻射影与自体骨相同。组织学观察:骨缺损区完全被新骨充填,且为较成熟的板层骨,与自体骨完全融合。SEM检测:骨-材料界面形成骨性结合,移植材料大部分降解,被成熟骨组织替代。成骨细胞计数分析:成骨细胞生长活跃,统计学有显著性差异。结论:多孔PAN/CS/BCP/PLGA复合支架具备良好的生物活性和生物可降解性,对骨缺损的修复能力要优于CS/PLGA复合材料,为其成为骨组织工程支架替代材料提供理论依据。     

带血管神经的同种异体全膝关节移植二例初步报告

近几十年来,研究关节移植者日益增多,国内外均有不带血管神经的同种异体半膝关节移植和趾关节移植的报导,但均因免疫反应和缺乏血供,移植的关节有不同程度的变性和吸收,致使关节功能甚差或丧失,而且常因缺乏血液供应难以移植成功。1972年日本Tamai等用狗作了带血管的同种异体全膝关节移植获得成功,但至今未见用于临床的报告。     

应用B超研究儿童甲状腺体积

综述近几年来应用Ｂ超诊断儿童甲状腺肿的方法及测量值研究进展。用Ｂ超测量甲状腺体积是一种精确、客观、且安全、无创伤性的方法。目前,我国８～１０岁碘充足儿童甲状腺体积正常值均低于ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ推荐的正常值。因此,ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ推荐的儿童甲状腺体积正常值对中国儿童并不适用,有必要重新建立年龄和体表面积分组的碘充足的中国儿童甲状腺体积正常值。     

津医精神运动成套测验(JPB)在碘缺乏病已纠正地区的临床应用

「目的」验证ＪＰＢ临床应用的实用性和评估亚临床克汀病患病率。「方法」在碘缺乏已纠正的地区用中国联合型瑞文测验检查７７６名６￣１５岁儿童智商并用ＪＰＢ检查１９５名不同智商儿童的精神运动功能状况。「结果」儿童智商５０￣６９者占５．５％;不同智商其精神运动功能不同,智商５０－６９者ＪＰＢ异常检出率为５０％;亚克汀病发病率１．９％。「结论」ＪＰＢ是诊断亚克汀病的有效手段和有临床应用的实用性。     

慢波睡眠的药理学研究

睡眠有３种成分：浅睡眠、慢波睡眠（ｓｌｏｗｗａｖｅｓｌｅｅｐ,ＳＷＳ）和快眼动睡眠。提出催眠药物开发新构想,即ＳＷＳ是最重要的睡眠成分,选择性增加深睡眠的催眠药物最重要,它将对改善失眠,辅助治疗焦虑症、抑郁症和痴呆症具有重要意义。近十年研究进展包括：（１）腹外侧视前区结节乳头体可能是睡眠觉醒的中枢发生部位。基底前脑吻端ｐＧＤ２敏感性睡眠促进区参与睡眠调节;（２）生长激素释放激素、褪黑激素、ｐＧＤ２、ＩＬ１和腺苷均可增加ＳＷＳ。本系神经药理研究室关于ＳＷＳ的研究工作包括：（１）建立起家兔和大鼠睡眠成分自动分析系统（ａｕｔｏａｎａｌｙｓｉｓｓｌｅｅｐｉｎｇｓｔａｇｅｓｓｙｓｔｅｍｓ,ＡＳＳ）;（２）利用ＡＳＳ研究了免疫增强剂如转移因子、胞壁酰二肽、肿瘤坏死因子,以及５ＨＴ１Ａ受体激动剂和５ＨＴ２受体拮抗剂对睡眠成分的影响;（３）探讨５ＨＴ１Ａ受体、ＲＥＭ睡眠和５ＨＴ２受体间的关系。近十年睡眠调节的研究进展证明“构想”的可行性和正确性,并提示,在中枢可能存在免疫增强ＴＮＦ增多５ＨＴ更新率增加ＳＷＳ途径。激动５ＨＴ１Ａ自身受体与拮抗５ＨＴ２受体有类似效果,二者间有协同作用。开发选择性延长