肺切除术中支气管残端的处理问题

肺切除术中支气管残端的处理问题沙莉（广州铁路中心医院胸外科广州５１００８０）自１８９２年Ｔｕｆｆｅｒ成功施行首例肺切除手术以来，支气管残端的处理方法一直是胸外科医生研究探讨的课题。最初是采用肺很大块结扎法处理肺门血管及支气管。自１９３３年Ｒｉｅｕｈｏ...     

2003～2006年锡盟医院空气消毒质量检测结果分析

目的为了解锡盟地区医疗机构空气消毒质量,为控制医院感染提供依据。方法对2003-2006年锡盟地区所有医院内空气消毒情况进行检测。结果锡盟地区医院2003-2006年空气消毒合格率为75．2％,不同级别的医院消毒合格率存在差异,以盟级医院〉县级医院〉乡级医院〉个体医院。结论锡盟地区医院的空气消毒质量还存在一些问题,应进一步加强对传染病的防治和消毒管理办法的宣传贯彻实施。     

重视护士的慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是近年来出现的一种新的疾病名称,而护士的职业特点所导致的高CFS发病率已引起了国际护理界的广泛关注.……     

间断咳喘伴双肺弥漫性病变

第一次查 房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史.患儿,女,5岁9个月,因"间断咳喘9月余"入院.患儿于9个月前无明显诱因出现咳嗽,偶有喘息,清晨及活动后明显,外院X线胸片提示"肺炎",予消炎、止咳及口服激素治疗1个月,效果不明显,仍有间断轻微咳嗽及喘息.     

乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因分析及护理

目的：探讨乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因及最佳护理方案。方法通过回顾分析14例乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因,总结护理资料。结果14例患者经过积极的纠正低钾、去除病因及对症护理,患者恢复较好。结论14例乙肝并发顽固性低钾血症主要是由原发疾病、药物引起及慢性丢失过多等原因导致,重点应加强病情观察、积极治疗原发病和去除病因、10％氯化钾微泵注入、心理护理、肌力康复锻炼以及健康教育指导等护理。     

急性传染病病区护士工作压力状况的质性研究

目的 了解急性传染病病区护士照顾急性传染病患者时所面临的工作压力.方法 采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈急性传染病病区8名注册护士.结果 急性传染病病区护士的工作压力主要归纳为3个主题:不良的生理反应,不良的心理反应(表现为安全感缺失、发生职业暴露后对感染的恐惧),不良的社会反应(表现为社会适应能力的改变).结论...     

空气复苏窒息新生儿的临床疗效

目的比较空气与纯氧复苏窒息新生儿的临床效果。方法 70例窒息足月新生儿随机均分为空气复苏组(A组,先行空气复苏,如失败则改为纯氧复苏)和纯氧复苏组(B组,直接行纯氧复苏)。观察并记录出生1-、5-和10-min的Apgar评分、出生时脐动脉血气分析、第1次啼哭的时间、建立自主呼吸的时间、出生5min时的心率、达到SpO2>90%的时间、复苏失败率及1周内窒息新生儿死亡率。结果 A组第1次啼哭的时间和建立自主呼吸的时间较B组短[(1.43±0.62)minvs.(1.92±0.71)min和(4.93±1.46)min vs.(6.12±1.55)min](P<0.05);两组出生1-、5-和10-min的Apgar评分、出生时脐动脉血气分析指标、5min时心率、达到SpO2>90%的时间和复苏失败率均无统计学差异(P>0.05)。两组复苏的新生儿1周内均存活。结论空气复苏可用于足月窒息新生儿,近期效果与纯氧复苏相似。     

2009甲型H1N1流感流行期间北京急性呼吸道感染儿童常见呼吸道病毒的研究

目的了解2009至2010年甲型H1N1流感大流行期间北京地区急性呼吸道感染患儿中,除流感病毒外的其他几种常见呼吸道病毒感染的流行情况。方法设计并建立检测包括呼吸道合胞病毒（RSV）A/B亚型,副流感病毒（PIV）1、2、3型,腺病毒（ADV）和人博卡病毒（HBoV）在内的多重实时荧光PCR方法,并应用该方法对2009年6月至2010年2月甲型H1N1流感大流行期间,对首都儿科研究所附属儿童医院就诊的急性呼吸道感染患儿中甲型H1N1流感病毒检测阴性的咽拭子标本进行上述呼吸道病毒的核酸检测。结果新建立的多重RT-PCR方法最低可检测的目标基因含量为10～300拷贝数,未见与其他非目标病毒的交叉反应。本研究共检测标本849份,病毒检测总阳性率为39.0%（331份）,5岁以下占87.6%（290/331份）。各病毒的检测阳性率分别为RSV-A亚型1.4%（12份）,RSV-B亚型8.4%（71份）,PIV-1型8.2%（70份）,PIV-2型0.5%（4份）,PIV-3型3.9%（33份）,ADV13.9%（118份）,HBoV2.7%（23份）。RSV检出以B亚型为主（85.5%）,流行高峰在2009年11月至2010年2月。PIV检出以PIV-1型及PIV-3型为主,PIV-1型的流行高峰在2009年7月至2009年10月,PIV-2型及PIV-3型的流行高峰在2009年6～9月。ADV病毒在研究期间均有较高检出率（平均为13.9%）,HBoV的流行高峰在2009年9～12月。结论除流感病毒外,ADV、RSV-B及PIV可能也是2009甲型H1N1流感流行期间引起儿童急性呼吸道感染的重要病原。比较以往的资料可见各病原在2009甲型H1N1流感流行期间的流行季节性及检出率基本未受到新型流感病毒的影响。     

慢性HBV感染产妇产后抑郁症发生率调查与原因分析

目的:探讨慢性HBV感染产妇产后抑郁症发病情况及其影响因素。方法:采用孕期调查表、焦虑抑郁评定量表、爱丁堡产后抑郁量表和产后调查表分别于孕28～36周和产后4～6周对孕产妇进行调查。结果:慢性HBV感染产妇产后抑郁发生率为28.20%,其中顺产者产后抑郁症的发生率为26.11%(82/314),剖宫产及手术助产的产妇产后抑郁症的发生率为31.19%(68/218),两者差异无统计学意义(χ2=2.89,P>0.05)。这表明分娩方式与产妇产后抑郁发生无相关性。单因素分析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期焦虑、妊娠期抑郁、相关知识缺乏、经济收入低等6项为危险因素,家庭关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素;多因素分析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期抑郁等3项为危险因素,家庭关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素。结论:慢性HBV感染产妇产后抑郁症发生率高,母婴阻断效果及围产期心理社会因素与产后抑郁症发生密切相关。     

乙型肝炎病毒血清标志物与PreS1抗原的关系

目的：了解PreS1与HBVM和HBV DNA的关系及其临床应用价值。方法：对306例临床血清采用ELISA方法检测HBVM和PreS1,荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果：中HBeAg阳性146例,其中前S1阳性127例阳性率88.1%,HBeAg阴性共160例,其中前s72例阳性率45%,HBeAg阴性血清160例前s多数存在于抗HBe阳性血清中,阳性率40.6%。结论：PreS1比HBeAg更能较好反映病毒存在和复制状态.HBVM、PreS1和HBV DNA联合检测,更有利于乙肝病情监测和疗效评估。