系统评价挤压脐带对新生儿的影响

目的系统评价挤压脐带（UCM）对新生儿的影响。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索时间均从1990年1月起至2013年4月,对同质资料进行Meta分析。结果共纳入5项研究（372例）。UCM与过早脐带结扎（ECC）／立即脐带结扎（ICC）相比,新生儿出生时血红蛋白水平（MD=2．08,95％CI：1．65—2．52）和6周时血红蛋白水平（MD=1．10,95％口：0．73～1．47）升高,出生时红细胞比积（MD=4．69,95％CI：2．87～6．51）和平均动脉压（MD=5．81,95％CI：4．17～7．45）升高,低血压的发生风险（OR=0．22,95％CI：0．06—0．86）、扩容药物的使用（OR=0．17,95％CI：0．06—0．47）、颅内出血发生率（OR=0．41,95％CI：0．18～0．94）均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;UCM与延迟脐带结扎（DCC）相比,新生儿出生时红细胞比积差异无统计学意义（P〉0．05）。UCM对新生儿出生后最高血清总胆红素水平、红细胞增多症、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、脑白质软化发生率和新生儿死亡率的影响均无统计学意义（P〉0．05）。结论UCM可以提高新生儿出生后的血红蛋白水平,减少新生儿出生后低血压和颅内出血的发生,有可能成为一项安全的改善新生儿预后的临床方法;但目前纳入研究样本量偏少,缺乏长期的随访评估研究,因而有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其作用和安全性。     

低剂量吸入性糖皮质激素的长期治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响

目的调查长期低剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响。方法该项目为中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位的多中心横断面调查研究。2015年8月至2016年7月期间共有966例年龄3.0~9.5岁的儿童纳入统计学分析,包括ICS长期治疗组173例,即曾经接受低剂量ICS治疗至少1年,并已停用ICS治疗至少6个月的轻中度哮喘儿童;非ICS长期治疗组415例,即无ICS治疗史或曾经接受任何剂量ICS治疗不超过2个月/年的轻中度哮喘儿童;以及健康对照组378例。应用方差分析比较三组间身高标准差值(standard deviation score,SDS)和生长速率的差异。应用配对t检验比较ICS长期治疗组在不同观察时间点身高指标的差异。结果 ICS长期治疗组、非ICS长期治疗组和健康对照组间的入组时身高SDS和体重SDS、入组1年前身高SDS和体重SDS、生长速率以及体重增长速率均无显著性差异。ICS长期治疗组在初次诊断哮喘时测定的身高SDS平均值为-0.23±1.71;入组1年前的身高SDS值为-0.20±2.91;停用ICS治疗时的身高SDS值为-0.62±2.75;入组时测得身高SDS值为0.15±1.39;其中入组时的身高SDS较停用ICS治疗时显著增加(P=0.026)。ICS治疗总疗程≥5年者入组时测得的身高SDS平均值为-0.95±1.41,显著低于疗程≥1且3年者(0.17±1.40,P=0.020)和≥3且5年者(0.32±1.27,P=0.013)。结论低剂量ICS长期治疗(5年)对轻中度哮喘患儿的身高无显著性影响。     

持续硬膜外给药控制术后疼痛的康复护理

目的 :掌握持续硬膜外给药控制术后疼痛的护理要点。方法统计 80例外科术后病人持续硬膜外给药控制疼痛的效果 ,总结护理体会。结果持续硬膜外给药具有良好的术后镇痛效果 ,安全有效无明显副作用。结论 :(1)严密监测生命体征 ,保持硬膜外导管在位有效。 (2 )准确把握病人的舒适状态与过度镇静之间的平衡。 (3)建立良好的双向信息交流。 (4)预防术后并发症     

福泉市2008年农村生活饮用水卫生监测结果分析

农村生活饮用水的安全卫生是反映我国农村和谐社会、经济发展和生活质量的重要指标．是建设社会主义新农村,提高农民群众身体健康素质的重要条件。为了解农村地区主要水源和供水类型．达到长期监测之目的,为了减少经水传播的传染病和水性地方病的发生,为了降低环境污染对饮水水质的影响。我们于2008年4月和8月分两次对全市农村地区的枯水期和丰水期水质进行了取样监测,     

门静脉高压贲门周围血管离断术后患者肠内营养的护理

总结报道门静脉高压贲门周围血管离断术后患者进行鼻肠管肠内营养的护理.(1)由于门静脉高压患者伴有不同程度的食道静脉曲张,术前插管时动作轻柔,让患者先口含少许石蜡油,当送管至会厌部时嘱患者吞下石蜡油,既使患者更好地配合插管,又可以润滑食道,避免损伤食道静脉引起出血.(2)肠内营养时密切观察患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻情况,根据患者机体需要量和自身反应状况,随时调整容量、速度及浓度,先增加量,再增加浓度,两者不要同时增加,开始能量不足部分由静脉补充.(3)协助患者床上活动时妥善固定鼻肠管,防止滑脱移位,发生呕吐时要使患者头偏一侧,吐后及时漱口,护理操作时动作轻柔,避免刺激患者引起呛咳,可以有效防止误吸的发生.62例患者术后营养支持治疗(7.0±4.0)d,住院(22.0±3.8)d康复出院.     

复方甘草甜素治疗儿童慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨复方甘草甜素治疗儿童乙型肝炎临床观察。方法:30例儿童乙型肝炎单用复方甘草甜素并与对照组对照。结果:儿童乙型肝炎患者血清转换酶、胆红素的恢复时间显著优于对照组,血清纤维化指标的改善亦均显著优于对照组。结论:复方甘草甜素治疗儿童乙型肝炎疗效确切,使用方便。     

传染病专科医院护士重大传染病疫情应急能力与应急知识、应急态度相关性分析

目的 描述传染病专科医院护士重大传染病疫情应急能力、应急知识和应急态度现状,探究其相关性。方法 于2021年1月选择江苏省某传染病专科医院652名护士作为研究对象,采用护士重大传染病疫情应急能力问卷、护士重大传染病疫情应急知识问卷和护士重大传染病疫情应急态度问卷进行现况调查。应用Pearson相关性分析探究护士重大传染病疫情应急能力与应急知识、应急态度的相关性。结果 江苏省某传染病专科医院护士重大传染病疫情应急能力、应急知识和应急态度条目均分分别为（3.93±0.62）分,（3.87±0.61）分和（4.32±0.45）分。64.6%护士重大传染病疫情应急能力为中低水平,且应急能力总分及各维度得分均与应急知识得分、应急态度得分成正相关（p<0.05）。多元线性回归结果显示护士重大传染病疫情应急知识、应急态度和是否参与过重大传染病疫情培训演练为护士重大传染病疫情应急能力的影响因素（调整R2=0.686）。 结论 传染病专科医院护士重大传染病疫情应急能力和应急知识总体处于中等水平,应急态度总体为高水平,相关机构应制定培训方案加强对护士重大传染病疫情应急知识培训和应急态度培养,以提高护士重大传染病疫情应急能力。     

手术室护士手部皮肤消毒监测数据不确定度评定

目的探讨皮肤消毒监测数据不确定度评定法,以评价手术室护士手部消毒的效果。方法选择某医院1名手术室护士手部皮肤消毒后10个部位监测数据为研究对象,依据《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范（试行）》与《JJF1059～1999测量不确定度评定与表示》的技术规范,对监测数据的不确定度情况进行分析评价。结果消毒后护士手部皮肤表面,菌落总数为（4．0±2．0）cfu／cm^2,表明该名护士手部消毒的均匀性不够。结论不确定度评定方法可有效评定皮肤消毒灭菌效果监测数据的可信度。该方法简便易行,适用于医院消毒效果监测数据的不确定度评定。     

耐多药结核病治疗过程中周围神经炎发生率的Meta分析

目的:系统评价耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)患者治疗过程中周围神经炎的发生率。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于MDR-TB治疗过程中周围神经炎发生情况的文献,检索时限从建库至2022年7月。同时,通过参考文献追溯和手工检索方法补充文献。英文检索词：tuberculosis、multidrug-resistant、MDR-TB、side effect、adverse、safety、neuritis、peripheral neuritis、multiple neuropathy;中文检索词：耐多药结核、不良反应、副反应、毒副作用、神经炎、周围神经炎、末梢神经炎、多发性神经病。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献,包括2726例MDR-TB患者,其中,373例发生周围神经炎。Meta分析结果显示,MDR-TB患...