急性颅脑损伤后进展性出血性损伤危险因素分析

目的探讨急性颅脑损伤后发生进展性出血性损伤危险因素。方法分析274例你和性颅脑外伤患者临床资料,分为进展组86例和非进展组188例,对照分析两组相关因素。结果两组除首次头颅CT时间外,年龄、性别、GCS评分、瞳孔扩大、平均动脉压、合并颅骨折、合并硬膜外血肿、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血、双侧伤、首次CT血肿量、两次CT血肿量差之间差异,均有统计学意义(P均<0.05)。GCS<12分、瞳孔扩大、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血及首次CT血肿量>10ml为发生进展性出血性损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论急性颅脑损伤患者及时进行头颅CT检查,对血肿量>10ml,GCS评分1<12分、瞳孔扩大及合并脑挫伤和蛛网膜下腔出血患者,应密切观察病情进展,尽早复查头颅CT以及时发现进展性出血性损伤。     

干细胞特异性标志物Oct-4在表皮肿瘤中表达的临床实验研究

目的探讨表皮非黑素肿瘤中干细胞特异性标志物Oct-4的表达情况以及在表皮肿瘤发生中的作用。方法本研究选择20例人皮肤鳞状细胞癌（scc）、20例基底细胞癌（BCC）、20例脂溢性角化（SK）和20例正常人皮肤组织,采用EnVision免疫组化检测各组组织中干细胞特异性标志物Oct-4和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况,分析其表达意义。结果（1）Oct-4在皮肤SCC、BCC中表达强度分别为90％（18／20）、80％（16／20）,与正常皮肤组织65％（13／20）和皮肤SK75％（15／20）相比明显增高（P〈0．05）,Oct-4在皮肤SCC和BCC之间的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Oct-4在皮肤SK和正常皮肤组织之间的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Oct-4在皮肤SK和BCC之间的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）PCNA在皮肤SCC、BCC中表达强度分别为95％（19／20）、90％（18／20）,与正常皮肤组织75％（12／20）和皮肤SK85％（17／20）比较差异有统计学意义（P〈0．01）;在皮肤SCC和BCC之间的表达比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在皮肤SK和正常皮肤组织之间的表达比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而PCNA在皮肤SK和BCC的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）Oct-4在皮肤SCC、BCC中表达强度与细胞周期蛋白PCNA表达阳性强度均呈正相关（-=0．450,0．457,P〈0．05）。结论干细胞特异性标志物Oct-4在BCC和SCC中表达强度明显增高,可能与BCC和SCC发生发展有关。PCNA在BCC和SCC中强阳性表达,可能参与了BCC和SCC增殖过程。Oct-4和PCNA在皮肤SCC、BCC中的阳性表达强度呈正相关性,Oct-4可能通过影响细胞增殖参与了BCC和SCC的发病过程。     

ESAT-6/CFP-10融合蛋白的抗原性分析及其对诊断结核临床应用价值

目的 分析ESAT-6/CFP-10融合蛋白作为结核抗原的特性,并探讨以其作为抗原的酶联免疫斑点实验(ELISPOT)在结核诊断中的应用价值.方法 以ESAT-6/CFP- 10融合蛋白为刺激抗原的EIISPOT法(ESAT-6/CFP-10-ELISPOT)检测经结核特异性抗原刺激后分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定65例单纯结核病患者,16例HIV/结核双重感染患者,20例HIV感染患者,32例非结核呼吸道疾病患者,30名健康体检者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率.结果 ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT与结核菌素皮肤试验(TST)在所有81例结核患者中的比较,ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT阳性率98.8％,TST阳性率为56.8％;ESAT-6/CFP-10-ELISPOT在涂阳结核组、涂阴结核组、HIV/结核双重感染组阳性率分别为100.0％、97.1％、100.0％,其敏感性远高于痰涂片检查,且各组结果差异无统计学意义;20例HIV感染组有1例阳性,非结核呼吸道疾病患者组与健康对照组均为阴性,提示ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT方法的特异度为98.8％.结论 ESAT-6/CFP-10融合蛋白可以很好的刺激效应T淋巴细胞分泌γ干扰素,适合作为结核诊断中的特异性抗原,因而可以用于ELISPOT的检测,ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT对结核诊断有应用价值.     

2794例阴道分泌物检测结果分析

目的通过观察分析妇女阴道分泌物的检测结果了解阴道分泌物中病原体的分布情况及影响因素。方法回顾性分析我院妇科门诊就诊的2794例患者阴道分泌物常规检查及细菌性阴道病检测的检测结果。结果所有患者清洁度I、Ⅱ度的阴道分泌物中病原体检出率均低于清洁度为Ⅲ、Ⅳ度检出率,且不同病原体检出率随清洁度增多相应增加;不同年龄段病原体检出率均有所差异,1年中第2、3季度的病原体检出率高于第1、4季度的病原体检出率。结论阴道极易发生感染,病原体呈多样化分布,霉菌及细菌性阴道病是主要的阴道炎病原体,育龄妇女应定期进行阴道分泌物的检测,做到早发现、早治疗,提高阴道炎的临床疗效。     

短讯

北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心于2001年9月29日正式成立。该中心在妇产科专家靳家玉教授、病理科专家张长淮教授指导下,配备了细胞病理、组织病理、免疫组化及分子生物学等宫颈病变的技术力量;在传统宫颈刮片细胞学诊断的基础上,开展计算机辅助宫颈细胞学诊断技术,引进了薄片制备技术细胞     

肾小球疾病并肾小管间质病变的研究进展

众所周知 ,肾小球肾炎是慢性肾炎及慢性肾衰竭最常见病因。小儿肾脏疾病中以肾小球肾炎最为多见 ,据北京儿童医院 1992年统计资料显示 ,肾小球肾炎占小儿肾脏疾病的85 %。近 10余年来 ,通过大量临床和病理研究 ,人们对肾小管间质病变在肾小球肾炎进展中的作用有了新的认识 ,发现肾小球疾病的发展和预后不仅与肾小球本身的损害有关 ,更与其肾小管间质病变严重程度密切相关[1] 。　　一、肾小球疾病中肾小管间质病变的发生机制肾小球疾病中肾小管间质损害的发病机制尚未十分明确 ,目前认为由多方面因素所致。肾小球疾病中肾小管间质损伤是肾小…     

下肢丹毒合并糖尿病的护理体会

目的总结对合并糖尿病的下肢丹毒患者的护理体会。方法对13例下肢丹毒合并糖尿病患者进行抗细菌、抗真菌治疗,严格控制血糖,做好健康教育以及心理护理。结果 12例痊愈,1例好转。结论对于合并糖尿病的下肢丹毒患者,积极治疗和细致护理可有效的控制感染,提高疗效。     

儿童慢性肾衰竭多因素Cox生存分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患儿的临床特点及影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2002年1月至2008年9月在北京儿童医院住院治疗的127例CRF患儿的临床表现,随访其中71例患儿的生存状态。应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响患儿预后的危险因素进行单因素和多因素分析。结果CRF患儿的原发病以先天性及遗传性肾脏疾病为主(48.9%);临床表现以血液系统、消化系统受累症状为多,1/3以上患儿有不同程度的高血压和体格发育落后;平均生存时间为85.3个月,中位生存时间67.0个月,5年和10年生存率分别为50%和21%;主要与预后相关的危险因素有治疗方法(对症P=0.000,RR=53.901,透析P=0.047,RR=4.361)、高磷血症(P=0.000,RR=10.298)、高钾血症(P=0.008,RR=5.053)、水钠潴留(P=0.003,RR=3.714)和大量蛋白尿(P=0.027,RR=2.438)。结论治疗方法、高磷血症、高钾血症、水钠潴留和大量蛋白尿是影响CRF患儿预后的主要危险因素,是否进行肾移植是对预后影响最大的因素。     

炒粳米粉预防能全力引起的脑卒中患者腹泻108例临床观察

目的 观察炒粳米粉对减少脑卒中患者由肠内营养制剂能全力引起腹泻并发症的治疗效果。方法 从2009—2011年入住我院神经内科进行肠内营养治疗的脑卒中患者中选取108例符合条件的病人,随机平分为两组,试验组在能全力中加入炒粳米粉,对照组仅仅使用能全力,观察病人服用能全力后腹泻发生情况。结果 试验组腹泻发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论 在能全力中添加炒粳米粉可有效减少脑卒中患者由能全力引起的腹泻。     

55例颜面部复发性皮炎变应原检测结果分析

目的 探讨颜面部复发性皮炎患者发病与过敏原的关系,为临床提供防治依据.方法 应用德国摩拉（MORA）生物共振仪对55例颜面部复发性皮炎患者进行过敏原检测.结果 55例患者均检出1～3种引起颜面部复发性皮炎的过敏原,其中仅一种过敏原占52.7%（29/55）,有二种过敏原占41.8%（23/55）,有三种过敏原占5.5%（3/55）,常见的过敏原为补牙材料占34.55%,其次光占27.27%,螨虫位属第三位（以粉螨、房尘螨为多见）,占23.64%.结论 颜面部复发性皮炎患者应常规行过敏原检测,补牙材料、光、螨虫等在颜面部复发性皮炎中起重要作用,以补牙材料尤为重要,故应引起临床医生和患者的重视.